遵义市第五人民医院(遵义医专附院)位于遵义市红花岗区银河路290号,环境幽雅、绿树成荫,是遵义市仅有的生态园林式医院,是集医疗、教学、科研为一体的国家二级甲等综合医院。医院创建于1974年,原名遵义铁路医院,2007年更名为遵义医药高等专科学校附属医院,2012年更名为遵义市第五人民医院(遵义医药高等专科学校附属医院)。医院曾先后荣获遵义市“爱婴医院”、“百姓放心医院”、“医德医风示范医院”等光荣称号。2016年成为上海市第一人民医院医疗集团成员单位,2017年成为重庆大学附属肿瘤医院遵义分院,是遵义市消化病临床医学中心、遵义市泌尿疾病临床医学中心和遵义市病理诊断中心。医院占地面积84238平方米,建筑面积为140471平方米,规划床位1000张,含门急诊综合楼、第一住院(外科大楼(创伤中心))、第二住院楼(内科大楼)、第三住院楼(妇儿中心和消化病中心)、第四住院楼(康复中心)、行政科研楼、学生公寓楼。按照遵义市委、市政府的要求和遵义市区域卫生规划,目前医院项目建设作为贵州省重大工程和重点项目按照三级甲等综合医院标准建设。预计2019年底装修完毕投入使用(除第四住院楼),全部项目建设将于2020年年底完成建设并投入使用。目前,医院编制床位600张,在职在岗职工522名,其中专业技术人员423名,正高级职称13名,副高级职称57名,中级职称人员76名,博士4名、硕士研究生33名。医院学科建设较为齐全,设有重症医学科、消化内科、呼吸心血管内科、神经内分泌科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经脊柱外科、妇产科、儿科、新生儿科、中医科、康复医学科、口腔科、眼耳鼻喉科、急诊科、放射科、超声科、心电图室、检验科、输血科、病理科、预防保健科、皮肤科、体检中心、内镜中心、介入中心、临床心理门诊、慢特病门诊等科室和南宫山分院(遵义市精神病专科医院)。拥有西门子CT、奥林巴斯电子腹腔镜、富士能电子染色放大胃肠镜、大功率钬激光等国内外先进的医疗设备。作为遵义医药高等专科医院的直属附属医院,承担着临床、护理等11门课程的教学任务,学校的康复实训基地、病理诊断中心和司法鉴定所设在医院。医院作为上海市第一人民医院医疗集团成员,通过上海市第一人民医院帮扶建设的遵义市消化病临床医学中心和遵义市泌尿疾病临床医学中心已正式启动。依托遵义市第五人民医院建设的遵义市精神病专科医院,现为贵州省精神病转岗医生培训基地。位于红花岗区南关镇,占地70337平方米,编制床位400张,项目建成后住院病床数820张,目前项目土建已完成。医院以“文化建院、人才兴院”为院训,秉承“救死扶伤、防病治病、全心全意为人民健康服务”宗旨,坚持科学管理,从严治院,不断加强医院内涵建设和学科建设,打造成遵义市南部城区三级甲等综合医院、绿色生态医院,为广大人民群众提供技术精湛、环境优美、流程便捷、服务一流的医疗保健服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。