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新昌县中医院心脏瓣膜病专家

简介:

新昌县中医院,新昌中医院,新昌位于浙江省东部,是沿海经济开发地区,属上海经济区域,2001年跨入全国百强县行列,具有得天独厚的旅游资源,拥有江南第一大佛,是全国闻名的拍摄外景的影视基地。新昌县中医院建立于1982年,1986年3月搬入现址独立开展业务。经过20余年的励精图治、艰辛创业、锐意进取、现已成为一所集医疗、科研、教学、保健、预防为一体的中医院,设有骨伤科、外科、内儿科、综合科、推拿科、ICU六个病区、十七个一级临床科室和三十三个专科专病门诊,已成为一所规范配套、功能完善、特色突出、效益显著的县级中医院,成为我县中医工作的“龙头”和基地。医院先后荣获了省级文明单位、省文明中医院、省卫生系统思想政治工作先进集体、省档案达标单位、绍兴市满意医院等荣誉称号。2001年县政府决定迁建医院,新建中医院地处七星开发区中心,占地68亩,一期设床350张,门诊平均每天接纳1000多人次就诊,建筑面积48000平方米,总投资1亿多元,迁建工程已于2005年4月份顺利动工兴建,力争在2007年底搬入。医院以“团结、仁爱、务实、求精”的医院精神;以“病人为中心、质量为核心”的服务宗旨;以“一切为病人、一切服务病人”的服务理念;努力创建“服务好、质量高、价格低”的老百姓自己的医院。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

叶陆海 主治医师

擅长单孔胸腔镜肺恶性肿瘤根治,胸腔镜剑突下纵膈肿瘤切除,全腔镜下三切口食管癌根治。对于胸外科常见病及多发病(肺结节,纵膈肿瘤,食管肿瘤等)有丰富的临床诊疗经验。

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擅长:擅长单孔胸腔镜肺恶性肿瘤根治,胸腔镜剑突下纵膈肿瘤切除,全腔镜下三切口食管癌根治。对于胸外科常见病及多发病(肺结节,纵膈肿瘤,食管肿瘤等)有丰富的临床诊疗经验。
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梁永妃 副主任医师

运用神经阻滞联合小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎间盘突出、狭窄性腱鞘炎、软组织痛、周围神经卡压综合征等;神经调节疗法治疗肢体缺血性疾病、痛性神经病、手汗症等;综合疗法治疗骨质疏松症;疱疹后神经痛、癌痛等难治性疼痛有丰富的治疗

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擅长:运用神经阻滞联合小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎间盘突出、狭窄性腱鞘炎、软组织痛、周围神经卡压综合征等;神经调节疗法治疗肢体缺血性疾病、痛性神经病、手汗症等;综合疗法治疗骨质疏松症;疱疹后神经痛、癌痛等难治性疼痛有丰富的治疗
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沈幼明 副主任医师

运用各类神经阻滞、小针刀等方法治疗颈椎病、颈源性头痛头晕、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、腰肌劳损、痛风、全身各部位酸痛麻木、各类神经炎等

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李林燕 副主任医师

运用传统医学中的各种灸法(如化脓灸、隔姜灸、艾条灸、温针灸、天灸)治疗各种痛证,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出证、急性肌筋膜炎以及面瘫等

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俞静 副主任医师

应用中医正骨、推拿、针灸等疗法,治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损,肩周炎,网球肘等

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王仁灿 主任医师

中医辨证施治、推拿正骨针灸诊疗脊柱疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱关节紊乱、肩周炎、伤筋、强直性脊柱炎、风湿骨关节炎、软组织挫伤、骨质疏松症、感冒咳嗽、更年期综合症、冬令膏方、中医疑难杂病等

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梁漪 主治医师

擅长儿科呼吸系统、消化系统如肺炎,哮喘,慢性咳嗽,腹痛等常见病,多发病的诊治。尤擅长过敏性疾病的脱敏治疗,如过敏性鼻炎,哮喘,湿疹。

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马立海 副主任医师

采用中医中药辨证论治及中西医结合方法,治疗小儿常见病及疑难重症,小儿各种腹泻、哮喘、多动症、多发性抽动症、厌食等疾病的治疗

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俞春生 主任医师

中西医结合方法治疗肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、乳腺癌等。

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岳艳 主任医师

针灸治疗常见病、多发病及疑难杂症,颈椎病、中风后遗症、腰椎间盘突出症等疾病

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患友问诊

我父亲曾经被诊断为慢性胃炎,最近感染了新冠病毒,已经9天了。他现在有恶心、打嗝和食欲不振的症状,吃东西反而更不舒服。同时,他每天都需要服用心脏瓣膜病的药物。最近还在服用999感冒灵和小柴胡。请问该如何处理?患者男性65岁
44
2024-11-30 23:47:49
心脏供血不足,想咨询营养健康方面的建议。
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2024-11-30 23:47:49
心脏不适,疑似心脏瓣膜病,寻求用药建议。
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2024-11-30 23:47:49
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
54
2024-11-30 23:47:49
77岁女性,心脏瓣膜病术后一年,最近被诊断出该疾病,咨询用药和生活方式调整建议。
24
2024-11-30 23:47:49
我今天早上核酸阳性,体温38.7度,咳嗽多,已经吃了一片对乙酰氨基酚,我的母亲有心脏瓣膜病,担心她会有重症风险,想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid?患者女性66岁
57
2024-11-30 23:47:49
我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
25
2024-11-30 23:47:49
三尖瓣膜置换术后,患者咨询利伐沙班的用药方法和注意事项。
60
2024-11-30 23:47:49
高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
27
2024-11-30 23:47:49
患者父亲心脏多瓣膜反流,出现干呕、腿肿、睡眠困难等症状,询问手术机会及治疗方法。患者男性81岁
39
2024-11-30 23:47:49

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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