烟台市精神卫生中心腹主动脉瘤破裂专家

简介：

烟台市心理康复医院(烟台市精神卫生中心)始建于1958年10月，总占地面积56000平方米，建筑面积约40000平方米。隶属于烟台市卫生健康委员会，是一所集医疗、预防、科研、教学、司法和劳动能力鉴定为一体的三级甲等精神病专科医院，也是烟台市精神病学质量控制中心、烟台市精神病学住院医师规范化培训基地和国家精神心理疾病临床医学研究中心网络成员单位。医院专业技术力量雄厚，现有在职职工410名,其中专业技术人员383名，高级职称47名，中级职称129名，硕士以上研究生11名，专业技术人员占全院职工总数的90%以上。医院设有两个院区，莱阳主院区编制床位500张，设有6个封闭式管理的精神科病房，1个临床心理科病房，1个老年康复科病房。莱山院区开放床位200张，设有临床心理科、睡眠医学科及精神康复科病房。医院年均收治住院患者约3000人次，年门诊量达80000余人次。医院医疗设备先进，拥有62排螺旋CT、DR、CR、多导睡眠监测仪、睡眠治疗仪、经颅多普勒诊断仪、无抽搐电休克治疗仪、眼动检测仪、全自动生化分析仪、彩色多普勒、心理CT系统、多维心理训练系统、智能反馈情绪疏导系统等先进诊疗设备60余台(套)，为临床诊断提供了强有力的技术保障。医院学科力量强大，2014年5月，与北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所)建立合作关系，搭建科研、医疗、教学三大平台，精神疾病的诊疗水平显著提升。医院为鲁东大学应用心理学研究生实践基地，精神科为山东省临床医学重点专科，临床心理科、睡眠医学科为烟台市临床重点专科，精神疾病司法鉴定和精神卫生社会防治处于省内领先地位，为目前烟台市唯一一所具有戒毒资质的医疗卫生机构。建院六十多年来，医院以诚实守信的职业道德、患者至上的服务理念、精益求精的专科技术、仁爱互助的医院精神，赢得了患者及社会的充分肯定。先后荣获“山东省文明单位”“山东省卫生先进单位”“山东省卫生信用档案建设优秀单位”“全省精神卫生系统心理健康促进工作先进集体”“山东省精神卫生服务管理优质单位”“烟台市文明单位”“烟台市健康示范单位”等数十项荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。