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武汉市第十四医院肠系膜淋巴结炎专家

简介:

长江南岸,汤逊湖畔,始建于1958年的江夏区第一人民医院,1999年增挂牌为武汉市第十四医院;2014年挂牌“华中科技大学协和江南医院”,2016年由武汉协和医院全面托管,同年整体搬迁至新址;2018年被湖北省卫健委核定为三级综合医院。医院连续九届十九年被市委、市政府授予“文明单位”称号。2020年医院被党中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。湖北省卫生健康委员会于2020年10月22日为武汉市江夏区第一人民医院,华中科技大学协和江南医院颁发《医疗机构执业许可证》,法定代表人为师少军,有效期自2018年11月8日至2033年11月7日。占地面积166.32亩,建筑面积22.86万平方米,现开放床位1200张,医院年门诊量79.8万余人次、年出院量3.7万余人次、手术台量9959台次。拥有医用直线加速器、医用血管造影数字减影系统、口腔全景CT、美国通用GE64排128层CT、西门子核磁共振3.0T等国内外先进设备。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

周平 副主任医师

小儿内科专业,主要对小儿呼吸系统,消化系统,心血管疾病,泌尿系统及新生儿科疾病和小儿的急诊急救,疑难杂症较为擅长

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擅长:小儿内科专业,主要对小儿呼吸系统,消化系统,心血管疾病,泌尿系统及新生儿科疾病和小儿的急诊急救,疑难杂症较为擅长
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戴琴 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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陈元鸿 副主任医师

头颈部、胸部及胃肠道肿瘤等的诊断、化疗、分子靶向及免疫治疗。头颈部、食道、肺部等实体肿瘤的放疗。

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擅长:头颈部、胸部及胃肠道肿瘤等的诊断、化疗、分子靶向及免疫治疗。头颈部、食道、肺部等实体肿瘤的放疗。
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付磊 主治医师

儿童呼吸系统疾病,特别是过敏性咳嗽、喘息、哮喘等

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周嵘 主治医师

擅长甲状腺乳腺相关疾病的诊疗

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擅长:擅长甲状腺乳腺相关疾病的诊疗
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毕素云 主治医师

擅长痤疮、皮炎湿疹、带状疱疹等皮肤科常见病的治疗,皮肤病的中西医结合治疗,对难治性皮肤病也有一定的临床经验。

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擅长:擅长痤疮、皮炎湿疹、带状疱疹等皮肤科常见病的治疗,皮肤病的中西医结合治疗,对难治性皮肤病也有一定的临床经验。
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贺辉 主治医师

本人曾经在咸宁解放军第一九五医院皮肤性病科工作,对银屑病,慢性湿疹,神经性皮炎,青年痤疮等慢性疾病有独到的认识和治疗

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擅长:本人曾经在咸宁解放军第一九五医院皮肤性病科工作,对银屑病,慢性湿疹,神经性皮炎,青年痤疮等慢性疾病有独到的认识和治疗
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左晶 住院医师

心血管内科,肾内科常见疾病的诊疗

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小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
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