龙岩人民医院地处龙岩中心城区繁华路段,始建于1936年,前称为龙岩市立医院,1997年2月更名为现名。历经80余年的岁月沧桑,经过几代人的艰苦创业、传承积淀,医院已发展成一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性医院,为龙岩市三所三级综合医院之一,系厦门医学院非直属附属医院,福建中医药大学、厦门医学院、莆田学院、漳州卫生职业技术学院、泉州医高专等院校的教学医院。医院现有编制床位800张,开放床位900张,工作人员1100余人。设有行政职能科室18个、临床医技药及其他辅助科室40余个。获评福建省县级医院临床重点专科9个:骨科、儿科、泌尿外科、普通外科、神经内科、眼科、肾内科、康复医学科、口腔科;福建省县级医院临床重点培育专科1个:妇产科;市级重点学科3个:妇产科、肾脏内科、口腔科;市级重点培育学科4个:新生儿科、消化内科、泌尿外科、康复医学科;县级重点学科4个:儿科、神经内科、心血管内科、普外科;龙岩市名中医科1个:康复医学科。在全市率先推出无痛分娩技术,深受广大孕妇的欢迎,被国家卫健委确定为第一批国家分娩镇痛试点医院。医院设有静脉药物调配中心、婴儿游泳中心、家庭化产房、检验科实验室自动化系统、整体手术室等集标准化、人性化、现代化为一体的医疗设施;拥有瑞典原装进口医科达品牌Infinity医用直线加速器、美国原装进口GE品牌DiscoveryMR7503.0T磁共振成像系统、美国原装进口GE品牌OptimaCT660全身X摄像计算机断层扫描系统(CT)、飞利浦DigitalDiagnost3数字化医用X射线摄影系统(DR)、飞利浦大平板数字血管造影机(DSA)、奥林帕斯CV-290电子胃肠镜系统、芬兰英迈杰口腔全景/头颅X射线机、德国海德堡SpectralisOCT激光眼科诊断仪、德国西门子R200数字胃肠机、德国索林自体血液回收分离机、宾的VNL-1570STK电子鼻咽喉、德国KarlStorz全高清数字化三晶片摄像系统、飞利浦EasyDicgnostEleva医用诊断X射线系统(ERCP)、钬激光输尿管取石镜系统等先进医疗设备。近年来,医院分别与上海交通大学医学院附属新华医院、福建医科大学附属协和医院结盟,与深圳南山医院和福建省立医院建立疼痛专科医联体,与福建医科大学附属第一医院建立影像专科医联体,与福建省肿瘤医院建立肿瘤病理诊断联合体,与厦门市第一医院儿科、耳鼻咽喉头颈外科建立专科联盟、与厦门大学附属中山医院普外科建立专科联盟等。能熟练开展颅脑、肝胆、甲状腺、胸腔、腹腔、肿瘤、泌尿、妇产科、骨科、眼、耳鼻咽喉、口腔、肛肠科、烧伤等手术技术;成功开展闽西南地区首例经皮穿刺撕脱鞘法覆膜透析置管术、龙岩市首例经皮肾镜碎石术;宫、腹腔镜等内镜手术及小切口胆囊切除术、颈椎椎板成形椎管扩大术、经尿道前列腺气切术、ERCP术等居龙岩市领先水平;并能利用DSA成功开展肝癌化疗栓塞术、肾破裂和脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、心脏冠脉造影+支架植入术等技术。科研水平不断提高,“超声胃(内)镜在胃癌分期诊断的应用研究”获得省自然科学基金以及龙岩市科学技术三等奖,“血液灌流对甲状旁腺激素清除的效果与血流灌流频率联系”获得龙岩市科学技术三等奖,还有多项研究获得龙岩市科研立项。医院牢记“勤勉、尚医、精诚、仁爱”的院训,秉承“圆融中西大医为民”的医院宗旨及“德术双修用心服务”的核心理念,以“健康促进、患者满意、员工满意”为目标,以优质、高效、低廉、便捷的医疗服务,赢得了广大群众的赞誉和信任,医院先后获得福建省“十佳职业道德先进集体”、福建省“五·一奖状”、福建省模范职工之家等荣誉称号,是龙岩市唯一一家荣获十二届“省级文明单位”称号的医院。2020年,医院经过三年的创建,被评为第六届“全国文明单位”。潮平岸阔催人进,风正扬帆正当时。在新的历史征程中,全院职工将乘风破浪、趁势而上,不断提升医疗技术和服务水平,满足广大人民群众日益增长的健康需求,谱写人民医院更加辉煌灿烂的明天。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。