广西壮族自治区皮肤病防治研究所,广西皮肤病医院表达性语言障碍专家

简介：

前身为广西省三联医院，始建于1956年，1988年从邕宁县苏圩乡仁德三联村迁回现址。历经数次机构变革，发展成为一所集“临床、科研、防控、教学”为一体的省级皮肤病防治专业机构。是自治区卫生健康委员会直属的全民所有制卫生事业单位，广西唯一的省级公立皮肤病专科医院，主要负责全区皮肤病（麻风病、性病)的诊断、治疗、康复等工作，是全区皮肤病防治指导中心及麻风病性病临床、科研、教学基地。医院总建筑面积7330.41平方米，截至2022年6月底，共有在职人员200人，其中：卫生技术人员159人，其他技术人员20人，行政后勤人员21人。按技术职称划分，高级职称40人（正高8人，副高32人），中级职称53人。经上级核定的人员编制是105人，实有在编88人。拥有广西名中医、硕士研究生导师、全国名老中医学术继承人等学科带头人。医院始终坚持"大专科、小综合"的学科发展战略，秉承“博爱、敬业、精医、创新”的发展理念，重点打造以皮肤学科为龙头，多个亚专科建设集群发展的医疗服务模式。设有皮肤性病科(广西临床重点专科)、皮肤内科、皮肤外科、皮肤美容科、皮肤中西医结合科、真菌科、康复理疗科等多个亚专科。开设国家级银屑病、国家级规范化性病门诊、白癜风、痤疮与玫瑰痤疮、疼痛病（带状疱疹后遗神经痛）等专病门诊。开放床位104张。自主研发皮肤外用制剂50种，在临床诊疗和用药上展现优势和特色。经过60余年的皮肤医学沉淀，对各种常见皮肤病及疑难重皮肤病等临床诊治经验丰富。医院牵头成立了广西皮肤病防治专科医联体。拥有广西唯一的一家经原卫生部认证的国家级规范化性病门诊，中国神经梅毒临床监测哨点医院、国家化妆品不良反应监测评价基地、国家级银屑病专病门诊、省级性病中心实验室；自治区级化妆品不良反应监测医院；广西性病病原体分离检测及中西医结合治疗性病的研究基地；国家重点研发计划银屑病“新血证论”理论体系构建与实践成员单位、WHO西太区淋球菌耐药监测项目中国淋球菌耐药监测协作点及淋球菌头孢菌素类临床耐药监测协作点。医院贯彻执行政府赋予的防治职能，经过60余年的不懈奋斗，在广西麻风病、性病防治工作上做出了卓越贡献，先后获得了“全国麻风病防治工作先进集体”、卫生部“性病防治先进集体”、中国疾控中心“麻风病疫情监测先进集体”、广西科学大会奖、广西科技进步二等奖、“广西卫生防疫防治工作先进集体”、“广西疾病预防控制先进集体”等多项荣誉，先后两次荣获自治区人力资源保障厅和自治区卫生健康委给予“记集体二等功”。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。