间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
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间质性肺炎是不是很严重的肺部疾病呢?首先,间质性肺炎包括很多种类,每种类型的发病率、特征、治疗及预后各不相同,所以没法具体的说间质性肺炎严不严重,需要具体病情具体对待。
间质性肺炎有一些共同的特征。最常见的症状是呼吸困难,并且随着疾病的发展,症状越严重。其次是干咳,少数可出现咯血、胸痛和喘鸣。常见的体征是两肺底可闻及Velcro啰音,其次为杵状指,晚期可出现肺动脉高压或肺心病。那么接下来会介绍一下间质性肺炎的各种类型及严重程度。
急性间质性肺炎
发病较急,大多年龄为50岁,男女比例大致一样。薄层CT上可见两肺呈弥漫性斑片状磨玻璃影,支气管扩张。对激素的效果不清楚,预后较差,病死率超过50%。
非特异性间质性肺炎
发病较缓慢,数月或者数年,发病年龄也是50岁,男女无明显差异。薄层CT可见两肺外周、胸膜下和基底部处有磨玻璃影,偶见蜂窝肺。对激素治疗效果较好,预后中等,5年内病死率<10%。
隐源性机化性肺炎
发病亚急性,多见于55岁,男女比例:1:1。薄层CT可见胸膜下、支气管周围斑片状实变影,伴磨玻璃影和结节。对激素反应好,预后好,很少死亡。
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脱屑性间质性肺炎
发病较慢,多见于吸烟者,40-50岁年龄的人多见,男女比例:2:1。薄层CT可见弥漫的磨玻璃影,以外周、基底部区明显。戒烟后症状可缓解明显,对激素效果好,预后较好,5年病死率5%。
淋巴细胞性间质性肺炎
慢性起病,40-50岁年龄的人多见,男女比例:1:5。薄层CT可见弥漫磨玻璃影,小叶中心结节,索条影,薄壁囊腔。对激素反应好,预后中等。
特发性肺纤维化
发病缓慢,发病年龄>50岁。薄层CT可见蜂窝肺,支气管或细支气管扩张,多见于外周、胸膜下、基底部区。对激素或细胞毒制剂反应差,预后较差,5年病死率50%-80%。
所以说,每种类型的严重程度都不同,一旦发现有上述症状,一定要尽早去医院接受正规治疗。