氨的化合物 含氨的化合物中，弱氨溶液有轻微刺激性，浓的溶液具有腐蚀性。

饮入家用氨水后可发生口腔炎，食管灼痛，恶心，呕吐，出血性胃炎，腹痛，腹泻，严重者可有食管腐蚀性狭窄等。吸入低浓度氨时，由于其对黏膜有刺激作用，可发生口腔，咽及上呼吸道的充血，水肿，患儿有咽部烧灼感，喉部阻塞感，流涕，咳嗽，痰中有时带血，胸闷，胸骨下疼痛，声音嘶哑，呼吸困难，呼气中有氨味。

皮肤接触低浓度氨时，可有红肿灼热，接触氨水的局部有烧灼感，并可引起红斑，水疱，糜烂，甚至坏死。根据接触氨气浓度大小，眼部可有不同程度的刺激症状。如氨水溅入眼镜可致眼部剧痛，结膜充血，角膜浑浊，溃疡，晶体浑浊，甚至失明。

治疗：吸入氨蒸气时，应将患儿立即移至新鲜空气处，吸氧，酌情进行气管插管及人工呼吸，如出现喉头水肿或肺水肿时，静脉滴注地塞米松，皮下注射阿托品，必要时行气管切开。食入氨水中毒者，可服用稀醋酸或稀柠檬水，并食生蛋清，牛奶等以保护胃黏膜，不要催吐或洗胃，以防穿孔。如有较多氨水进入胃内而口服时间极短时，可以考虑催吐。亦可在选饮牛奶，生蛋清或稀醋水，稀柠檬水等之后，谨慎插入较细胃管，用牛奶或稀醋水（1 份醋，4 份水）或清水适量注入胃中，再将毒物吸出。皮肤因氨基氨水刺激时，立即用清水或 2%醋酸或食用醋冲洗。其他为对症治疗。

合理的喝茶对人体是有百益而无一害的，但如果不合理的话那就对人体有害处了。喝茶要看体质，中医学认为人的体质有燥热、虚寒之别，而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性及温性之分，所以体质各异饮茶也有讲究。

• 燥热体质的人应喝凉性茶
• 虚寒体质者，应喝温性茶

晚上最好喝红茶。因为绿茶属于不发酵茶，茶多酚含量较高，并保持了其原始的性质，刺激性比较强；红茶是全发酵茶，茶多酚含量虽然少，但经过“熟化”过程，刺激性弱，较为平缓温和，适合晚间饮用。尤其对脾胃虚弱的人来说，喝红茶时加点奶，可以起到一定的温胃作用。

但是，平时情绪容易激动或比较敏感、睡眠状况欠佳和身体较弱的人，晚上还是以少饮或不饮茶为宜。另外，晚上喝茶时要少放茶叶，不要将茶泡得过浓。喝茶的时间最好在晚饭之后，因为空腹饮茶会伤身体，尤其对于不常饮茶的人来说，会抑制胃液分泌，妨碍消化，严重的还会引起心悸、头痛等“茶醉”现象。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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