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深圳市宝安区中心医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

深圳市宝安区中心医院成立于1957年,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区健康服务于一体的国家三级大型公立综合医院,是广东医科大学附属医院,是深圳市20家基层医疗集团(基层医疗服务联合体)之一。医院坐落于深圳市宝安区西乡街道境内广深公路107国道旁。毗邻宝安国际机场、大铲湾港口、西乡码头、西湾红树林湿地公园以及宝安行政中心区,覆盖深圳市宝安区西乡和航城两个街道,服务人口150万人。截至2023年1月有员工2162人,高级职称384人,硕士及以上学历268人,其中博士28人。近年引进21名学科带头人。门急诊科室34个、医技科室8个、住院科室23个,下属45家社区健康服务中心及1家社区医院。2022年门急诊量238万人次(不含仅核酸检测人次;不含体检),年出院总人数2.79万人次。院本部核定床位620张,实际开放720张。整体改造(二期)规划建筑面积6.5万平方米,规划建设24层,届时全院床位数将达到1000-1200张。另在航城街道设置航城社区医院,规划床位100张,已开放50张。建筑面积合计4000平方米。医院设备先进,现有德国西门子SOMATOMForce双源超高端CT、美国通用螺旋CT、美国通用1.5T核磁共振、德国西门子800毫安以上的DSA、美国通用四维彩色彩色多普勒诊断仪等先进设备。五年来,医院科教工作成效明显,开展新技术项目129项;承担了市级以上科研课题26项,其中主持或参与国家自然科学基金项目5项;区级科研课题165项;区级科技进步奖1项,专利成果39项;在各级刊物上发表学术论文665篇,其中SCI79篇,核心期刊213篇;主编、副主编著作31部;拥有硕士生导师29人。中医康复科是广东省和深圳市中医特色专科,呼吸内科是宝安区医学重点专科。已引进国家、省级知名专家团队11个和专家顾问17位,合计109人,其中七人享受国务院津贴,通过深圳市“三名工程”引进中山大学光华口腔医院凌均棨教授团队。成功取得药物临床试验(GCP)资格;成功取得国家级胸痛中心(基层版)称号,成为中国卒中中心联盟医院,成功创建创伤中心。通过和国内外专家团队多形式的合作,宝安区中心医院已经成为深圳大学、广东医科大学、广东药科大学、汕头大学医学院、湖南医药学院、韶关学院医学院等高等医学院校教学医院,广东医科大学硕士研究生培养基地和全科医学专业规培协同基地。从2019年起我院承担深圳市打造基层医疗集团新样板的改革任务。我院将继续坚持“强基层、促健康”的第一功能定位,强化医院社康集团化管理,健全医院与社康机构分工协作、激励约束机制,构建医院-社康-家庭医生团队三级居民健康“守门人”责任体系。坚持把“两融合一协同”作为集团化改革的重要抓手,从行政管理、业务管理、资源配置、运营机制、信息化建设等方面,规范集团建设,深入推进医院与社康机构一体化运营。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

王燕 主任医师

老年疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:老年疾病
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林锦俊 主治医师

糖尿病、糖尿病并发症、痛风、高尿酸血症、血脂异常、甲亢、甲减、甲状腺癌术后、肾上腺疾病、腺垂体功能减退症

好评 100%
接诊量 320
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、糖尿病并发症、痛风、高尿酸血症、血脂异常、甲亢、甲减、甲状腺癌术后、肾上腺疾病、腺垂体功能减退症
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张宇 主任医师

泌尿外科、男科(泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男性生殖系统疾病、女性泌尿系统疾病,小儿泌尿系统疾病等)

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:泌尿外科、男科(泌尿系肿瘤,泌尿系结石、前列腺疾病、男性生殖系统疾病、女性泌尿系统疾病,小儿泌尿系统疾病等)
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李翔英 主治医师

擅长痤疮、玫瑰痤疮的诊治,擅长带状疱疹、扁平疣等的诊治,擅长过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹等)、真菌感染性皮肤病(体癣、股癣、脚癣、甲癣等)。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 15分钟
擅长:擅长痤疮、玫瑰痤疮的诊治,擅长带状疱疹、扁平疣等的诊治,擅长过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹等)、真菌感染性皮肤病(体癣、股癣、脚癣、甲癣等)。
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张浩 主任医师

脱发、皮炎湿疹、痤疮、荨麻疹、癣、天疱疮、红斑狼疮、银屑病等皮肤病;梅毒、淋病、疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性病;色素斑、雀斑、色素性血管性胎记等美容疾病。

好评 99%
接诊量 4330
平均等待 15分钟
擅长:脱发、皮炎湿疹、痤疮、荨麻疹、癣、天疱疮、红斑狼疮、银屑病等皮肤病;梅毒、淋病、疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性病;色素斑、雀斑、色素性血管性胎记等美容疾病。
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廖燕如 副主任医师

甲状腺、乳腺

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺
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沈扬 主治医师

糖尿病,肥胖,痛风,甲状腺,肾上腺等疾病诊治。特别是对于2型糖尿病治疗,修复胰岛功能,逆转糖尿病。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:糖尿病,肥胖,痛风,甲状腺,肾上腺等疾病诊治。特别是对于2型糖尿病治疗,修复胰岛功能,逆转糖尿病。
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何建东 主治医师

心肺脑肝肾等慢性病管理及相关急性发作期诊疗,急性感染性疾病

好评 99%
接诊量 1291
平均等待 -
擅长:心肺脑肝肾等慢性病管理及相关急性发作期诊疗,急性感染性疾病
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患友问诊

患者向医生咨询开具婴儿小美林处方,并询问小孩屁股发红、有小疙瘩的治疗方法。
40
2024-11-24 01:39:41
患者主诉生殖器疱疹疑似症状,包括疼痛和肛门周围不适,但未发现典型的水疱。医生怀疑粘膜损伤可能是疼痛的原因,建议进行详细检查以确定诊断。
53
2024-11-24 01:39:41
肛周脓肿是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、有异物感等症状。虽然初步诊断为湿疹,但由于患者的描述和症状,医生最终诊断为肛周脓肿。
17
2024-11-24 01:39:41
肛门湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、瘙痒、有时会出现小水泡或渗出液体。该病可能与肛门周围的潮湿环境、摩擦、感染等因素有关。
15
2024-11-24 01:39:41
肛门周围有水泡破皮,疑似尿布皮炎。患者男性2个月8天
48
2024-11-24 01:39:41
大便疼痛,肛门有小泡,无出血。
42
2024-11-24 01:39:41
肛门瘙痒是一种常见的肛门疾病,可能由多种原因引起,包括湿疹、真菌感染、寄生虫感染等。症状主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒、灼热感或疼痛感。
53
2024-11-24 01:39:41
肛门长水泡,疑为痔疮术后复发。患者男性42岁
47
2024-11-24 01:39:41
肛门旁边长了水泡,之前有轻微痒感,睡觉前会挠,想知道是什么原因?患者男性27岁
63
2024-11-24 01:39:41
肛门旁边长了很多水泡,之前一直痒,今天才感觉有水泡。没有做过相关检查,也没有用过药物。就是有时候痒,睡觉的时候会去挠一下。现在的情况是可能是感染吗?患者男性27岁
34
2024-11-24 01:39:41

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
993

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1949

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
15
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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