丹阳市妇幼保健院创建于1951年，前身是丹阳县妇幼保健所，1998年拆所建院，1999年被评为全国爱婴医院，2005年通过二级甲等妇保院评审。经过半个世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的不懈努力，现已发展成为集保健、医疗、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和二级综合性公立医院，承担着丹阳市妇女儿童的保健、医疗任务，是江苏大学医学院临床教学基地、镇江卫生学校教学医院，是全市妇幼保健业务指导中心，也是全市唯一合法婚检单位。医院沿革：1951年4月，丹阳县妇幼保健所成立，地址在南门外南河沿，租赁三间楼房，有工作人员4人。1952年省卫生厅拨款三千万（老人民币）元，在乔家巷购地建平房三间，办公地址即由南门河沿移至乔家巷，工作人员增至7人。后经多年变迁，1998年1月，更名为丹阳市妇幼保健院，并增挂丹阳市新区人民医院，医院移址开发区，建成4层综合楼3948平方米。2005年1月再次更名为丹阳市妇幼保健院，增挂丹阳市第二人民医院。2017年10月，医院整体搬迁至新门急诊、病房综合楼，就医环境得到极大改善。医院规模：现有职工480余人，其中在编职工270余人，卫技人员占85％，具有中高级职称的200余人。医院新建市妇幼保健院门急诊综合楼和病房楼，总面积46360平米，总投资约3.5亿人民币（不含医疗设备），其中新门急诊综合楼4层，建筑面积为16323平米；病房楼16层，建筑面积为27743平米，开放床位400张。医院现可接纳年门诊量达100万人次，年住院人次达3万人次，有效改善患者就医环境，完善医院各项功能，整体提升医院综合医疗服务能力和应急能力。学科建设：我院实施科教兴院战略，采取请进来，送出去的方式，培养专科人才队伍，提高医疗技术水平，拓展医疗服务范围。近年来，我院积极加强对外合作，相继与复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子妇产科医院）、第二军医大学附属长海医院、上海国际和平妇幼保健院、江苏省肿瘤医院、江苏大学附属江滨医院加强合作，成立了上海市红房子妇产科医院丹阳协作医院、上海长海医院丹阳会诊中心、上海国际和平妇幼保健院乳腺病丹阳诊治中心。医院科室设置较齐全，开设有内科、外科、妇产科、儿科、乳腺科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、生殖遗传科、妇女保健科、儿童保健科等15个临床保健科室，设有医学检验、医学影像、病理检查等6个医技科室。其中妇产科、乳腺科、儿科、新生儿科为丹阳市重点专科。医院设备：医院拥有进口1.5T超导核磁共振、PHILIPS16排螺旋CT、单板DR、IMS数字钼靶机、GE彩超、百胜彩色多普勒成像仪、索诺声便携式彩超、乳管镜系统、电子胃镜、VIASYS呼吸机、史蒂芬多频呼吸机、新生儿转运系统、全自动生化分析仪、全自动酶免疫、美国强生MMT麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、史道斯宫腔镜、史道斯腹腔镜、Drage麻醉机、HarmonyXL激光/脉冲工作站、西门子移动C臂机等医疗设备500余台套，其中10万元以上高精尖医疗设备100余台套.医院荣誉：近年来医院坚持“三个文明”协调发展，社会综合满意度始终保持在95％以上。自2006年起共在各级期刊发表论文300余篇、开展新技术新项目150余项；先后被授予“信用江苏诚信单位”、“江苏省爱国卫生先进单位”、镇江市“年度妇幼保健院先进单位”、镇江市“巾帼示范岗”、“丹阳市文明单位”、“丹阳市人民满意的好医院”等多项荣誉称号。随着医院新门急诊住院综合大楼正式投入使用，极大改善了市民就医环境，切实解决了患者看病难、住院难的问题。丹阳市妇幼保健院全体职工将砥砺前行、奋发图强，努力为人民群众生命健康保驾护航。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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