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凤城市中医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

凤城市中医院是一所大型综合性二级甲等公立医院,是全国示范中医院、辽宁省十佳中医院、爱婴医院,是医保、新农合、铁路、三老、商业等各类保险定点医院。凤城市中医院现占地面积5000平方米,建筑面积近1.6万平方米,医院开放床位500张,床位使用率90%以上,年门诊量近20万人次。为给凤城市广大患者提供更加优质、舒适的诊疗环境,我院于2016年,在凤凰城区凤北路南侧,新建医院新址,在建项目占地5.4万平方米,一期建筑面积4万平方米,预计2019年竣工。院设备齐全、功能完善,硬件设施居省内同级中医医院前列。全院采用集中管道供氧、床头呼叫对讲系统,全院实现了微机网络化管理。医院拥有众多的先进医疗设备:美国GE64排128层螺旋CT、荷兰飞利浦0.35T(永磁)磁共振、日本东芝DR、美国GELOGIQE7三维彩超、美国GELOGIQE9四维彩超、德国西门子彩超、血球计数仪、胰岛功能测定仪、日本东芝全自动生化分析仪、电子肠镜、胃镜、腹腔镜、关节镜、阴道镜、膀胱镜、鼻腔镜、宫腔镜、钬激光、C型臂、纤维支气管镜、经颅多普勒超声、微波体外碎石机、心电工作站、光学相干断层扫描仪、小儿眼底照相机、超声眼科乳化玻切治疗仪、眼科手术显微镜等,正在招标引进荷兰飞利浦1.5T(超导)磁共振、荷兰飞利浦最新型悬挂式数字减影血管造影机(DSA)。预计大型设备总价值将超过八千余万元。近年来,中医院以我市创建全国中医先进县为契机,把中医医院等级建设与中医先进县创建工作相结合,坚持中医办院方向,使医院为社会民众服务的综合实力得到明显的提升。目前,医院的内科实力雄厚,主要治疗心脑血管病、糖尿病、呼吸、肿瘤、肾病、脾胃病等疾病。神经内科在丹东地区率先开展了脑血栓的急性期溶栓治疗,配合中医的针灸、康复治疗;心血管病科开展了高血压、冠心病、心肌病、心律失常、顽固性心力衰竭等疾病的中西医结合治疗;糖尿病专科成立10余年,是中医院重点中医专科和特色专科之一,采用中药和中西医结合的方法治疗各种并发症;肿瘤科采用化疗、中医中药等综合手段治疗各种肿瘤。康复科专科专病特色优势明显,能充分发挥多样、安全、价廉的中医优势,采用中药内服外治、针灸推拿、康复治疗等手段治疗痛症和瘫症疗效显著。介入科开展肝癌、肺癌等恶性肿瘤、子宫肌瘤、肝血管瘤等良性肿瘤及下肢动脉硬化闭塞,下肢动脉、静脉血栓形成及上腔、下腔静脉梗阻支架置入,食管癌支架置入术,肝硬化脾功能亢进等介入治疗技术已十分先进。外科在肺部肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺及肝胆肿瘤、胃肠道肿瘤的手术技术十分娴熟,并可采用腹腔镜技术开展胆囊切除术及其他先进诊疗技术。脑外科可开展颅内肿瘤、脊髓肿瘤等高难度手术,脑出血手术成功率达到95%。泌尿外科在前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术等治疗技术已在省内领先。尤其钬激光的引进,使得泌尿系结石的治疗更加便捷。骨伤科开展的股骨头置换术、关节镜的微创手术都处于凤城领先地位,骨折的微创及中西医结合治疗,特色突出,优势明显。妇产科不仅能开展常见手术,还可以采用腹腔镜技术进行微创手术及利普刀治疗宫颈疾病。耳鼻喉科引进鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等手术效果极佳。眼科与北京医院联合开展白内障超声乳化手术,2017年科室引进众多国际先进的眼科设备,填补了凤城地区空白。肛肠科与沈阳市肛肠医院开展协作,采用中医中药、中西医结合及手术治疗肛周疾病,并配备先进电脑肛肠药物熏洗椅等先进诊疗设备,对各种痔、肛瘘、肛周脓肿、息肉、肠内肿瘤的治疗诊断具有痛苦少、时间短、疗效好的特点。皮肤科采用先进的微波激光技术对各种难治性皮肤病的疗效十分显著。成绩是昨天的句号,发展是永恒的主题。今天,中医院人正以满腔的热情和坚定的信心,不断进取的姿态,积极应对新的挑战,努力为凤城中医事业的发展做出应有的贡献!人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

李任锋 副主任医师

中医药治疗慢性萎缩性胃炎、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、结肠炎(慢性溃疡性结肠炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肠易激综合征:泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻)等胃肠道病变,善于使用附子治疗寒凉性质疾病;

好评 99%
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擅长:中医药治疗慢性萎缩性胃炎、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、结肠炎(慢性溃疡性结肠炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄)、肠易激综合征:泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻)等胃肠道病变,善于使用附子治疗寒凉性质疾病;
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刘祜 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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谢威 副主任医师

妇科、产科及中医妇科专业,擅长妇产科常见病多发病的诊治,如月经不调,功血病,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,闭经,先兆流产,习惯性流产及中医妇科相关疾病。

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擅长:妇科、产科及中医妇科专业,擅长妇产科常见病多发病的诊治,如月经不调,功血病,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,闭经,先兆流产,习惯性流产及中医妇科相关疾病。
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患友问诊

情绪不稳定、易怒、睡眠质量差、记忆力下降,疑似边缘性人格障碍。患者女性26岁
16
2024-11-17 21:52:45
患者询问如何帮助具有NPD人格特征的人改变自己。患者女性30岁
37
2024-11-17 21:52:45
女朋友情绪不稳定,人际关系差,疑似有边缘性人格障碍症状。患者男性30岁
3
2024-11-17 21:52:45
焦虑,压抑,情绪波动大,家庭有类似病史,疑似焦虑症或抑郁状态。患者女性31岁
44
2024-11-17 21:52:45
我在福州台江医院精神科接受治疗,但仍然有抑郁焦虑、边缘性人格障碍和强迫症的症状,想知道如何控制爱聊天和指责伴侣的行为?患者女性39岁
18
2024-11-17 21:52:45
患者疑似边缘型人格障碍,寻求在线医疗咨询,希望了解如何确诊和治疗。患者女性19岁
20
2024-11-17 21:52:45
焦虑、愤怒、思维偏执和攻击性强,药物效果不佳,寻求心理治疗方案。患者男性29岁
45
2024-11-17 21:52:45
边缘型人格障碍,情绪不稳定,人际关系问题,长期困扰,药物效果不佳。患者男性17岁
35
2024-11-17 21:52:45
情绪波动大,有时抑郁,有时易怒,社交困难,怀疑自己患有双相情感障碍或边缘型人格障碍。患者男性24岁
69
2024-11-17 21:52:45
情绪波动大,焦虑抑郁躁狂交替,边缘性人格障碍患者寻求帮助患者女性27岁
24
2024-11-17 21:52:45

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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