赣县人民医院,赣县人民医院市人民医院,赣县人民医院始建于1976年，现已发展成为科室齐全、设备先进、技术力量雄厚，具中西医特色，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院爱婴医院”和“全国百姓放心示范医院”、“全国诚信文明示范医院”。医院系中国高血压联盟、中国医院协会会员单位、全国医院报刊协会会员单位和全国颅内血肿微创穿刺清除术协作医院及广东省人民医院、江西省人民医院、江西省妇幼保健院、江西省肿瘤医院协作医院。医院占地面积3.78万平方米，总建筑面积5.6万平方米，医疗用房面积3.78万平方米。院内环境优雅，布局合理。现有在岗职工850人，其中教授、主任医师5人，副教授、副主任医师26人，中级职称卫技人员200余人。医院设有ICU、心血管内科、呼吸神经内科、消化内科、感染性疾病科、肾病、内分泌、血液科、肿瘤科、普外科、神经外科、泌尿、胸外科、皮肤创伤修复科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、五官科、中医科、康复医学科等37个临床及职能科室。开放病床800余张。2014年，全院业务总收入达2.48亿元，较去年同比增长了28%，门急诊人次达33万人次，增加了5万余人次，同比增长了18%，出院人次达2.9万余人次，增加了4000余人次，同比增长了16%。医院拥有全市一流的重症医学科(ICU)、层流净化手术室、8加4大型高压氧舱治疗室、20床单元血液净化中心、中央供氧系统、中央吸引系统、太阳能—空气能热泵热水系统，配有美国原装进口GE1.5T超导核磁共振、美国GE64排128层螺旋CT、荷兰原装进口飞利浦iU22高档四维彩超、荷兰飞利浦FD20大型平板数字减影血管造影机(DSA)、大型数字化DR流动健康体检车、日本贝克曼AU-680全自动生化分析仪、美国史塞克电子高清腹腔镜、德国西门子DR、德国费森尤斯(4008S)血液透析机及床旁血滤机等现代化高精尖设备上百台(件)，全院实行计算机网络化管理，总资产2亿元。医院先后开设了骨伤病、肝病、糖尿病、风湿病、疼痛等特色专科，成功开展了脑部肿瘤切除术、肝叶切除术、高位肝内胆管狭窄切开整形胆肠吻合术、空肠贮袋代胃术、腹腔镜微创手术、输尿管镜钬激光取石术、前列腺气化电切术、腰椎滑脱切开复位GSS内固定加植骨融合术、人工关节置换术、胶原酶溶解术、新式阴式子宫全切术、全喉切除术、白内障人工晶体植入术、心脏起搏器植入术、树脂吸附灌流全血等一批新技术、新项目，大部分新技术在赣南县级医院处于领先水平，有多项技术填补了赣州市内空白，部分技术达到省内先进水平，并有多项科研成果荣获江西省科技进步奖。医院始终坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，恪守“为人民健康服务”的宗旨，以“质量强院、科技兴院、文化塑院、形象立院”为发展战略，以“心系百姓、服务群众”为院训，以“环境园林化、服务人性化、质量标准化、管理规范化”为办院思路，全力打造“服务好、质量好、医德好，群众满意”医院，努力为人民群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务。近年来，医院先后荣获了“全国百姓放心示范医院”、“全国诚信文明示范医院”、全省第二周期首批“二级甲等综合医院”、全省“医药科技先进单位”、“文明标兵岗”、“卫生庭院”、“园林化单位”、“全省民主评议政风行风人民群众满意的医院”、“全省卫生系统行风建设先进单位”和赣州市“文明单位”、“青年文明号”、“科技兴院先进单位”、“消费者信得过单位”、全市首批“群众满意医院”、“医德医风示范岗”、“全市医疗质量万里行先进单位”、“全市优质护理服务示范工程先进病房”等殊荣，被县委、县政府评为绩效考核优秀单位、争资争项工作先进单位、新农村建设先进单位、新型合作医疗先进单位、先进公共服务单位等荣誉称号。《中国卫生》杂志和《中国卫生画报》、《赣南日报》等权威媒体对我院的改革与发展先进事迹分别作了专题宣传报道，医院各项事业取得了长足发展。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。