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武昌区珞珈山街武汉大学社区卫生服务中心糖尿病性肌无力综合征专家

简介:

武汉大学医院座落在风景秀丽的东湖之滨,珞珈山下,自然环境优美,人文氛围厚重。医院由世界知名的百年学府武汉大学直属管理,为全校师生员工和所辖社区居民等近十万人提供医疗保健和公共卫生服务。武汉大学医院在解放初期只是一个卫生室,1954年改为卫生科,1985年经国家教委批准由卫生科扩建为医院,1996年被国家卫生部评为二级乙等医院,是当时国家高校医院中不多的二级综合医院之一。2000年武汉大学由四校合并组建成新的武汉大学,所属四所高校原医院合并成新的武汉大学医院,医务人员数量和服务对象增加,规模也随之扩大。目前,武汉大学医院由医院本部和一个社区卫生服务中心、二个门诊部(社区卫生服务站)共计四个机构组成。医院拥有一批思想和业务素质较强的卫生技术队伍,全院在职员工250余人,其中卫生技术人员数量占87.6%,正高级卫生技术人员10名,副高级卫生技术人员50余名。医院设有门诊和住院部,有内科、外科、妇科、眼科、五官科、口腔科、皮肤科、中医康复科、手术麻醉科、急诊科、全科医学、保健科、公共卫生科等十余个临床业务科室;设有放射科、物理诊断科(心电图室和B超室)和检验科等医技科室;设有中、西药房和其它多功能科室;2个住院部设有116张病床。医院拥有进口全自动数字化X光摄像机(DR)和正在配置的国产数字化X光摄像机(DR)、进口奥林巴斯260电子胃镜、全自动生化分析仪(“日立-7180”和“日立-7080”各一台)、全自动血液流变分析仪、库尔特血细胞分析仪等检验设备、12导心电图机、长程心电图机、动态血压监测仪和彩色B超机等医疗设备。医院作为武汉大学数字化校园的组成部分,实施全院数字化管理,网络技术覆盖全校四个医疗点的每一个工作站和每一位医生,大大方便了患者就医和医务人员的工作。武汉大学医院全体干部职工将在上级卫生行政部门和学校的领导下,坚持以科学发展观为指导,践行“以人为本”——以病人为中心的服务宗旨,大胆改革,不断创新,以良好的医德医风、优良的服务质量和过硬的医疗技术为全校师生员工和辖区居民提供医疗保健服务和公共卫生服务,为创建全校师生员工和辖区居民等服务对象满意、医院职工满意、卫生行政等部门满意和管理者自己满意的医院而努力。是一组以感觉神经和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。运动神经症状较轻。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病患者的生活质量。,本病最根本的原因是糖尿病控制不良,导致周围神经病变。目前研究显示,遗传易感性、糖尿病大血管、微血管病变引起的神经血管供血不足及葡萄糖利用障碍引起的末梢神经内脂质、蛋白质代谢异常等多元病理机制。,躯干,1.对症治疗糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英2.病因治疗(1)控制糖尿病(2)肌醇治疗(3)免疫抑制治疗3.促神经代谢和神经营养治疗,首先是对糖尿病的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别,糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖及糖耐量测定。 2.其他血液检查包括肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。 3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。 4.尿液检查包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。 5.脑脊液检查。 6.肌电图和神经电生理检查。 7.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。,。

王蜀鄂 副主任医师

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陈觅 主治医师

耳鼻咽喉常见疾病

好评 100%
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擅长:耳鼻咽喉常见疾病
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何立辉 副主任医师

从事肛肠疾病的临床、研究二十余年,擅长重度混合痔、环状痔、复杂性、复发肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦、中低位直肠阴道瘘等的微创手术治疗。普外科常见病如阑尾炎、疝气、甲状腺结节、胆囊、乳腺等。

好评 100%
接诊量 63
平均等待 -
擅长:从事肛肠疾病的临床、研究二十余年,擅长重度混合痔、环状痔、复杂性、复发肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦、中低位直肠阴道瘘等的微创手术治疗。普外科常见病如阑尾炎、疝气、甲状腺结节、胆囊、乳腺等。
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邬瑾 副主任医师

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张丽芳 主治医师

皮肤疾病的诊断与治疗,比如痤疮,脂溢性皮炎,毛囊炎,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,白癜风,脱发,瘢痕疙瘩等

好评 100%
接诊量 157
平均等待 -
擅长:皮肤疾病的诊断与治疗,比如痤疮,脂溢性皮炎,毛囊炎,过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,白癜风,脱发,瘢痕疙瘩等
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患友问诊

颈髓管狭窄,手麻腿无力,用药疑问。患者男性60岁
6
2024-11-18 05:41:50
患者因腿酸软无力寻求医疗咨询,医生在了解患者情况后给出相关建议。
32
2024-11-18 05:41:50
女性患者31岁,出现失眠多梦、腿酸无力、舌苔黄等症状,咨询医生寻求治疗建议。
7
2024-11-18 05:41:50
63岁老人出现腿酸无力、疼痛麻木症状,询问如何用药。
27
2024-11-18 05:41:50
患者因空腹运动后心慌、大腿酸软无力咨询医生,伴有耳源性眩晕和头晕症状。患者女性31岁
13
2024-11-18 05:41:50
患者腿酸软无力半年,有颈椎痛和腰间盘突出病史。咨询可能的原因及药品建议。
14
2024-11-18 05:41:50
55岁男性,腿酸无力,有高血压和高血脂病史。
46
2024-11-18 05:41:50
腿酸无力,无受伤史,腰椎检查正常,腰部偶有疼痛。患者男性31岁
68
2024-11-18 05:41:50
患者双腿酸软无力、口苦口干两个月,大便不成形,小便少。吃过一些药物未见效果。患者男性36岁
35
2024-11-18 05:41:50
腰酸腿无力,肾虚,服用补肾强身胶囊效果不明显。
6
2024-11-18 05:41:50

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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