乐陵市中医院是一所中西医结合的现代化医院，于1991年10月建院，1996年被山东省中医管理局评定为二级甲等中医院，1997年被山东省卫生厅确定为省重点中医院。2003年被省人事厅、卫生厅授予中医工作先进单位。2005年被德州市卫生局授予2004年度全市卫生系统“廉洁行医树新风”活动先进单位，2007年被省卫生厅授予“医院管理先进单位”。连续4年被评为“德州市精神文明单位”。医院在历届院委会的正确领导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院方针，积极努力，与时俱进，开拓进取，运用先进的管理理念和先进的科学技术，把医院建成具有中医药特色的现代化综合性中医院。医院占地34000平方米，业务用房8636平方米，床位255张，设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、口腔科、烧伤整形科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、血液透析科、针推科等十几个临床科室。检查科室齐全，有放射科、检验科、CT室、B超室、心电图室、脑电图室、多普勒室、内窥镜室等。大型医疗设备有东芝螺旋CT、日本岛津500mAX光机、钼钯机、东芝彩超、奥林巴斯电子胃、肠镜、电子喉镜、全自动生化分析仪、CR影像处理系统、C型臂、半导体激光治疗腰椎间盘仪、白内障超声乳化治疗仪等，能满足临床诊疗的需要。医院现有职工380人，卫生技术人员占85%，高级职称的21人，中级职称的68人。能开展胸外、泌尿外、神经外、骨外、妇科、眼科、耳鼻喉等各种手术，并与山大二院、济南军区总医院长期合作，建立起骨伤、中风、眼科、皮肤、痔瘘等治疗中心，其中骨伤科为德州市重点专科。近年来医院致力专科建设，医院形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局，骨伤科被德州市卫生局确定为重点专科，该科开展的半导体激光及经后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症填补了市治疗椎间盘手术的空白，为广大患者解除了痛苦。中风科开展的硬通道颅内血肿清除术，治疗脑出血疗效好，挽救了很多脑中风患者的生命，使病人的生活质量大大提高。医院普外科率先在市开展腹腔镜微创技术，创伤小、恢复快，得到患者认可。为使医院能持续性发展，坚持不断引进高科技人才，借助外脑发展医院，不断开拓新的领域。为在激烈的市场竞争中立于不败之地，医院领导班子带领全体职工大胆改革、锐意进取、内抓管理、外塑形象、坚持以病人为中心，用“优质、高效、低廉、特色”的服务模式参与竞争，继续办好惠民门诊、病房，落实好各项惠民措施，为广大群众的健康服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。