广德市中医院成立于1987年10月,是一所中医药特色明显,中西医结合,集急诊急救、医疗、康复、医养结合于一体的现代化二级甲等中医医院。现有省级中医重点专科3个(肝病科、骨伤科、心血管科),中医特色专科3个(骨伤科、针灸推拿科、肺病科),宣城市中医重点专科3个(脾胃、肾病、妇科),国家级重点专科协助成员2个(肿瘤科、内分泌科)和国家级基层名老中医传承工作室1个。中医院位于桃州镇广溧路与和平路交叉口,占地面积69.5亩,一期业务用房面积45432平方米,共有门诊楼(6层)、住院楼(地上9层,地下一层)、医技楼(3层)各一栋,总投资2.3亿元。共设9个病区,开放床位450张,开设重症医学科、康复科、老年病科等26个临床科室、10个医技科室、7间层流手术间及1间普通手术间、10张重症监护病床和27张血液透析病床。二期医养综合楼建筑面积14980平米,设置养老床位150张,医疗床位200张。现工程已基本完工。结合市域就医需求,项目配套建设了医用加压氧舱和肿瘤放疗中心。医养综合楼项目投入使用后,将为全市老年病、慢病、肿瘤患者和失能、半失能患者提供医疗、康复、医养结合等综合服务。医院配备了全进口德国西门子1.5T核磁共振、美国GE64排螺旋CT、GE-E9心脏彩超机、乳腺钼靶x光机、DR、芬兰英迈杰口腔CT机、全自动细菌培养系统、西门子1800测试的全套生化仪等一批价值8000余万元的先进医疗设备,可开展脑外科、胸外科、骨科、普外科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科等各类手术,实现了诊疗和科研手段的现代化。为加强新冠肺炎核酸检测能力建设,医院投资105万元建设核酸检测实验室,通过省临床检验中心审核,已投入运行。医院与东南大学附属中大医院、中科大附院、省中医药大学附属医院成立医疗联合体,定期邀请专家来院会诊、教学、查房、开展手术。现有在职人员共537人,其中卫生专业技术人员480人,执业医师161人,注册护士246人,药学专业技术人员29人,技师(士)专业技术人员33人,中高级专业技术职称152人,安徽省名中医1人,本科及以上学历355人,其中全日制硕士研究生9人。历经34年风雨历程,广德市中医院抓住机遇、加快发展。全体职工秉持“厚德精术、传承创新”的理念;坚持走“推名医、制名药、建名科、创名院,全力打造老百姓满意医院”的发展道路,将病人的满意和健康作为永恒的追求,以更高的医疗服务水平和高尚的医德医风为广大患者提供优质高效服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。