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新昌县中医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

新昌县中医院,新昌中医院,新昌位于浙江省东部,是沿海经济开发地区,属上海经济区域,2001年跨入全国百强县行列,具有得天独厚的旅游资源,拥有江南第一大佛,是全国闻名的拍摄外景的影视基地。新昌县中医院建立于1982年,1986年3月搬入现址独立开展业务。经过20余年的励精图治、艰辛创业、锐意进取、现已成为一所集医疗、科研、教学、保健、预防为一体的中医院,设有骨伤科、外科、内儿科、综合科、推拿科、ICU六个病区、十七个一级临床科室和三十三个专科专病门诊,已成为一所规范配套、功能完善、特色突出、效益显著的县级中医院,成为我县中医工作的“龙头”和基地。医院先后荣获了省级文明单位、省文明中医院、省卫生系统思想政治工作先进集体、省档案达标单位、绍兴市满意医院等荣誉称号。2001年县政府决定迁建医院,新建中医院地处七星开发区中心,占地68亩,一期设床350张,门诊平均每天接纳1000多人次就诊,建筑面积48000平方米,总投资1亿多元,迁建工程已于2005年4月份顺利动工兴建,力争在2007年底搬入。医院以“团结、仁爱、务实、求精”的医院精神;以“病人为中心、质量为核心”的服务宗旨;以“一切为病人、一切服务病人”的服务理念;努力创建“服务好、质量高、价格低”的老百姓自己的医院。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

叶陆海 主治医师

擅长单孔胸腔镜肺恶性肿瘤根治,胸腔镜剑突下纵膈肿瘤切除,全腔镜下三切口食管癌根治。对于胸外科常见病及多发病(肺结节,纵膈肿瘤,食管肿瘤等)有丰富的临床诊疗经验。

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擅长:擅长单孔胸腔镜肺恶性肿瘤根治,胸腔镜剑突下纵膈肿瘤切除,全腔镜下三切口食管癌根治。对于胸外科常见病及多发病(肺结节,纵膈肿瘤,食管肿瘤等)有丰富的临床诊疗经验。
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梁永妃 副主任医师

运用神经阻滞联合小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎间盘突出、狭窄性腱鞘炎、软组织痛、周围神经卡压综合征等;神经调节疗法治疗肢体缺血性疾病、痛性神经病、手汗症等;综合疗法治疗骨质疏松症;疱疹后神经痛、癌痛等难治性疼痛有丰富的治疗

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沈幼明 副主任医师

运用各类神经阻滞、小针刀等方法治疗颈椎病、颈源性头痛头晕、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、腰肌劳损、痛风、全身各部位酸痛麻木、各类神经炎等

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李林燕 副主任医师

运用传统医学中的各种灸法(如化脓灸、隔姜灸、艾条灸、温针灸、天灸)治疗各种痛证,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出证、急性肌筋膜炎以及面瘫等

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俞静 副主任医师

应用中医正骨、推拿、针灸等疗法,治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损,肩周炎,网球肘等

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王仁灿 主任医师

中医辨证施治、推拿正骨针灸诊疗脊柱疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱关节紊乱、肩周炎、伤筋、强直性脊柱炎、风湿骨关节炎、软组织挫伤、骨质疏松症、感冒咳嗽、更年期综合症、冬令膏方、中医疑难杂病等

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梁漪 主治医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统如肺炎,哮喘,慢性咳嗽,腹痛等常见病,多发病的诊治。尤擅长过敏性疾病的脱敏治疗,如过敏性鼻炎,哮喘,湿疹。

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马立海 副主任医师

采用中医中药辨证论治及中西医结合方法,治疗小儿常见病及疑难重症,小儿各种腹泻、哮喘、多动症、多发性抽动症、厌食等疾病的治疗

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俞春生 主任医师

中西医结合方法治疗肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌等。

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岳艳 主任医师

针灸治疗常见病、多发病及疑难杂症,颈椎病、中风后遗症、腰椎间盘突出症等疾病

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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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