阳江市妇幼保健院亚急性胰腺炎专家

简介：

阳江市妇幼保健院(又名：阳江市儿童医院、阳江市妇产医院、阳江市计划生育服务中心)创建于1952年，是隶属阳江市政府的专业公共妇幼卫生机构，是一所集保健、医疗、计生、教学、科研、培训及技术指导于一体的三级妇幼保健院。目前，医院与二十多家省级医院结成医联体和专科联盟，让本地区群众在我院就可以享受到省级专家的优质医疗服务。医院坐落在交通便利、环境优美、道路宽敞的城南新区，总占地面积42634平方米，建筑面积约71426.97平方米，设置床位610张、停车位800多个，开设妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科、体检科、康复科、乳腺外科、五官科、计生科、中医科、呼吸专科、妇孺国医堂、不孕不育诊疗中心、产前诊断中心、儿童眼保健中心、免费孕检中心、盆底康复治疗中心、儿童呼吸中心、小儿外科等多个临床科室，拥有阳江市新生儿疾病筛查中心、阳江市孕产妇危急重症救治中心、阳江市新生儿危急重症救治中心、阳江市产科中心、阳江市宫颈疾病防治中心、广东省危重新生儿护理抢救中心阳江分中心、阳江市产前诊断中心等一批市重点专科和市技术中心，是一个设备先进、功能齐全、环境舒适的现代化医疗保健计生服务机构。作为全市妇幼保健业务指导中心，承担全市妇女儿童医疗、保健、计生、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学任务，妇幼危重症救治网络覆盖全市。医院技术力量较雄厚，拥有副高以上职称人员97人，中级职称人员179人。医院设备先进，引进核磁共振、数字化钼靶X线乳腺机、全数字化X线摄影机(DR)、数字化动态DR、电子计算机断层扫描仪器（CT）、数字床旁机、大型西门子生化免疫分析流水线工作站、全数字化高端彩色多普勒超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、多功能手术床、麻醉机、美国麦默通乳房活检与旋切系统等100多台（套）前沿医疗设备。医院以“创名院、建名科、树名医”为抓手，大力发展专科建设。妇科经阴道子宫系列手术全市领先；产科年分娩量连续多年居阳江市第一；儿科年门诊量居全市前列，新生儿科是阳江市新生儿转运和救治指导中心，对极低体重儿的护理救治处于全市领先水平；妇保科、儿保科是全市妇女、儿童保健业务指导中心。我院牵头落实全市妇幼公共卫生项目工作成效显著，多次在全省介绍艾梅乙母婴阻断、出生缺陷防控以及“两癌”筛查等项目工作经验，全市出生缺陷防控各项筛查指标近年来均排在全省前列。建院以来，医院坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的办院方针，本着“以人为本、关爱妇幼”的办院宗旨，加强医院管理，优化服务流程，提高医疗质量和服务水平。全体员工充分发扬“团结、务实、奉献、创新”的医院精神，秉承“亲情呵护，全程关爱”的服务理念，真心为群众办实事办好事，让群众感到温暖，让患者得到实惠，广受各界好评。近年来，医院先后获得“全国三八红旗集体”“全国母婴友好医院”“全国PAC优质服务医院”“全国无痛分娩试点医院”“广东省三八红旗集体”“广东省厂务公开民主管理工作先进单位”“广东省百家文明医院”“全省卫生系统行业作风建设先进集体”“广东省妇幼卫生先进集体”“广东省新生儿保健特色专科建设单位”“广东省健康促进试点医院”等多项荣誉称号。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。，病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。，胰腺，1.非手术治疗防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。（1）防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂； ②抑肽酶； ③5-氟尿嘧啶； ④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。（4）营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。（6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。（8）间接降温疗法。 2.手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,48小时开始下降,持续3～5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4～7天恢复正常。 7.X线腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。，。