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贵阳市第三人民医院胃气失和证专家

简介:

贵阳市第三人民医院始建于1958年,前身为贵阳市甘荫塘医院,1985年更名为贵阳市第三人民医院,2000年经贵阳市政府批准正式成立“贵阳老年病医院”,2011年7月,通过贵州省首家三级老年病专科医院评审,是迄今为止贵州省唯一一家三级老年病专科医院。医院位于贵阳市主干道花溪大道中段27号,毗邻贵阳市花溪区、经济技术开发区和南明区三区,傍倚风景秀丽的花溪国家城市湿地公园和阿哈湖国家湿地公园,距离地铁三号线四方河站仅100米,周边环境宜人优美,交通便捷通达,地理位置得天独厚。医院占地面积53.8亩,建筑面积23399平方米,在建面积28798平方米(门诊综合楼,2022年底投入使用)。编制床位600张,实际开放床位344张。现有在岗职工569人,其中卫生专业技术人员482人,高级职称67人,硕士学位以上人员15人,市管专家1人。设有呼吸.消化.内分泌科、神经内科、心血管内科、重症医学科、骨科、创伤外科、神经外科、普通外科、泌尿外科、妇产科、康复医学科、精神科等临床医技科室30个,承办社区卫生服务中心2个。神经内科、心血管内科、康复医学科、椎间盘微创专科、腹腔镜专科、泌尿结石微创专科、心脏康复中心等均为医院特色专科。医院为首都医科大学宣武医院(北京老年病医疗研究中心)协作医院、首都医科大学宣武医院脑卒中医联体医院、首都医科大学附属友谊医院消化学科联盟医院、北京医院网络远程医疗协作医院、中国胸痛中心建设单位、中国人民解放军贵州陆军预备役步兵师高炮团卫生队、贵州省第一批医养结合示范点单位、贵州省助理全科医师规培基地、贵阳市慢性病防治中心、贵阳市医疗-医养联合体牵头单位、铜仁职业技术学院校外实习基地。来到三医,给您如家的温暖!。

谭学君 副主任医师

高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰、心脏重症等心血管疾病的诊治。以及糖尿病、痛风、肥胖等代谢综合征。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、心衰、心脏重症等心血管疾病的诊治。以及糖尿病、痛风、肥胖等代谢综合征。
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唐文江 住院医师

各种心血管内科疾病、老年病:冠心病、高血压、急性心肌梗死、急性慢性心力衰竭、心肌病、高脂血症、糖尿病等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:各种心血管内科疾病、老年病:冠心病、高血压、急性心肌梗死、急性慢性心力衰竭、心肌病、高脂血症、糖尿病等。
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患友问诊

患者咳嗽痰多,胃口变差,想了解二陈汤的使用方法和效果。
51
2024-11-14 05:42:41
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
17
2024-11-14 05:42:41
舌苔厚、无神、胃气不足,需要中医治疗和巩固,如何判断病情和用药?患者男性20岁
62
2024-11-14 05:42:41
胃质疏松,腰疼,寻求治疗方案。
48
2024-11-14 05:42:41
尿血五天,求用药建议。
9
2024-11-14 05:42:41
口臭伴随胃胀,饮食偏重口味,排便正常,已多年。患者女性32岁
50
2024-11-14 05:42:41
关节痛,失眠,胃部不适,怀疑尿酸偏高。
22
2024-11-14 05:42:41
胃胀,胃气返流,之前有类似情况,尝试过饮食调整,效果不明显。患者女性44岁
8
2024-11-14 05:42:41
患者因忧郁症及胃肠症状咨询,想了解老蔲丸的适用性和购买渠道。
13
2024-11-14 05:42:41
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
26
2024-11-14 05:42:41

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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