清镇市中医院位于云岭西路中段，始建于1995年，经过广大医务人员不断努力和艰苦奋斗，现已发展成为清镇市集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性中医院，医院环境舒适优美，交通极为便利，患者就医方便，现为中国国家开办的非营利性二级甲等中医院。清镇市中医院开设病床100多张，有职工118人，其中高级职称2人，中级职称16人。医院现有韩国产麦迪逊6000C型三维多普勒彩色B超，万东产500mA全自动血球计数仪等一大批具有先进水平的仪器，能为临床诊断和治疗提供先进准确的检查手段。该院采用中西医结合方法，诊疗各种疑难疾病。该院现开设中西医结合内、外、妇、骨四个临床住院科室和中医、针炙等常规、疑难病症门诊。内科可治各种老年病及呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等各系统常见病、疑难病及各种危急重症；外科开展各种泌尿、胆系、胃肠等上、下腹部手术及各种烧烫伤、痔疮等；妇产科开展各种新法接生、无痛分娩及各种妇科疾病的药物及手术治疗；骨科可开展全髋及股骨头置换等各种特大型手术。医院采取全面发展，重点突出的战略，积极发展专科建设，医院"骨科疾病治疗中心"为重点专科，积极开展中西医结合的方法治疗骨伤特色服务，带动了全市骨科水平的发展。该院现为贵阳市120急救中心网络成员单位，并开设有内、外、骨、妇、中医内科等专科医疗，医疗设备齐全、具备一定的院内、院外急救能力，且能在最短时间内到达急救中心指定地点，为病人开展全方位院前急救服务。2002年，在国家天使工程项目办和各级政府的大力支持下，医院在全市率先使用微机管理，建立医院财务、收费、挂号、药房、药库、医师、护士等工作站，使医院管理迈上一个新的台阶，使院领导能及时地对全院工作运转情况进行监督和指导，方便病人对所发生费用的查询，做到让病人明明白白消费，受到了各级部门的一致好评。为降低药品虚高价格，杜绝药品采购中的"暗箱操作"和临床用药中出现的"开单费""促销费"等变相回扣这一现象，医院从2002年以来，加大了整治力度，严格实行药品统一招标采购制度。2002年使用招标药品占全院药品的85%，2003年达90%，2004年达95%。为了让病人得到更多的实惠，经院务会研究，决定在药品招标采购价的基础上，医院再次降价10%，仅此一项，医院对患者让利达37万余元。医院要发展，人才是关键。在市委市政府的大力支持下，医院从省内各地引进各科业务骨干，给医院创造了生机和活力，并注重内部人才培养，医院除每年派出人员到上级医院进修外，还组织医务人员进行院内业务学习，使业务人员的医疗水平有了很大提高。医院在努力搞好业务工作的同时，加强职工思想品德教育，组织职工学习各项规章制度和法律法规，开展行风建设，认真贯彻执行省卫生厅关于卫生行业"八个严禁"、"六个不准"的行业纪律。巩固"放心药房"活动，多次被各级政府纠风办评为行风评议先进单位。清镇市中医院本着坚持以病人为中心，发扬革命人道主义，救死扶伤，优质服务为办院宗旨，以良好的医德和高超的医术为病人奉献爱心。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。