田东县中医院创建于1984年11月,2005年7月份原中医院与原县卫校合并为新的中医院,是一所集医疗、预防、康复、教学、科研于一体的县级综合医院。医院开设有16个临床科室:内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、针灸科、推拿科、口腔科、急诊科、麻醉科及胃镜室、B超室、彩超室、心电图室、碎石室、化验室、放射科等医技科室,开设有内科、外科(包括骨伤科、肛肠科)、妇产科、儿科病房,病房宽敞明亮,空气清新,设施配备齐全。另外还设有心血管专科、肝病专科、不孕症专科等13个专科病门诊,专科医疗力量雄厚,由经验丰富的各中、西医教授等主诊,采用中西医结合的治疗手段治疗疾病,疗效显著,受到广大患者的好评。医院占地面积2.17万平方米,建筑面积16498.18平方米,其中业务用房7464.66平方米。医院在职职工203人,其中卫生技术人员159人,高级职称5人,中级职称54人,初级职称100人。具有本科以上学历35人,大专学历34人。医院坚持“内强素质,外树形象、科技兴院、建立特色”的发展方针,注重发掘中医药优势,经过多年的努力,已形成一批特色突出、优势明显的重点专科。医院现开放病床108张,预计到2008年10月份新住院大楼业务开展后病床增加到250张,年门诊量11万人次,住院病人5000多人次,2005年合并后我院业务收入增长迅速,2007年业务总收入为1130万元,比2005年合并时翻了1.8倍。年中药饮片使用量达108万元,占全院药品总收入的21%,是全区县级中医院中药饮片使用率最高的单位。医院坚持科技兴院的方针,加大科技投入,先后投入500多万元,购进各种医疗设备,现拥有万元以上设备达65台(件):阿洛卡彩超、阿洛卡黑白B超机(可作阴超)、体外振波碎石、500毫安X线诊断仪、奥林巴斯电子胃镜、电子阴道镜、MP妊高征监测仪、红外线乳透机、产科母婴监护仪、12道心电图机、中药煎药机、全自动生化分析仪、自动化酶免分析仪、血球分析仪、尿液分析仪、血流变仪、血凝仪、血沉仪、化学发光免疫分析仪等等一批先进医疗设备,为临床、诊疗、教学、科研等提供了必备的先进条件。医院注重人才培养,与广西中医学院一附院、瑞康医院、人民解放军303医院、市人民医院建立了技术协作关系,不断引进新的诊疗技术,每年外出进修培训10多人次,参加省级以上各类学术会议70多人次,在省级以上发表论文30多篇;几年来,我院相继被评为田东县2005-2006年度文明单位,广西第三周期城市卫生支持农村卫生先进单位、广西壮族自治区卫生系统护理工作“先进集体”、内科护理组、田东县卫生系统2006年度护理工作“先进集体”、百色市“医院管理年”活动第二周期“进步奖”。医院本着“继承不离古、发扬不离宗、能中不西、中西并重”的办院宗旨,树立了“患者至上、质量第一、服务第一、信誉第一”的经营方针,确定了以“质量建院、科技兴院、人才强院、特色立院”的发展战略,充分挖掘中医中药的特色优势,以优质的医疗质量服务于患者。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。