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南皮县医院血液透析治疗专家

简介:

南皮县人民医院始建于1945年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救和康复为一体的综合性医院,国家卫计委全国重点联系县医院,也是国家卫计委全国医院信息化建设试点医院,全省县级医院规范化管理示范医院、首批省级医联体建设试点单位。现已跨入全国县市医院300强序列。医院建筑面积6.9万平方米,在职职工近1000人。2018年,医院门诊量57.3万人次,出院病人3.6万人次,住院手术7300例(台)。70多年来,医院秉承“厚德尚道、至善幸福”之理念,遵循“精医、敬业、诚信、博爱”之院训,以“发挥县域龙头作用,提供高品质诊疗服务,带动提升全县医疗水平”为使命,以“创建久盛不衰、基业长青的百年名院”为愿景,吸引了周边两省八县市的众多患者前来就诊,赢得了政府的肯定和群众的赞誉。先后被授予全国精神文明建设工作先进单位、全国医院医保管理工作先进单位、河北省先进基层党组织、省首批“百佳医院”、省“五一”奖状单位、省园林式单位等百余项殊荣,也是河北省卫计委公布的首批省级助理全科医生培训基地、首批省医改试点县医院、沧州医专教学医院。院长刘玲荣获“中国县域医院•百佳院长”称号。医院拥有一支以省管优秀专家、省有突出贡献的中青年专家、省“三三三人才工程”人选,市县专业技术拔尖人才为代表的精英团队。设有心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾病内分泌科、肿瘤放化疗、血液透析、康复医学科、肝胆外科、胸外科、神经外科、腔镜微创外科、脊柱关节外科、儿科、新生儿科、妇产科、五官科、重症医学科、超声介入诊断与治疗、国医馆(中医科)、健康管理、慢病随访等专业,其中心内科、神经内科被列入全市重点发展学科,形成了以“心内科、神经内科为龙头,骨外科、妇儿科为两翼,五官科、肿瘤科为优势”的特色诊疗体系。医院配备了磁共振、螺旋CT、血管造影机、DR、胃肠造影机、电子直线加速器、全自动生化分析仪、数字化彩超、电子胃肠镜、胸腹腔镜、关节镜、支气管镜等先进的诊疗设备,综合实力跨入全国同级医院先进行列。目前,与北京301医院、北京儿童医院、中国康复研究中心建立远程会诊,并与河北医科大学第四医院建立对口帮扶关系。。

崔静 副主任医师

早期妊娠的诊断,孕期保胎,宫外孕的诊断及治疗,妊娠剧吐的诊疗,妊娠合并各种内外科疾病及并发症的诊断处理,孕期及产褥期保健指导,剖宫产手术及各种难产的处理以及妇科常见病(阴道炎 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 盆腔炎 异常子宫出血 痛经 多囊卵巢综合征等多发病的诊断及处理。葆宫止血颗粒、新生化片、结合雌激素乳膏、地诺孕素片、来曲唑片、重组人干扰素、左炔诺孕酮炔雌醚片、戊酸雌二醇片、夏枯草胶囊、黄体酮胶囊、伊曲康唑胶囊、苦参凝胶、桂枝茯苓丸、妇乐胶囊、利夫康洗剂、黄体酮阴道缓释凝胶、头孢特仑新戊酯胶囊、断血流胶囊、黄体酮软胶囊、川百止痒洗剂、宫血宁胶囊、地屈孕酮片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏;甲磺酸溴隐亭片;普罗雌烯阴道胶丸;柏洁洗剂;麒麟丸;奥硝唑分散片;苦参凝胶;康妇凝胶;百草妇炎清栓;红核妇洁洗液、调经促孕丸;保妇康凝胶屈螺酮炔雌醇片;克林霉素磷酸酯阴道凝胶;烟酸屈他维林片;阴道用乳杆菌活菌胶囊;炔诺酮片;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装;英花片;双氯芬酸钠栓;硝呋太尔片;乳癖散结胶囊;

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擅长:早期妊娠的诊断,孕期保胎,宫外孕的诊断及治疗,妊娠剧吐的诊疗,妊娠合并各种内外科疾病及并发症的诊断处理,孕期及产褥期保健指导,剖宫产手术及各种难产的处理以及妇科常见病(阴道炎 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 盆腔炎 异常子宫出血 痛经 多囊卵巢综合征等多发病的诊断及处理。葆宫止血颗粒、新生化片、结合雌激素乳膏、地诺孕素片、来曲唑片、重组人干扰素、左炔诺孕酮炔雌醚片、戊酸雌二醇片、夏枯草胶囊、黄体酮胶囊、伊曲康唑胶囊、苦参凝胶、桂枝茯苓丸、妇乐胶囊、利夫康洗剂、黄体酮阴道缓释凝胶、头孢特仑新戊酯胶囊、断血流胶囊、黄体酮软胶囊、川百止痒洗剂、宫血宁胶囊、地屈孕酮片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏;甲磺酸溴隐亭片;普罗雌烯阴道胶丸;柏洁洗剂;麒麟丸;奥硝唑分散片;苦参凝胶;康妇凝胶;百草妇炎清栓;红核妇洁洗液、调经促孕丸;保妇康凝胶屈螺酮炔雌醇片;克林霉素磷酸酯阴道凝胶;烟酸屈他维林片;阴道用乳杆菌活菌胶囊;炔诺酮片;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装;英花片;双氯芬酸钠栓;硝呋太尔片;乳癖散结胶囊;
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柴卫新 副主任医师

妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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擅长:妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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郝秀荣 主治医师

病理组织诊断

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擅长:病理组织诊断
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尹一旭 主治医师

擅长高血压病、冠心病 各种类型心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌病、周围血管病等疾病的诊疗。尤其擅长对继发性高血压的筛查及原发性高血压的药物治疗。

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擅长:擅长高血压病、冠心病 各种类型心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌病、周围血管病等疾病的诊疗。尤其擅长对继发性高血压的筛查及原发性高血压的药物治疗。
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胡凤梅 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王康 住院医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿外科常见病及多发病,男科疾患

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿外科常见病及多发病,男科疾患
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尹翔 副主任医师

脾胃病,脑病,内分泌肾病,男科,妇科等

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擅长:脾胃病,脑病,内分泌肾病,男科,妇科等
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田锐 主治医师

失眠,焦虑症,抑郁症,精神分裂症等的诊断及治疗,以及儿童青少年学习及人际关系的咨询治疗。

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朱石磊 主治医师

擅长内痔,外痔,混合痔,血栓性外痔,结缔组织外痔,环状混合痔伴嵌顿,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部藏毛窦,直肠粘膜脱垂等肛周常见疾病的手术治疗。另外对溃疡性结肠炎,出口梗阻性便秘,缺血性肠病的保守治疗经验丰富。

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擅长:擅长内痔,外痔,混合痔,血栓性外痔,结缔组织外痔,环状混合痔伴嵌顿,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部藏毛窦,直肠粘膜脱垂等肛周常见疾病的手术治疗。另外对溃疡性结肠炎,出口梗阻性便秘,缺血性肠病的保守治疗经验丰富。
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张胜春 主治医师

待补充

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患友问诊

肾炎,尿蛋白,血液透析,水肿
1
2024-11-24 06:31:56
患者患有慢性肾衰竭,刚开始做透析治疗,寻求用药建议。
1
2024-11-24 06:31:56
70岁四联药透析病人,咨询四联药是否可服,以及用药和生活注意事项。
2
2024-11-24 06:31:56
血液透析患者是否需要额外补充左卡尼汀?
17
2024-11-24 06:31:56
透析20年,血小板低,想了解花生米粉是否能改善症状。
59
2024-11-24 06:31:56
血透患者,咨询血瘘管外用药
26
2024-11-24 06:31:56
慢性肾衰竭透析患者,询问左卡尼汀缺乏症的症状和治疗方法。
47
2024-11-24 06:31:56
尿不出,怀疑肾衰竭。
24
2024-11-24 06:31:56
慢性肾衰竭五期患者咨询药物使用问题,是否可以吃医生开的药。
23
2024-11-24 06:31:56
患有慢性肾脏病,出现贫血症状,想了解治疗贫血的药物。
15
2024-11-24 06:31:56

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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