汝城县人民医院是汝城县一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院,是全县医疗救护中心,担负着县内及周边县市约50万群众的伤病防治重任。医院始建于1951年,占地面积20420㎡,医疗用房7600㎡,拥有固定资产1368万元,现有员工255人,各类专业技术人才189人,其中高级职称9人,中级职称72人。医院年门诊量约6万人次,住院病人约5000多人次,1996年经湖南省卫生厅评定为二级乙等医院。汝城县人民医院在医院领导班子的带领下,秉着"办好医院,服务人民"的宗旨。坚持以救死扶伤为已任,自力更生,奋发图强,医院各项工作一年上一个新台阶。一是基础设施不断完善:1999年建起了七层高面积达4528㎡的门诊综合大楼;目前,已争取了县农行扶贫低息贷款500万元,并着手新建医技大楼,改善病人住院条件。二是医疗科技设备先进:拥有美国进口螺旋CT扫描机、日本进口电子胃镜等先进医疗仪器。三是医疗技术水平不断提高,病人的治愈率达95.8%。医德医风广受群众好评。同时开通了"120"急救通道,实行24小时应诊、急救。汝城县人民医院坚持济贫扶医方针,对困难病人进行减免治疗。医院还设立了投诉电话,公开服务承诺,接受全社会监督。目前,医院的各项工作逐渐完善,医院正朝着"提供一流服务,建设一流医院"的目标不断前进。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。