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南皮县医院肝郁脾虚证专家

简介:

南皮县人民医院始建于1945年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救和康复为一体的综合性医院,国家卫计委全国重点联系县医院,也是国家卫计委全国医院信息化建设试点医院,全省县级医院规范化管理示范医院、首批省级医联体建设试点单位。现已跨入全国县市医院300强序列。医院建筑面积6.9万平方米,在职职工近1000人。2018年,医院门诊量57.3万人次,出院病人3.6万人次,住院手术7300例(台)。70多年来,医院秉承“厚德尚道、至善幸福”之理念,遵循“精医、敬业、诚信、博爱”之院训,以“发挥县域龙头作用,提供高品质诊疗服务,带动提升全县医疗水平”为使命,以“创建久盛不衰、基业长青的百年名院”为愿景,吸引了周边两省八县市的众多患者前来就诊,赢得了政府的肯定和群众的赞誉。先后被授予全国精神文明建设工作先进单位、全国医院医保管理工作先进单位、河北省先进基层党组织、省首批“百佳医院”、省“五一”奖状单位、省园林式单位等百余项殊荣,也是河北省卫计委公布的首批省级助理全科医生培训基地、首批省医改试点县医院、沧州医专教学医院。院长刘玲荣获“中国县域医院•百佳院长”称号。医院拥有一支以省管优秀专家、省有突出贡献的中青年专家、省“三三三人才工程”人选,市县专业技术拔尖人才为代表的精英团队。设有心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾病内分泌科、肿瘤放化疗、血液透析、康复医学科、肝胆外科、胸外科、神经外科、腔镜微创外科、脊柱关节外科、儿科、新生儿科、妇产科、五官科、重症医学科、超声介入诊断与治疗、国医馆(中医科)、健康管理、慢病随访等专业,其中心内科、神经内科被列入全市重点发展学科,形成了以“心内科、神经内科为龙头,骨外科、妇儿科为两翼,五官科、肿瘤科为优势”的特色诊疗体系。医院配备了磁共振、螺旋CT、血管造影机、DR、胃肠造影机、电子直线加速器、全自动生化分析仪、数字化彩超、电子胃肠镜、胸腹腔镜、关节镜、支气管镜等先进的诊疗设备,综合实力跨入全国同级医院先进行列。目前,与北京301医院、北京儿童医院、中国康复研究中心建立远程会诊,并与河北医科大学第四医院建立对口帮扶关系。。

崔静 副主任医师

早期妊娠的诊断,孕期保胎,宫外孕的诊断及治疗,妊娠剧吐的诊疗,妊娠合并各种内外科疾病及并发症的诊断处理,孕期及产褥期保健指导,剖宫产手术及各种难产的处理以及妇科常见病(阴道炎 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 盆腔炎 异常子宫出血 痛经 多囊卵巢综合征等多发病的诊断及处理。葆宫止血颗粒、新生化片、结合雌激素乳膏、地诺孕素片、来曲唑片、重组人干扰素、左炔诺孕酮炔雌醚片、戊酸雌二醇片、夏枯草胶囊、黄体酮胶囊、伊曲康唑胶囊、苦参凝胶、桂枝茯苓丸、妇乐胶囊、利夫康洗剂、黄体酮阴道缓释凝胶、头孢特仑新戊酯胶囊、断血流胶囊、黄体酮软胶囊、川百止痒洗剂、宫血宁胶囊、地屈孕酮片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏;甲磺酸溴隐亭片;普罗雌烯阴道胶丸;柏洁洗剂;麒麟丸;奥硝唑分散片;苦参凝胶;康妇凝胶;百草妇炎清栓;红核妇洁洗液、调经促孕丸;保妇康凝胶屈螺酮炔雌醇片;克林霉素磷酸酯阴道凝胶;烟酸屈他维林片;阴道用乳杆菌活菌胶囊;炔诺酮片;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装;英花片;双氯芬酸钠栓;硝呋太尔片;乳癖散结胶囊;

好评 99%
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擅长:早期妊娠的诊断,孕期保胎,宫外孕的诊断及治疗,妊娠剧吐的诊疗,妊娠合并各种内外科疾病及并发症的诊断处理,孕期及产褥期保健指导,剖宫产手术及各种难产的处理以及妇科常见病(阴道炎 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 盆腔炎 异常子宫出血 痛经 多囊卵巢综合征等多发病的诊断及处理。葆宫止血颗粒、新生化片、结合雌激素乳膏、地诺孕素片、来曲唑片、重组人干扰素、左炔诺孕酮炔雌醚片、戊酸雌二醇片、夏枯草胶囊、黄体酮胶囊、伊曲康唑胶囊、苦参凝胶、桂枝茯苓丸、妇乐胶囊、利夫康洗剂、黄体酮阴道缓释凝胶、头孢特仑新戊酯胶囊、断血流胶囊、黄体酮软胶囊、川百止痒洗剂、宫血宁胶囊、地屈孕酮片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏;甲磺酸溴隐亭片;普罗雌烯阴道胶丸;柏洁洗剂;麒麟丸;奥硝唑分散片;苦参凝胶;康妇凝胶;百草妇炎清栓;红核妇洁洗液、调经促孕丸;保妇康凝胶屈螺酮炔雌醇片;克林霉素磷酸酯阴道凝胶;烟酸屈他维林片;阴道用乳杆菌活菌胶囊;炔诺酮片;雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装;英花片;双氯芬酸钠栓;硝呋太尔片;乳癖散结胶囊;
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柴卫新 副主任医师

妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评 99%
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擅长:妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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郝秀荣 主治医师

病理组织诊断

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擅长:病理组织诊断
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尹一旭 主治医师

擅长高血压病、冠心病 各种类型心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌病、周围血管病等疾病的诊疗。尤其擅长对继发性高血压的筛查及原发性高血压的药物治疗。

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擅长:擅长高血压病、冠心病 各种类型心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌病、周围血管病等疾病的诊疗。尤其擅长对继发性高血压的筛查及原发性高血压的药物治疗。
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胡凤梅 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王康 住院医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿外科常见病及多发病,男科疾患

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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿外科常见病及多发病,男科疾患
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尹翔 副主任医师

脾胃病,脑病,内分泌肾病,男科,妇科等

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擅长:脾胃病,脑病,内分泌肾病,男科,妇科等
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田锐 主治医师

失眠,焦虑症,抑郁症,精神分裂症等的诊断及治疗,以及儿童青少年学习及人际关系的咨询治疗。

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朱石磊 主治医师

擅长内痔,外痔,混合痔,血栓性外痔,结缔组织外痔,环状混合痔伴嵌顿,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部藏毛窦,直肠粘膜脱垂等肛周常见疾病的手术治疗。另外对溃疡性结肠炎,出口梗阻性便秘,缺血性肠病的保守治疗经验丰富。

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擅长:擅长内痔,外痔,混合痔,血栓性外痔,结缔组织外痔,环状混合痔伴嵌顿,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,骶尾部藏毛窦,直肠粘膜脱垂等肛周常见疾病的手术治疗。另外对溃疡性结肠炎,出口梗阻性便秘,缺血性肠病的保守治疗经验丰富。
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张胜春 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

肚子大,脂肪肝,大便不成型,烦躁,吃完饭容易拉,一动上半身特别是头部容易出汗,易生气。
34
2024-11-24 15:31:15
月经量少、易怒、湿气重
18
2024-11-24 15:31:15
46岁男性,肝郁脾虚,脂肪肝,食欲不振,消化不良,乏力。
25
2024-11-24 15:31:15
肝郁脾虚,月经不调,面色萎黄,想咨询用药建议。
62
2024-11-24 15:31:15
40岁女性患者,肝郁脾虚症状持续一个月,询问八珍粉的适用性。
64
2024-11-24 15:31:15
肝郁脾虚,肾精亏虚,睡眠多梦,耳鸣。
6
2024-11-24 15:31:15
失眠多梦,腰膝酸软乏力,想了解用药建议。
27
2024-11-24 15:31:15
18岁,肝郁脾虚,痰气凝结,甲减,自汗,有贫血史。
44
2024-11-24 15:31:15
53岁女性停经2个月,睡眠良好,无其他不适。
65
2024-11-24 15:31:15
心情闷闷不乐,疑似抑郁症,求推荐治疗方案。
7
2024-11-24 15:31:15

科普文章

#肝郁脾虚证#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病,近年来在世界范围内发病率具有上升趋势,本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

 


发病年龄呈双峰型,发病高峰是青少年和中年人,尤其是更年期的妇女,男女患者发病比例约为1 : 3.6。目前发病机制不明,医学界普遍认为遗传易感是主要因素。

 


自身免疫性肝炎发病普遍,可影响任何种族的人群,然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

 


 
自身免疫性肝炎有哪些临床表现?
 

 

01 肝脏表现

 

 

自身免疫性肝炎患者大多慢性、隐匿性起病,临床表现缺乏特异性,常见有乏力、周身不适、嗜睡、恶心、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等表现。


约25%的患者无任何不适,仅因反复肝功能异常而就诊,约30%患者起病时已进展为肝硬化。

少数患者已进展为肝硬化至胃底食管静脉曲张破裂出血出现呕血、黑便就诊。

(图源:摄图网)

 


02 肝外表现

 

自身免疫性肝炎常见的肝外临床表现有对称性、游走性关节疼痛、关节僵硬、发热、皮疹、皮下出血、甲亢症状等,常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)以及系统性红斑狼疮病(1%~2%)等。

 
自身免疫性肝炎的实验室检查
 

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化,血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高,而胆汁淤积性酶(ALP、GGT)可在正常范围内或轻度升高。

 


免疫学检查,血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,γ球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

 (图源:摄图网)

 


 
西医如何治疗?
 

 

目前,本病一线治疗方案,建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

 

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

 

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物,研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

 


但是,无论使用哪种治疗方案,都是需要长期维持药物治疗的,因此都需要关注西药带来的一定的副作用,及时处理药物不良反应。

 


 
中医如何治疗?
 

目前中医对自身免疫性肝炎的辨证尚无统一的病名及症候。

 

根据自身免疫性的主要临床表现当属中医的“胁痛”“黄疸””水肿”“风疹”等范畴,结合中医传统辨证论治,将自身免疫性肝炎分为以下4类症候:

(图源:摄图网)

 


1  肝郁脾虚

 

以胁肋胀痛,情绪抑郁或急躁易怒、喜太息,面色无华,纳差,乏力嗜睡,腹痛欲泻泻后痛减或便溏不爽,舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖边有齿痕,脉弦或细等为常见症候。

 

治疗:逍遥散加减。

 


2 湿热蕰结

 

以身目黄染,脘腹及右胁胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽,头身困重,身热不扬或汗出不解,时低热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数等为常见症候。

 

治疗:茵陈蒿汤加减。

 


3 气滞血瘀

 

以胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛,痛有定处拒按,或情志抑郁、急躁易怒,肌表赤缕或腹部青筋外露或有蜘蛛痣,舌紫或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。

 

治疗:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

 


4 肝肾阴虚


胁肋灼痛,劳累加重,头晕目眩,耳鸣健忘,腰痛或腰酸腿软,口眼干涩,五心烦热或低热,或伴见耳鸣,头昏,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细或细数。


治疗:一贯煎加减。

 

THE END 

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

#肝郁血虚证#肝郁脾虚证
29

首先,咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸,或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁,理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括,柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附,党参,茯苓,炒白术,牡丹皮,炒栀子,郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,尽量不要熬夜哦。

最后,我给大家发一个小偏方吧,泡水喝的,可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g,郁金 15g,陈皮 10g,这是一付的剂量。泡 1--2 天,就换新的玫瑰花,郁金,陈皮。疗程 1--2 个月,坚持下来,会有一定的效果。

#肝郁脾虚证#头晕#耳鸣#肝经郁火证
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柴胡疏肝散,是咱们临床上比较常用的一个方剂,主要药物组成包括:北柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附。

功效与作用:

  • 疏肝理气,解郁。

主要用于肝郁的病人,这种病人平时往往会心情不畅,经常生个小闷气,而且容易着急上火,容易发火,舌苔薄白,脉象弦。对于肝郁脾虚的病人,也就是大便经常不成型的患者,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上炒白术,茯苓,苍术等健脾祛湿的中药,起到疏肝解郁,健脾祛湿止泻的功效。对于肝郁肾虚的病人,主要表现还有腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣等症状,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上生地黄,山萸肉,炒山药,枸杞子等补肾阴的中药。如果还有怕冷的表现,那说明是肾阳虚,可以在柴胡疏肝散的基础上,加上制附子,肉桂,干姜等中药,起到温补肾阳的功效。

注意事项:

  • 应用柴胡疏肝散的时候,一定要有肝郁的情况存在,才能使用,否则会影响肝气的疏泄作用。
  • 煎煮的过程中,需要注意煎煮时间不要低于四十分钟,否则药效煎煮不出来,影响效果的。
  • 再有就是,服用汤剂的期间,叮嘱病人一定要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

用法与用量:

  • 柴胡疏肝散各个药的大体用量如下:北柴胡 15g,白芍 10g,川芎 9g,枳壳 10g,陈皮 15g,炙甘草 15g,香附 15g。
  • 水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
#脾胃气虚证#肝郁脾虚证
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从中医角度讲,小孩子消化功能不好,主要可以分为脾胃气虚型和肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于脾胃气虚型的消化功能不好的孩子,咱们中药调理以健脾养胃为治疗法则,方子可以用香砂六君子汤加减。中药包括:木香,陈皮,砂仁,党参,青皮,茯苓,炒谷芽,炒白术,炒麦芽,炙甘草,白蔻仁,薏苡仁等药一块应用。中成药可以试试,香砂养胃丸,按照说明书服用就行。服药期间注意不要吃海鲜,以免影响疗效。

对于肝郁脾虚型的患儿,表面上看是消化功能不好,实际上是因为肝气不舒,导致的克伐脾胃,所以咱们中药调理以疏肝和胃为治疗法则,方子可以用逍遥散加减。中药包括:玫瑰花,当归,合欢花,白芍,柴胡,乌贼骨,茯苓,青皮,炒白术,郁金,炙甘草等药一块应用。中药材可以试试逍遥丸,按照说明书服用就行。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,以免影响疗效。

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