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阜蒙县人民医院雅司病角化过度专家

简介:

阜蒙县人民医院位于阜新镇繁荣大街中段,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的县级综合性医院,也是该省第一家被国家评审通过的二级甲等医院,担负着全县74万各族人民的医疗、保健、急救任务。阜蒙县人民医院近年来以陈瑞廷院长为核心的院领导班子,与时俱进,不懈努力,坚持以“三个代表”重要思想为指导,结合医院的特点大胆改革,勇于创新,以发展和战略的眼光制定出了一套促进医院发展和推动全县卫生事业发展的改革措施,闯出了一条在市场经济条件下求生存、谋发展的改革之路,取得了一个又一个非凡的成就。特别是2002年新落成的8172m2的综合大楼,更是为自治县乃至周边地区的人民群众提供了先进、科学、现代化的医疗服务场所,为自治县的经济发展和社会稳定做出了重大贡献,受到了社会各界的广泛赞誉。阜蒙县人民医院现有正式职工508人,床位300张,总资产达4900万元。自1995年起县医院在阜新地区率先引入“激励机制”,实行了“全员聘任制”和“院科两级核算制”,在人事制度上彻底打破了专业技术职务终身制和分配制度上的平均主义大锅饭;1997年率先引进微机管理系统,使医院的管理上了一个新台阶。在为患者提供诊治服务过程中和在医疗事业发展的进程中,各种大型、先进、精密的仪器设备始终发挥着巨大作用。2005年上半年,在县委、县政府和上级主管部门的大力支持下,县医院投入550万元巨资,更新、购置了一系列先进仪器设备,包括西门子Spirif双排螺旋CT机、东芝SSA550A/Nemio30数字彩超、柯达计算机放射线成像系统、DG3310A移动式C臂X光机、半自动生化分析仪、血球计数仪、尿分析仪、狮王牌手术双母无影灯、全自动组织脱水机、病理显微图像分析系统等等,使原本雄厚的装备实力又有了新的质的飞跃,使各种疾病特别是急、重、特疾病的诊断更加快捷,诊断准确率更加提高,从而为患者及时治疗、早日康复创造了先决条件。阜蒙县人民医院还非常注重加强人才队伍的建设,每年投入50余万元用于人才培训,每年都派出一批业务骨干到中国医大二院进修,业务素质不断提高,目前有很多高、尖、难的手术在县医院都能开展,极大减轻了患者去外地手术的不便及支付昂贵医疗费用的负担,特别是断指再植术的成功填补了阜新地区医疗史上的空白,妇科、脑科、骨科、泌尿科的手术在本地区也处于领先水平,吸引了大量慕名前来就医的患者。阜蒙县人民医院针对阜蒙县经济相对落后的状况和农民连续遭受干旱自然灾害的情况,自98年以来,县医院领导本着全心全意为人民服务的宗旨,更好地落实“三个代表”的重要思想,把工作做到实处,制定了一系列便民利患措施:为自然发病的农民患者减免住院医疗费用10%(药费除外),几年来共为患者减免医疗费用高达200余万元。妇产科实行了单病种收费(正常分娩500元,子宫肌瘤、卵巢囊肿1800元,剖宫产1400元,引产350元),受到了社会各界的好评。对直接购药的患者开设了免挂号窗口,门诊大厅滚动屏及各科门前的公示板向患者公示各种药品和医疗收费价格,住院患者实行住院费用一日清单制,让患者明明白白消费,还为特殊需要的患者设置了高间病房,投资100余万元成立了急救站,开通“120”急救通道。阜蒙县人民医院两次被省卫生厅授予全省卫生系统优质服务“先进单位”,两次被市委、市政府命名为“先进集体”,市卫生局授予“优质服务单位”,被县政府评为“经济管理先进单位”、“综合治理先进单位”,被市总工会评为“模范职工之家”,市厂务公开民主管理标准化建设“五星级单位”。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

李欣 主任医师

尤其擅长冠心病,高血压等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 2483
平均等待 15分钟
擅长:尤其擅长冠心病,高血压等疾病的治疗
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胡云峰 副主任医师

胡云峰,男,42岁,胸外科副主任医师。辽宁省细胞生物学学会胆胰疾病与细胞学专业委员会理事,擅长肿瘤外科常见疾病、多发疾病(肺部、食管、纵隔、乳腺疾病及胸部外伤)的诊断及治疗。

好评 83%
接诊量 6
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擅长:胡云峰,男,42岁,胸外科副主任医师。辽宁省细胞生物学学会胆胰疾病与细胞学专业委员会理事,擅长肿瘤外科常见疾病、多发疾病(肺部、食管、纵隔、乳腺疾病及胸部外伤)的诊断及治疗。
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魏铮 主治医师

普外科常见病,如大隐静脉曲张,甲状腺结节,肝胆疾病,胃肠疾病,疝气,阑尾炎等等

好评 100%
接诊量 9
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擅长:普外科常见病,如大隐静脉曲张,甲状腺结节,肝胆疾病,胃肠疾病,疝气,阑尾炎等等
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吴畏 主治医师

从事肛肠外科工作十余年,临床经验丰富。对结直肠肿瘤的筛查有丰富经验,擅长肛肠科常见病:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、化脓性汗腺炎、藏毛窦、肛门狭窄、坏死性筋膜炎、炎性肠病等的外科诊断及治疗。

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接诊量 30
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擅长:从事肛肠外科工作十余年,临床经验丰富。对结直肠肿瘤的筛查有丰富经验,擅长肛肠科常见病:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉、化脓性汗腺炎、藏毛窦、肛门狭窄、坏死性筋膜炎、炎性肠病等的外科诊断及治疗。
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许兵丽 主治医师

待补充

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李颖 住院医师

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刘明阳 住院医师

创面感染,不愈合,神经损伤,皮肤、血管、肌腱、神经修复再生,骨折创伤

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擅长:创面感染,不愈合,神经损伤,皮肤、血管、肌腱、神经修复再生,骨折创伤
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患友问诊

4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
66
2024-11-13 18:05:21
宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
15
2024-11-13 18:05:21

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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