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乐陵市中医院雅司病角化过度专家

简介:

乐陵市中医院是一所中西医结合的现代化医院,于1991年10月建院,1996年被山东省中医管理局评定为二级甲等中医院,1997年被山东省卫生厅确定为省重点中医院。2003年被省人事厅、卫生厅授予中医工作先进单位。2005年被德州市卫生局授予2004年度全市卫生系统“廉洁行医树新风”活动先进单位,2007年被省卫生厅授予“医院管理先进单位”。连续4年被评为“德州市精神文明单位”。医院在历届院委会的正确领导下,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院方针,积极努力,与时俱进,开拓进取,运用先进的管理理念和先进的科学技术,把医院建成具有中医药特色的现代化综合性中医院。医院占地34000平方米,业务用房8636平方米,床位255张,设有急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、口腔科、烧伤整形科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、血液透析科、针推科等十几个临床科室。检查科室齐全,有放射科、检验科、CT室、B超室、心电图室、脑电图室、多普勒室、内窥镜室等。大型医疗设备有东芝螺旋CT、日本岛津500mAX光机、钼钯机、东芝彩超、奥林巴斯电子胃、肠镜、电子喉镜、全自动生化分析仪、CR影像处理系统、C型臂、半导体激光治疗腰椎间盘仪、白内障超声乳化治疗仪等,能满足临床诊疗的需要。医院现有职工380人,卫生技术人员占85%,高级职称的21人,中级职称的68人。能开展胸外、泌尿外、神经外、骨外、妇科、眼科、耳鼻喉等各种手术,并与山大二院、济南军区总医院长期合作,建立起骨伤、中风、眼科、皮肤、痔瘘等治疗中心,其中骨伤科为德州市重点专科。近年来医院致力专科建设,医院形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局,骨伤科被德州市卫生局确定为重点专科,该科开展的半导体激光及经后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症填补了市治疗椎间盘手术的空白,为广大患者解除了痛苦。中风科开展的硬通道颅内血肿清除术,治疗脑出血疗效好,挽救了很多脑中风患者的生命,使病人的生活质量大大提高。医院普外科率先在市开展腹腔镜微创技术,创伤小、恢复快,得到患者认可。为使医院能持续性发展,坚持不断引进高科技人才,借助外脑发展医院,不断开拓新的领域。为在激烈的市场竞争中立于不败之地,医院领导班子带领全体职工大胆改革、锐意进取、内抓管理、外塑形象、坚持以病人为中心,用“优质、高效、低廉、特色”的服务模式参与竞争,继续办好惠民门诊、病房,落实好各项惠民措施,为广大群众的健康服务。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

郑欣丽 副主任医师

常见皮肤性病,医美等

好评 99%
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擅长:常见皮肤性病,医美等
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王本祥 住院医师

能运用中西医结合治疗临床常见病多发病,对胃肠道疾病,糖尿病,高血压病,呼吸系统疾病,泌尿系统疾病,带状疱疹,颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎。

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平均等待 -
擅长:能运用中西医结合治疗临床常见病多发病,对胃肠道疾病,糖尿病,高血压病,呼吸系统疾病,泌尿系统疾病,带状疱疹,颈椎病,腰椎间盘突出症,肩周炎。
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刘健 住院医师

高血糖,高血压,脑出血,脑梗塞,消化不良,胰腺炎等内科常见病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:高血糖,高血压,脑出血,脑梗塞,消化不良,胰腺炎等内科常见病。
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
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2024-11-18 16:34:53
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
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2024-11-18 16:34:53

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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