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武汉市第十四医院呼吸性碱中毒专家

简介:

江夏区第一人民医院,又名武汉市第十四医院、华中科技大学协和江南医院,始建于1958年,位于长江南岸、汤逊湖畔,是一家具有悠久历史和深厚底蕴的三级综合医院。医院连续九届获得“文明单位”称号,2020年荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院拥有先进的医疗设备,如医用直线加速器、医用血管造影数字减影系统等,在碱中毒等疾病的治疗方面具有丰富的临床经验。医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

戴琴 副主任医师

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一情绪激动就胸口难受,呼吸困难,你可能中了这种毒
看到这一期真的很心疼他搬玫瑰花累到呼吸性碱中毒
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呼吸性碱中毒
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