胃息肉属于临床常见疾病。随着人们健康意识的增强,越来越多的人会主动进行体检和胃镜检查,很大一部分人胃镜检查会发现胃息肉。根据胃息肉的大小,采取不同的治疗方法。随着高分辨率内镜的普及和应用,微小息肉的检出率明显增加。国内外资料显示,胃息肉的发病率较结肠息肉低,仅占所有胃良性肿瘤病变的5%-10%。
胃息肉很多人都会有,为什么有的人胃息肉是良性,有的人却是恶性的呢?为什么我去年切了胃息肉,今年又有胃息肉呢?为什么会复发?胃息肉可怕吗?面对这些问题,很多非消化内科大夫也是一头雾水。
胃镜发现息肉是正常的,并不可怕。临床上75%-90%的胃息肉属于增生性息肉,很少发生癌变。只有10%-25%的为真性肿瘤性腺瘤,发生癌变的几率较高,可以达到30%-60%。但是无论是增生性息肉还是肿瘤性腺瘤,如果给予及时的内镜下处理,均可以达到临床治愈。即使是早期癌变,给予根治性的手术切除或者粘膜下切除也可以获得很好的生存期,大可不必过度紧张。
什么因素会导致胃息肉?
胃息肉是由多种因素引起的,与不良的饮食和生活习惯有关(如:刺激性食物、暴饮暴食、吸烟饮酒、不良情绪),也可能与一些药物相关(如长期服用抑酸药可能增加胃底腺息肉的发病率)。胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、错构瘤性息肉。在胃息肉中增生性息肉的发病率最高,与长期的HP感染、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃部手术等相关。胃肠道息肉病则为遗传性疾病,如黑斑息肉病(P-J综合征)。
胃息肉有什么症状吗?
1、大部分人长了胃息肉没有任何症状,通常在胃镜检查时发现。
2、少数患者可能有上腹部轻微疼痛或不适、腹胀、嗳气等消化不良症状。
3、如果息肉表面糜烂、溃疡甚至癌变的情况下,可以发生间歇性或持续性消化道出血。
4、较大的息肉如果阻塞于胃的出口--幽门,则可能导致幽门梗阻,会出现如恶心、大量呕吐及明显的上腹部胀痛症状。
胃息肉怎么治疗呢?
首先我们应该改变不良的生活方式、积极治疗原发疾病有助于预防胃息肉的发生。散发的、小于5mm的胃底腺息肉通常认为危害不大,可以定期复查。其余类型胃息肉大多可以通过内镜下切除而痊愈。
定期复查需要间隔多长时间?
息肉治疗之后复查的时间需要因人而异。一般息肉术后1-2年需复查胃镜,而对于一些有胃癌家族史、胃黏膜萎缩严重、病理证实为腺瘤性息肉等高危患者应半年内,甚至更短时间内复查胃镜。
胃息肉切掉了会不会再长?
切除息肉后,如果胃内环境没有变化,就还存在着滋生胃息肉的“土壤”——息肉还是会再发的。尤其对于胃息肉直径大于1cm、腺瘤性息肉、多发息肉,年龄较大的患者往往复发的可能性更大。
怎么预防息肉复发呢?
首先应保持良好的饮食习惯,如三餐规律,戒烟戒酒,少吃辛辣、油炸食物,多吃新鲜蔬果等。其次,不要过于劳累,避免长时间紧张、焦虑,建议多运动,保持乐观积极向上的态度。另外,积极治疗原发疾病,如胆汁反流、HP感染等,也可以预防胃息肉的发生。
总结来说,胃息肉的发现和治疗是一个重要的健康问题。胃镜检查是发现胃息肉的主要方法,对于一些有恶变风险的胃息肉,及时进行内镜下切除治疗并进行规范的随访,可以预防胃癌的发生。通过保持良好的饮食习惯、避免过度劳累和积极治疗原发疾病,我们可以尽可能地预防胃息肉的复发。