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丹阳第二人民医院,丹阳二院中枢性睡眠呼吸暂停综合征专家

简介:

丹阳市妇幼保健院创建于1951年,前身是丹阳县妇幼保健所,1998年拆所建院,1999年被评为全国爱婴医院,2005年通过二级甲等妇保院评审。经过半个世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的不懈努力,现已发展成为集保健、医疗、科研、教学为一体的二级甲等妇幼保健院和二级综合性公立医院,承担着丹阳市妇女儿童的保健、医疗任务,是江苏大学医学院临床教学基地、镇江卫生学校教学医院,是全市妇幼保健业务指导中心,也是全市唯一合法婚检单位。医院沿革:1951年4月,丹阳县妇幼保健所成立,地址在南门外南河沿,租赁三间楼房,有工作人员4人。1952年省卫生厅拨款三千万(老人民币)元,在乔家巷购地建平房三间,办公地址即由南门河沿移至乔家巷,工作人员增至7人。后经多年变迁,1998年1月,更名为丹阳市妇幼保健院,并增挂丹阳市新区人民医院,医院移址开发区,建成4层综合楼3948平方米。2005年1月再次更名为丹阳市妇幼保健院,增挂丹阳市第二人民医院。2017年10月,医院整体搬迁至新门急诊、病房综合楼,就医环境得到极大改善。医院规模:现有职工480余人,其中在编职工270余人,卫技人员占85%,具有中高级职称的200余人。医院新建市妇幼保健院门急诊综合楼和病房楼,总面积46360平米,总投资约3.5亿人民币(不含医疗设备),其中新门急诊综合楼4层,建筑面积为16323平米;病房楼16层,建筑面积为27743平米,开放床位400张。医院现可接纳年门诊量达100万人次,年住院人次达3万人次,有效改善患者就医环境,完善医院各项功能,整体提升医院综合医疗服务能力和应急能力。学科建设:我院实施科教兴院战略,采取请进来,送出去的方式,培养专科人才队伍,提高医疗技术水平,拓展医疗服务范围。近年来,我院积极加强对外合作,相继与复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子妇产科医院)、第二军医大学附属长海医院、上海国际和平妇幼保健院、江苏省肿瘤医院、江苏大学附属江滨医院加强合作,成立了上海市红房子妇产科医院丹阳协作医院、上海长海医院丹阳会诊中心、上海国际和平妇幼保健院乳腺病丹阳诊治中心。医院科室设置较齐全,开设有内科、外科、妇产科、儿科、乳腺科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医科、生殖遗传科、妇女保健科、儿童保健科等15个临床保健科室,设有医学检验、医学影像、病理检查等6个医技科室。其中妇产科、乳腺科、儿科、新生儿科为丹阳市重点专科。医院设备:医院拥有进口1.5T超导核磁共振、PHILIPS16排螺旋CT、单板DR、IMS数字钼靶机、GE彩超、百胜彩色多普勒成像仪、索诺声便携式彩超、乳管镜系统、电子胃镜、VIASYS呼吸机、史蒂芬多频呼吸机、新生儿转运系统、全自动生化分析仪、全自动酶免疫、美国强生MMT麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、史道斯宫腔镜、史道斯腹腔镜、Drage麻醉机、HarmonyXL激光/脉冲工作站、西门子移动C臂机等医疗设备500余台套,其中10万元以上高精尖医疗设备100余台套.医院荣誉:近年来医院坚持“三个文明”协调发展,社会综合满意度始终保持在95%以上。自2006年起共在各级期刊发表论文300余篇、开展新技术新项目150余项;先后被授予“信用江苏诚信单位”、“江苏省爱国卫生先进单位”、镇江市“年度妇幼保健院先进单位”、镇江市“巾帼示范岗”、“丹阳市文明单位”、“丹阳市人民满意的好医院”等多项荣誉称号。随着医院新门急诊住院综合大楼正式投入使用,极大改善了市民就医环境,切实解决了患者看病难、住院难的问题。丹阳市妇幼保健院全体职工将砥砺前行、奋发图强,努力为人民群众生命健康保驾护航。睡眠中呼吸暂停时,口和鼻气流以及胸、腹式呼吸运动同时停止,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的事件。,与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞,口鼻肺,药物、夜间机械通气辅助呼吸等,扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:肺功能肌电图呼气高峰流量脑电图动脉血气分析,。

戎云青 副主任医师

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刘珺 主治医师

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睡眠打鼾是一种非常常见的疾病,但是很多人没有把它当成一种疾病来医院就诊,也常有人说睡眠打鼾睡得香。

睡眠打鼾是一种疾病,患者会经常伴有呼吸暂停和低通气现象,在医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床上可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见。

睡眠打鼾的严重程度依据鼾声的大小可以分为轻、中、重度。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度可以依据呼吸暂停低通气指数( AHI )进行评估。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度,也可以依据患者睡眠时血氧监测情况进行评估。

诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征常需要做睡眠呼吸监测,需要患者在医院住上一个晚上,需要监测患者的睡眠、呼吸、血氧、心率等多项指标;目前也有睡眠呼吸监测初筛仪器,患者可以带回家监测,极大地方便了患者。

什么样的人容易出现睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?也就是说睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素有哪些?

1、肥胖:体重超过标准体重的 20% 或以上,体重指数( BMI )≥ 25kg/m 2 。

2、年龄:成年后随着年龄的增长患病率会增加;女性绝经后患病率增加, 70 岁以后患病率趋于平稳。

3、性别:生育期内男性患病率明显高于女性。

4、 有睡眠呼吸暂停低通气综合征的家族史。

5、长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

6、长期吸烟。

7、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)、扁桃体肿大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、小颌畸形等。

8、其他相关疾病:甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管返流及神经肌肉疾病等。

诊断了睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么办呢?

轻度的患者可以通过减肥、侧卧位睡眠、避免晚餐饮酒、减少安眠药依赖等可以改善症状。

中重度患者多数需要佩戴无创呼吸机,通过呼气末正压通气治疗,可以有效的解决睡眠呼吸暂停及低氧血症问题。

极个别的患者有颌面部解剖异常,需要做手术治疗。

发现睡眠打鼾,尤其是出现日间嗜睡现象的患者,尽早及时就医,由专科医生进行筛查、监测,给予合理的治疗措施。

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1.阻塞性睡眠呼吸暂停:最常见,睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。

2.中枢性睡眠呼吸暂停:较为少见,是由大脑中脑干的呼吸控制问题引起的。脑干对血液中二氧化碳含量的变化非常敏感。

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