乐陵市中医院是一所中西医结合的现代化医院,于1991年10月建院,1996年被山东省中医管理局评定为二级甲等中医院,1997年被山东省卫生厅确定为省重点中医院。2003年被省人事厅、卫生厅授予中医工作先进单位。2005年被德州市卫生局授予2004年度全市卫生系统“廉洁行医树新风”活动先进单位,2007年被省卫生厅授予“医院管理先进单位”。连续4年被评为“德州市精神文明单位”。医院在历届院委会的正确领导下,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,积极努力,与时俱进,开拓进取,运用先进的管理理念和先进的科学技术,把医院建成具有中医药特色的现代化综合性中医院。医院占地34000平方米,业务用房8636平方米,床位255张,设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、口腔科、烧伤整形科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、血液透析科、针推科等十几个临床科室。检查科室齐全,有放射科、检验科、CT室、B超室、心电图室、脑电图室、多普勒室、内窥镜室等。大型医疗设备有东芝螺旋CT、日本岛津500mAX光机、钼钯机、东芝彩超、奥林巴斯电子胃、肠镜、电子喉镜、全自动生化分析仪、CR影像处理系统、C型臂、半导体激光治疗腰椎间盘仪、白内障超声乳化治疗仪等,能满足临床诊疗的需要。医院现有职工380人,卫生技术人员占85%,高级职称的21人,中级职称的68人。能开展胸外、泌尿外、神经外、骨外、妇科、眼科、耳鼻喉等各种手术,并与山大二院、济南军区总医院长期合作,建立起骨伤、中风、眼科、皮肤、痔瘘等治疗中心,其中骨伤科为德州市重点专科。近年来医院致力专科建设,医院形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局,骨伤科被德州市卫生局确定为重点专科,该科开展的半导体激光及经后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症填补了市治疗椎间盘手术的空白,为广大患者解除了痛苦。中风科开展的硬通道颅内血肿清除术,治疗脑出血疗效好,挽救了很多脑中风患者的生命,使病人的生活质量大大提高。医院普外科率先在市开展腹腔镜微创技术,创伤小、恢复快,得到患者认可。为使医院能持续性发展,坚持不断引进高科技人才,借助外脑发展医院,不断开拓新的领域。为在激烈的市场竞争中立于不败之地,医院领导班子带领全体职工大胆改革、锐意进取、内抓管理、外塑形象、坚持以病人为中心,用“优质、高效、低廉、特色”的服务模式参与竞争,继续办好惠民门诊、病房,落实好各项惠民措施,为广大群众的健康服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。