铜山区中医院始建于1954年,前身为铜山县公费医疗门诊部,1987年更名为铜山县中医院,1999年主体迁址铜山新区。2003年8月被徐州市卫生局认定为二级中医医院。2010年10月铜山撤县设区,我院再次更名为徐州市铜山区中医院,2012年6月通过国家二级甲等中医院验收。2014年10月与江苏省中医院签订合作发展协议,为省中医院协作医院。目前是铜山区境内唯一一所二级甲等中医院,是卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织确认的”爱婴医院”,是集中医、西医为一体的中医医疗机构,是徐州市职工医保和城市居民医保定点医院,是铜山区职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗定点医院,也是铜山急救120分站之一。医疗服务辐射整个铜山区乃至周边城市及县区100多万人口,我院与其他中医医院的区别在于要承担整个铜山镇境内20万人的预防保健工作,医院管辖10个社区卫生服务站,基本涵盖了整个铜山新区。经过60余年来的发展和探索,医院始终坚持以弘扬国医精粹,造福百姓健康为办院宗旨;一切为了人民健康为医院追求方向;突出中医特色,坚持中西医并重,建设现代化中医医院为医院办院方向;以质量持续改进,服务争创一流为医院质量方针;以救人为本,生命至上为医院理念;以中医药文化为主体,融入现代医学技术,突出中医特色,创建现代化中医医院为医院的长远发展战略;以“精、诚、仁、和”为中医药核心价值;我院职工秉承“承古纳今,厚德精医”的医院院训;用“精诚仁和,传承创新”的医院精神弘扬着中医的发展;医院的服务理念是把患者当老板—服务要尽心;把患者当学生—指导要耐心;把患者当老师—工作要虚心;把患者当朋友—真诚换真心;把患者当自己—将心比心。医院总建筑面积达27000平方米。其中,医疗用房面积为22900平方米。现拥有职工398人,其中卫技人员340人,高级技术职称40人,中级职称100余人,研究生5人。实际开放床位数251张,设有28个临床一、二级专业科室,15个医技科室,9个职能科室。设有五个病区,一个ICU病房,新的消毒供应中心设施完备、流程合理;拥有鑫高衣核磁共振,西门子螺旋CT,锐珂DR,美国GE彩超,飞利浦彩超,日本东曹株社AIA2000ST型发光仪,日本东芝TBA-1200FR全自动生化分析仪,奥林巴斯全自动生化分析仪,奥林巴斯纤支镜、电子胃镜、结肠镜,西门子C形臂等大型医疗设备275台价值2800余万元。医院注重技术创新,大力发展医学重点学科,其中康复科为国家级中医特色专科和徐州市中医重点专科;肺病科为市级中医重点专科和江苏省中医重点专科建设单位,脑病科为徐州市重点专科建设单位;心内科、骨伤科、妇产科、消化科、为区级重点专科;肛肠科、五官科、儿科为院级重点专科。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。