来宾市卫生学校附属医院(来宾市中西医结合医院)成立于1994年5月,位于来宾市兴宾区新兴路189号,占地面积4.45亩,核定床位110张,是一所集医疗、预防保健、康复、教学为一体的市直二级中西医结合医院,同时也是来宾市职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点医院。医院于2020年5月与来宾市人民医院构建紧密型三二医联体,成为来宾市人民医院城东分院。医院共有职工119人,其中副高级职称10人,中级职称30人,初级职称60人。科室齐全,设有中西医结合内科、儿科、外科、妇产科、五官科、壮医科、针灸推拿科、皮肤科、麻醉科、美沙酮药物维持治疗门诊、民族医学康养中心、儿童水疗推拿中心、放射科、检验科、心电图超声科等科室。其中壮医科、针灸推拿科是广西第二批基层中医民族医重点(扶持)专科,美沙酮门诊是来宾市区唯一一家药物维持治疗特色门诊。医院医疗设备先进,拥有16排32层螺旋CT、大型X射线机DR、彩色B超诊断仪、进口鸟牌呼吸机、全自动生化分析仪、电子阴道镜、电子胃肠镜、全自动分析十二导联心电图机、动态心电图分析仪、全自动血球计数仪、无痛分娩仪、母婴监护仪、心电图机、多参数监护仪、同步呼吸机、乳腺红外线诊断仪、电动洗胃机、YH04E幽门螺杆菌检测仪、全自动血球计数仪等一批先进医疗器械。医院开展有关节置换术、各类骨折、关节创伤手术、无痛人流术、Leep刀手术、阴式子宫全切术、盆底功能恢复术、阴道前后壁膨出修补术、中西医治疗各种妇科炎症、痛经、月经失调、不孕不育症、各种难产手术等,同时开展有小针刀、平衡针、火针疗法、针灸推拿、瑶药泡浴、瑶药浴足、扶阳罐、电针灸、小儿推拿、火针、黄氏脐针、耳针(耳穴压豆)壮医药线点灸、电动牵引埋线等中医(民族医)疗法。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。