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耒阳市中医院2型糖尿病性牙周炎专家

简介:

耒阳市中医医院建于1962年,坐落于耒阳市大桥路241号,是一所集医疗、保健、康复、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院。医院技术力量雄厚,现有职工608人,正高职称6人,副高职称43人,中级职称134人;开放病床800张;拥有核磁共振、螺旋四排日立CT、彩超、经颅多普勒、电子胃镜、肠镜、全自动生化仪、体外碎石机、全自动数字摄影系统—DR、麻醉机、Bipap无创呼吸机、多参数心电监护仪、德国狼牌胆道镜、输尿管肾镜、等离子双极电切镜等大型先进医疗设备。医院科室齐全,设置合理。住院部设中风专科、肝脾胃病科、肺病科重症医学科、心病科肿瘤科、糖尿病脑病科、肾病科老年科、血透室、儿科、妇产科、骨伤一科、骨伤二科、骨伤三科、外一科、外二科、肛肠综合专科等15个临床住院科室,成立了治未病中心,开通了4313120急救绿色通道,设立了120急救站。2017年门诊量20万人次,住院1.47万人次,医院总收入达1.69亿元。医院环境舒适、优雅、宽敞。相继投入逾亿资金用于基础设施建设,先后建成的门诊医疗综合大楼和住院综合大楼,建筑面积3.6万平方米。病区配有中央空调、中心供氧、负压吸引、无线传呼、有线电视、计算机信息管理、悬吊式输液等先进完善的服务功能设施,大大改善了群众就医条件。医院始终坚持以病人为中心,以科技为龙头,以提高医疗服务质量为重心,注重人才培养和学科建设,形成院有专科、科有专病、病有专医、医有专药的良好格局。近几年来,医院开展了侧脑室穿刺引流术、有创及无创辅助呼吸、关节置换术、腰椎滑脱RF复位人工椎间盘植入术、颅肿瘤切除术、微创手术等新技术,给广大患者带来福音,同时也填补了耒阳市医学领域里部分同类技术的空白。医院中医文化氛围浓厚,特色专科建设蓬勃发展,现有针灸推拿科、重点中药房、糖尿病专科3个国家级专科,感染科、急诊科、治未病中心3个省级重点中医专科,骨伤科、肛肠科、中风专科3个市级重点专科。各个专科建设合理有序,布局达标,管理规范,效益良好。骨伤科为老牌专科,在运用中医传统手法治疗、中药内服、外敷治疗的基础上,不断引进新技术、新疗法,先后研发了“黄氏洗手丹”、“肩周炎膏”、“风湿骨痛药酒”、“伤科1号”、“伤科2号”、“伤科3号”等自制药品广泛应用临床,开放病床100张,年收治病人达2600余人次,区域外病人达27%。同时医院积极开展中医中药科研,院长谷井文牵头组织的“超微粒中药降纤I号膏外用治疗肝硬化”科研项目荣获湖南省中医药科技三等奖、衡阳市科技进步二等奖,“超微粒中药降糖I号治疗糖尿病的临床与实验研究”科研项目荣获湖南省科技进步三等奖、湖南省中医药科技二等奖、衡阳市科技进步二等奖。“超微粒中药通脉活脉I号方治疗中风病的临床与实验研究”等科研项目已被省市立项,现正在实施中。医院始终坚持病人至上、质量至上、服务至上的办院宗旨。不断加强职业道德和医德医风建设,强化医疗质量、提高服务水平,开展医院管理年活动、创先争优活动、“星级服务、人文关怀”优质服务活动等为载体的一系列活动,医疗服务水平得到显著提高。医院2002年至2015年连续10余年在衡阳市卫计局组织的年终综合目标考核工作中蝉联第一名;在耒阳市创建全国农村中医工作先进市工作中,充分发挥了中医“龙头”单位作用;先后获“全国明明白白消费十佳放心医院”、“全国医疗质量服务放心示范医院”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“全国中医医院优质护理服务先进病房”、“湖南省文明标兵单位”、“湖南省文明单位”、“湖南省文明卫生单位”、“湖南省医院管理年活动先进集体”、“湖南省优质护理服务示范单位”、“衡阳市医院管理优胜单位”等殊荣。院长谷井文2015年获“全国先进工作者”称号并享受国务院政府特殊津贴、2014年获批享受首届湖南省政府特殊津贴,先后被评为“全国卫生系统先进工作者”、“全国百名优秀医院院长”、“全国中医医院优秀院长”、“建国60周年共和国功模人物”,并获湖南省人民政府记一等功和二等功奖励,湖南省十二五期间中医药先进工作者,衡阳市人民政府记二等功四次,衡阳市2010年学术贡献奖,2015年度优秀中医药专家学者。2型糖尿病与牙周病的关系,是人们长期以来研究的一个课题,但缺乏统一的认识。这主要是由于被研究对象的糖尿病病情以及糖尿病是否被控制等条件不一致,所用的牙周诊断指标不统一等因素所造成的。普遍认为糖尿病本身并不引起牙周炎,只是由于本病降低了机体对牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,组织愈合缓慢,并经常出现牙周脓肿。一些报道认为未被控制的糖尿病患者,其牙周病较无糖尿病者严重,而在已被控制的糖尿病者,则其牙周组织能保持良好状况。,普遍认为2型糖尿病本身并不引起牙周炎,只是由于本病降低了机体对牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,组织愈合缓慢,并经常出现牙周脓肿。,全身,对于患有糖尿病的牙周炎患者,应先了解其治疗情况以及病情是否已被控制。对于未被控制的患者,不可轻易进行复杂的牙周治疗。首先应积极控制血糖,并进行口腔卫生宣教,给予洁治、刮治、根面平整及消除牙周袋的治疗。对血糖控制得不好或伴有严重感染的患者。必须在龈下机械清创或牙周手术,单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别,当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

梁贵忠 副主任医师

从事内科临床工作20年,能熟练掌握心血管内科常见病、多发病诊断和治疗,特别是对冠心病,慢性冠脉综合征、冠脉介入治疗、慢性心功能衰竭、心律失常、扩张性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等积累了丰富的临床经验

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擅长:从事内科临床工作20年,能熟练掌握心血管内科常见病、多发病诊断和治疗,特别是对冠心病,慢性冠脉综合征、冠脉介入治疗、慢性心功能衰竭、心律失常、扩张性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病等积累了丰富的临床经验
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文昌龙 主治医师

在普通内科工作近10年,对常见病,多发病的有规范化诊疗。

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罗春田 主治医师

中医学

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彭铤 主治医师

待完善

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骆丽萍 主治医师

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郭开容 主治医师

肝胆外科常见疾病诊治

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王勋刚 主治医师

常见皮肤科疾病诊治。

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蔡清兰 主治医师

本人擅长消化系统疾病,呼吸系统疾病

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曹倩 住院医师

擅长常见耳鼻喉疾病诊治

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谢竹新 主治医师

心脑病科

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患友问诊

我最近发现自己的牙齿松动,经常出血,可能是牙周炎,需要怎么治疗?
63
2024-11-06 11:18:05
我是一名糖尿病和高血压患者,最近最里面的牙齿疼痛,感觉可能已经烂了,想知道如何处理?
18
2024-11-06 11:18:05
一位糖尿病患者因牙痛而寻求医生的帮助,患者每天服用二甲双胍控制血糖。医生在了解患者情况后,提供了关于药物选择和血糖监测的建议。
21
2024-11-06 11:18:05
患者在拔牙后发现血糖数据异常,担心是否有问题,并询问如何管理血糖水平。
65
2024-11-06 11:18:05
糖尿病患者的牙齿松动问题,是否与病情严重有关?
44
2024-11-06 11:18:05
我吃甘蔗时感觉右上前牙蹦坏了,平时牙龈萎缩露牙根,有些发黑,血糖也偏高,需要补牙吗?
32
2024-11-06 11:18:05
患者疑似因食物中投入的化学药品而导致口腔异味和牙结石问题,空腹血糖偏高,曾被诊断为糖尿病前期,求助于医生。
20
2024-11-06 11:18:05
患者前门牙松动,影响吃饭和睡觉,怀疑是牙周炎,希望了解治疗方法和注意事项。
7
2024-11-06 11:18:05
我有糖尿病,血糖控制不佳,最近发现牙龈出血,可能是牙周炎,想知道如何治疗牙周炎?
6
2024-11-06 11:18:05
我最近发现自己的牙齿有点像石灰质牙齿,已经坏了两颗了,想知道这是怎么回事?我之前没有注意过自己的血糖情况,需要去测一下血糖吗?
11
2024-11-06 11:18:05

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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