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和平县医共体总医院急性胆囊炎专家

简介:

和平县人民医院始建于1935年,是一所历史悠久、技术力量雄厚的国家二级甲等医院。医院设有重症医学科等25个临床科室,其中重症医学科在治疗右上腹剧痛或绞痛等急性胆囊炎方面具有丰富经验。医院拥有一流医疗设备,包括1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT等,为患者提供精准诊断和高效治疗。医院通过国家胸痛中心认证,与多家省、市级医院深度合作,组建了11个专科联盟,引进学科带头人、特聘专家,为患者提供全方位医疗服务。和平县人民医院始终坚持公立医院的公益性,致力于为和平县老百姓的生命健康保驾护航,是治疗急性胆囊炎等疾病的理想之地。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

陈弘志 主治医师

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患友问诊

我有右上腹疼痛、恶心和呕吐的症状,怀疑是胆囊炎,已经做了B超和血液检查,结果显示确实有胆囊炎,想了解如何治疗和注意事项。
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2024-09-20 04:26:43
患者偶尔感到腹痛,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于胆囊炎的信息。
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2024-09-20 04:26:43
我有胆囊炎的症状,B超显示有炎症,服用药物无效,想知道是否需要手术治疗,或者可以尝试中医治疗?
48
2024-09-20 04:26:43
晚上吃宵夜后右上腹疼痛,检查结果显示可能是胆囊炎,患者担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
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2024-09-20 04:26:43
我是176厘米高,体重55公斤,最近大便颜色灰白,小便很黄,肚子痛,做了CT,可能是胆囊炎,想了解更多关于胆囊炎的信息和治疗建议。
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2024-09-20 04:26:43
患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。
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2024-09-20 04:26:43
新生儿的胆囊大小是多少?如果胆囊大小正常,是否就表示没有胆道闭锁?如何才能确定是否有胆道闭锁?如果确诊了胆道闭锁,需要如何治疗?在日常生活中,应该注意些什么来预防胆道闭锁?
61
2024-09-20 04:26:43
患者最近一个月频繁出现胃疼、胃部胀痛和心脏疼痛,伴随反酸烧心和恶心呕吐,经常不吃早餐,爱吃生冷和辛辣食物,曾经有过胆结石病史。
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2024-09-20 04:26:43
患者右上腹部疼痛,尤其是在吃油腻食物后更明显,疑似胆囊炎,询问治疗方法和药物选择。
45
2024-09-20 04:26:43
我最近有右下腹疼痛,做了CT检查后医生说我有胆囊炎,需要手术治疗,想了解手术的必要性和恢复期。患者信息:无特殊病史,已婚,35岁。
8
2024-09-20 04:26:43

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