黄梅县人民医院始建于1949年,是黄梅县境内集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的三级综合医院和卫生部国际紧急救援中心网络医院,是鄂东首家与武汉大学中南医院建立紧密型医联体,并挂牌“武汉大学中南医院黄梅医院”的县级医院;也是武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省人民医院、湖北省中医院技术协作医院。医院先后荣获“全国模范职工之家”“湖北省卫生先进集体”“湖北省质量、诚信、满意率三优单位”“2020年湖北五一劳动奖章集体”“湖北省青年文明号”“湖北省老年友善医疗机构”“黄冈市文明单位”“黄冈市人民满意单位”等光荣称号。医院现设置有一院两区,其中本部占地面积50472平方米(含眼科分院3031平方米);“一院两区”南院区按照三级医院标准整体规划、分期建设,项目占地276.33亩,预计投资10亿元,设置床位数1700张,一期工程于2020年开工建设,2022年12月底主体完工,将于2023年8月底陆续搬迁;二期项目预计2028年竣工完全投入使用。医院目前定编病床889张,现有在职职工1124人,其中高级技术职称125人,县管专家4 人,医学博士1人,医学硕士12人。拥有荷兰飞利浦核磁共振成像系统、瑞典医科达直线加速器治疗系统、上海联影医疗80排螺旋CT、美国GE 64排螺旋CT、美国GE数字减影血管造影机、美国GE C型臂、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本奥林巴斯腹腔镜、电子胃肠镜、宫腔镜、钼钯乳腺x光机、全自动生化分析仪、睡眠监测仪、肺功能检测仪、血液透析机等一大批先进的诊疗设备。医院现设有行政、临床、医技科室72个,其中肿瘤科、麻醉科、神经内科、口腔科、心血管内科等5个学科为湖北省临床重点(建设)专科;呼吸内科、神经内科、普通外科、儿科、麻醉科、医学检验科、急诊医学科、重症医学科、泌尿外科、感染性疾病科、心血管内科、妇科、骨科、肿瘤科、新生儿科、口腔科、内分泌科、肛门结直肠外科等18个学科为黄冈市临床重点专科。医院于2018年与武汉大学中南医院缔结紧密型医联体,建立专科联盟20个;2019年12月牵头县域内16家成员单位(其中12家乡镇卫生院、4家民营医疗机构)成立黄梅县人民医院医共体理事会。2023年5月获湖北省科协批准成立黄梅首个专家工作站,国内知名专家中南医院周云峰教授、张元珍教授、陈劲草教授、赵剡教授、赵秋教授、吴高松教授等6个专家团队在我院建立“名医工作站”;聘请8位武汉大学中南医院教授担任科室行政主任,武汉大学中南医院30余名教授常驻我院,服务全县103万市民及周边群众。近年来,医院始终坚持党建引领,不断在学科发展、技术突破、人才兴院、质量强院上下功夫;将奋力打造湖北东向开放桥头堡的优质医疗服务新高地,加快建设鄂东南区域医疗中心定为终极目标,以优秀的医学人才、精湛的医疗技术、先进的医院管理,为患者提供舒适的医疗服务,不断创建医院学科发展新高度,努力开创医院工作新局面,向建成国家级三级甲等综合医院稳步迈进!亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。