在生活中，经常能从长辈们口中听到：“父母是怎么一把屎一把尿地把孩子带大......”之类的说法，这一系列行为背后似乎也饱含了长辈对小辈们的关心和疼爱。但就在前不久，听说了一个关于给孩子“把屎把尿”带来伤害的事例。

  
事情发生在某县级医院的儿科，一对年轻的夫妻以及两位老人带着一个不到2岁的宝宝前来就诊，家长说宝宝从早上起来就一直哭闹不止，而且一天都没有大便，家人也不知道是哪里出了问题，医生询问最近的饮食情况并无不妥，医生查体后发现宝宝肛门处有一明显的脱出物，原来这个宝宝是发生了脱肛。家人们都很疑惑这么小的宝宝怎么也会脱肛呢？

 

 

再次追问病史，得知小孩经常使用尿不湿会引发小屁股潮红、湿疹等不适，故频繁地给孩子“把屎把尿”，殊不知正是这个不经意的行为，居然是导致宝宝脱肛的主要原因。其实，这类事件的发生早已屡见不鲜，这不禁引发了人们思考：给孩子“把屎把尿”在表达爱意的同时，是不是也会带来伤害呢？生活中，该不该摒弃这种“爱的行为”呢？

  
医学上将肛管、直肠粘膜或全层甚至乙状结肠脱出肛门以外，称为直肠脱垂，简称脱肛。长期腹泻、长期慢性咳嗽、营养不良等都是导致直肠脱垂的原因，腰骶部疾病、直肠周围神经功能损伤等也会引发脱肛。在临床工作中，经常能见到的1~3岁“脱肛”患者，大部分的发病原因是“把屎把尿”这一行为。

 

 

这是因为：婴幼儿的骶骨弯曲尚未形成，直肠呈垂直状，若腹内压力增高，直肠会因为失去骶骨支持而发生直肠脱垂，家长给孩子“把屎把尿”的姿势，会使宝宝的腹压增大，加上宝宝缺少骶骨支撑，便会出现直肠下滑而形成脱肛。因此，在宝宝尚不能自行表达排便意愿的时候，频繁的“把屎把尿”动作，就成为了导致宝宝脱肛的重要因素。

 

综上所述，家长们对待婴幼儿时期的宝宝应该尽量适度的对孩子“把屎把尿”，或者尽量不要对宝宝"把屎把尿"，可以选择尿不湿或纸尿裤，待孩子能够自行坐立并能简单交流的时候，训练宝宝坐便如厕，同时培养孩子对排便意识的反馈交流能力，以此预防脱肛的发生。一昧固守没有科学依据的“传统”，非但不能尽展长辈之爱，反而对宝宝的健康成长不利！

补气该用人参还是党参这个问题，不同的医生有不同的理解。有的人从寒热的角度来区分，有的人从脏腑归属的角度来思考，还有的人从补益的力度来鉴别。

 

 

看多了医生对这个问题的理解，我们不妨了解下清朝乾隆年间的大才子、大学士纪晓岚先生是如何回答这个问题的。

纪晓岚的理解

纪晓岚先生说“关东人参，得东方生发之气，偏于提补；上党人参，得中央土厚之气，偏于培脾；其用颇疏。”说的很有道理，这里涉及到中医五行的概念，关东人参，生长在东方，太阳从东方升起，所以关东人参生发阳气。上党人参长在中原，得了中土滋养万物的脾气，所以党参擅长滋养脾胃。

 

 

这句话说的非常有水平，我看过的本草学著作里，没有人这么说过人参和党参的区别。但是这句话，被咱们山西介休的一个医生给看到了，并且记录在他写的医书《醉花窗医案》里，这个人就是王堉。

王堉的思考

看到了纪晓岚对这个问题的理解，王堉也在琢磨，觉得在古医书当中，记录的这个人参应该是山西上党地区的党参，而不是咱们现在所说的东北人参。因为在明朝以前，东北地区还没有大面积的开发，所以那时候即便在长白山里长着很多人参，也未必有人能认得，就算有人认得，也不见得能传入中原地区。

 

为什么这么说呢？有一个历史佐证。

 

话说明朝崇祯年间，当时的吴三桂被任命为山海关总兵，当时大军进驻辽沈地区之后。听说当地有一种人参，吃了以后能延年益寿。于是这位吴大人就叫人从民间搜罗了很多关东人参。

 

 

一口气吃了很多，然后就一直拉稀。打这儿之后，关东人参，才算是正式的进入中原地区。那么反过来看，明朝以前的医书里记载的人参，很有可能就是党参。

 

细心的朋友在这里也发现了一个问题，就是为啥说这东北人参吃多了能拉肚子呢？

 

这是中医老前辈们总结出来的，说这人参少量的用可以滋补，大量的用则能够通泻。这是古人用参的心得体会。如《证类本草》就说，人参微寒，能通血脉。起到一个宣通的作用。

我们该如何选择党参或人参？

举个例子，如果患者在气虚的基础上出现气陷，比如说胃下垂、子宫下垂、脱肛这些相关的疾病，需要用人参来升提的，咱们选择东北人参。因为东方生气足。如果患者的主要问题是脾虚，湿气重，不想吃饭，没精神。那么这时候，这时候咱们就可以直接用党参。

 

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长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。 

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起：