和平县人民医院始建于1935年,前身为和平县救济院,解放后改名为和平县人民政府卫生院,1956年正式更名为和平县人民医院。1996年创建为国家二级甲等医院,2017年顺利通过二级甲等医院复审。医院于2013年10月完成整体搬迁,2019年成为首批达到国家县级综合服务能力推荐标准的县级医院之一,2021年通过国家胸痛中心认证。2017年成为和平县紧密型县域医共体牵头医院,与县中医院、县妇保院、17间乡镇卫生院及251个村卫生站共同组成县域医疗卫生共同体,并于2021年4月被省评为医共体建设示范医院。医院规模:总资产为3.56亿元;占地总面积约6.3万平方米,建筑面积近7万平方米,编制床位500张,开放床位528张;设置了重症医学科等临床科室25个,医技科室6个,医辅科室3个,行政后勤科室6个。党的建设:医院党委下辖工会组织1个、党支部16个,团委组织1个(下辖团支部组织4个)、女工委员会组织1个、青年志愿者集体组织1个。人才队伍:现有员工831人,其中高级职称107人占12.8%,中级职称149人占17.9%。与十三家省、市级医院进行深度合作,并先后组建了11个专科联盟,同时引进学各科带头人、特聘专家10人。医疗设备:设备总资产约2.15亿元,配置了1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、介入X射线造影系统(DSA)等专科医疗设备1664件(套),其中万元以上医疗设备877件(套),十万元以上医疗设备296件(套),百万元以上医疗设备32件(套),千万元以上医疗设备3件(套)。文化建设:和医人在大力践行社会主义核心价值观、崇高职业精神、白求恩精神、雷锋精神的医疗实践及疫情防控中形成了“政治过硬、医德高尚,医术精湛、医风严谨,大局至上、克己奉公,为民服务、甘于奉献,全力以赴、追求完美,心存敬畏、清正廉洁,艰苦奋斗、自强不息”的和医人标准,着力构建“信任、友爱、互助、亲和”的新型医患关系,坚持做质量、安全、服务和管理的卓越者,以人的全面发展推动医院又好又快发展。我院始终坚持公立医院的公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位,坚持质量立院、科教兴院、人才强院、文化荣院的发展战略,全院上下团结一心,求真务实、开拓创新、努力奋进,为和平县老百姓的生命健康与安全保驾护航!产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。