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哈尔滨市道里区人民医院鼻部血管瘤专家

简介:

哈尔滨市道里区人民医院,始建于1953年,是一所集医疗、护理、预防、康复、科研教学为一体的二级甲等综合性医院。作为黑龙江省公立医院医改试点医疗单位,道里区卫生系统龙头单位,医院始终坚持“平价医疗、专家服务”的办院方针,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人为中心,把解决患者看病就医问题作为各项工作的出发点和落脚点,打造百姓看得起病的惠民平价医院。在道里区委、区政府的大力支持下,一座由政府投资3.5亿元,建筑面积2.9万平方米,以心脑血管病和老年康复护理为专科特色,拥有400张床位的现代化医院于2015年初正式投入使用。迁入新址后,医院环境设施、诊疗设备、技术水平及服务能力全方面得到了提升。相继开展中西医结合、老年康复、心脏康复、高压氧、透析等特色诊疗项目;引进更新荷兰飞利浦64排128层全身CT扫描机、飞利浦彩色超声诊断仪、DR、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、膀胱镜、宫腔镜、导乐分娩仪、骨密度室等先进的医疗设备、仪器200余种。现医院实际开放床位为378张,医院共有23个门诊及医技科室,设有内、外、妇、儿、康复、急诊重症等13个病区。医院本着专家服务、诊疗一次、关爱一生的办院宗旨,为百姓提供准确、便捷、周到的诊疗服务。人均住院费用为4538元,门诊均次费用为156元。医院现有职工441人,其中在编在岗292人,聘用149人。院部正高20人,副高45人,中级75人。新华社区副高7人,中级7人;康安社区副高1人,中级5人。道里区人民医院是“黑龙江省实施百岁健康工程名医进社区会诊中心”,普外科专家宋春芳教授、泌尿外科专家陈照彦教授、神经内科专家陈士谟教授、心内科甘义教授、关振中教授、老年病科张韬玉教授、妇产科林义家教授、等省内知名学术权威及专家教授,常年在医院出诊,为医院周边患者零距离的提供诊疗、手术、健康咨询等医疗技术服务。在获得中国质量万里行服务质量信得过荣誉单位、黑龙江省文明单位、黑龙江省卫生系统精神文明建设先进单位、哈市执行物价标准模范单位的基础上,近两年又获得了全国诚信医院、中华医院管理协会理事单位、中国老年学学会工作创新奖、黑龙江最具责任感好评单位、黑龙江省百姓好口碑荣誉单位、黑龙江省公众舆论受好评单位、黑龙江省、哈尔滨市卫生系统“创建群众满意医院”活动先进集体、哈尔滨市“平安示范医院”,被哈尔滨市物价局定为哈尔滨市唯一一家“平价医院”。在60多年的发展建设中,道里区人民医院走出了一条适合自身特点的发展之路,实现了医院发展规模由小到大,由弱到强,成功经受住了各种考验。面对医疗卫生体制改革带来的新机遇,新挑战,全院干部职工将继续发扬救死扶伤,自强不息,团结进取,开拓创新的精神,为将医院打造成规模适度、功能齐全、环境优美、管理规范、人才精良、技术先进、服务一流的道里区西部地区区域卫生医疗中心,为提高人民群众的健康水平做出更大的贡献!血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

高波 主任医师

骨科专家,主任医师

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接诊量 23
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擅长:骨科专家,主任医师
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董雷 副主任医师

急诊科常见病多发病

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擅长:急诊科常见病多发病
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张宇 副主任医师

外科专业医生

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擅长:外科专业医生
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付立新 副主任医师

中医科专家

好评 100%
接诊量 1
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擅长:中医科专家
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金永范 主任医师

心血管疾病,如:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,急性心肌梗死溶栓治疗及心血管支架植入术及支架术后康复治疗。

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接诊量 4
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擅长:心血管疾病,如:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,急性心肌梗死溶栓治疗及心血管支架植入术及支架术后康复治疗。
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禹重英 主任医师

妇科急重症、子宫异常出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠滋养细胞疾病、宫颈疾病、异位妊娠、开展阴道镜、宫腔镜的诊断及治疗。尤其擅长产科的各种合并症和并发症的治疗,各种难产的手术的处理,计划生育手术,有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 5
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擅长:妇科急重症、子宫异常出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠滋养细胞疾病、宫颈疾病、异位妊娠、开展阴道镜、宫腔镜的诊断及治疗。尤其擅长产科的各种合并症和并发症的治疗,各种难产的手术的处理,计划生育手术,有着丰富的临床经验。
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王婉婷 主治医师

从事内科工作多年,在呼吸道、心脑血管 消化道、内分泌等系统疾病的诊治上具备丰富的临床经验,熟练掌握内科各种穿刺技术和常见病、多发病诊疗,擅长心脑血管,以及脑梗死、冠心病、心力衰竭、心绞痛、糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎等多种疾病的诊治。尤其擅长脑梗死的诊治。希望尽我微薄之力帮助到更多需要帮助的人。

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接诊量 47
平均等待 15分钟
擅长:从事内科工作多年,在呼吸道、心脑血管 消化道、内分泌等系统疾病的诊治上具备丰富的临床经验,熟练掌握内科各种穿刺技术和常见病、多发病诊疗,擅长心脑血管,以及脑梗死、冠心病、心力衰竭、心绞痛、糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎等多种疾病的诊治。尤其擅长脑梗死的诊治。希望尽我微薄之力帮助到更多需要帮助的人。
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李赫 住院医师

擅长:心血管常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在心绞痛、心力衰竭、高血压病等治疗方面有独到理解和心得,掌握中心静脉置管术(临时、半永久导管);人工内瘘动静脉成形术,PTA经皮球囊血管扩张术等。

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擅长:擅长:心血管常见病、多发病的诊断和治疗,尤其在心绞痛、心力衰竭、高血压病等治疗方面有独到理解和心得,掌握中心静脉置管术(临时、半永久导管);人工内瘘动静脉成形术,PTA经皮球囊血管扩张术等。
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患友问诊

我在医院检查出鼻孔里有血管瘤,医生说可能需要手术或栓塞治疗。请问这是怎么回事?
21
2024-11-06 16:41:59
鼻部血管瘤是一种常见的皮肤问题,通常表现为鼻子上小红色点点。这种情况可能会随着时间的推移而加重,因此早期干预是非常重要的。
51
2024-11-06 16:41:59
患者最近感到疲劳、头晕,并经常流鼻血,担心自己可能患有血液系统疾病或鼻咽部血管瘤,想了解如何排除这两种疾病的可能性。
53
2024-11-06 16:41:59
患者左侧鼻中隔发现米粒大小暗红色肿物,担心是否需要手术治疗,询问医生意见。
51
2024-11-06 16:41:59
8岁男孩频繁流鼻血,已有鼻炎史,担心是否有其他疾病,想了解原因和处理方法。
49
2024-11-06 16:41:59
患者自幼频繁出现鼻出血,近期症状加剧,伴随头晕。医生建议及时就医,排除血管瘤等严重病因,并进行相应的治疗。
23
2024-11-06 16:41:59
57岁女性,鼻尖一年前开始痒,后来不痒但变成草莓鼻的样子,最近又开始痒,担心是酒糟鼻,毛孔变大,皮肤变得硬。患者女性57岁
42
2024-11-06 16:41:59
我经常鼻出血,可能是挖鼻和高血压引起的,想了解具体原因和预防措施。
39
2024-11-06 16:41:59
我在湘附二医院检查出鼻腔血管瘤,想了解治疗方法和日常生活中需要注意的事项。
5
2024-11-06 16:41:59
患者经常流鼻血,血量较多,已经一周三次了,间断性出现,偶尔挖鼻孔,想了解原因和治疗方法。
37
2024-11-06 16:41:59

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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