辽阳六院人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]专家

简介：

辽阳市传染病医院(辽阳六院)创建于1951年，经过五十多年的风雨历程，现已成为辽阳地区政府举办的唯一一所二级甲等传染病专科医院，也是辽阳市肝病诊疗中心、辽阳市传染病免疫检测中心、辽阳市传染病教学和信息中心、中国人民解放军第302医院技术协作医院，担负着辽阳地区180多万人口的传染病诊断治疗和科研任务。辽阳市传染病医院(座落于辽阳市文圣区新兴街119号，占地面积17794平方米，建筑面积8400平方米。现有职工252人，其中中级以上职称113人。设有肝病门诊、普通传染病门诊、性病门诊、3个肝病病区、1个综合病区、药械科、检验科、功能科、制剂室、脂肪肝治疗中心等医疗医技科室。拥有CT、彩超、电子胃镜、基因扩增仪、脂肪肝治疗仪、离子导入机、腹水回输机等先进的肝病治疗检查仪器和设备。医院在诊治病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、感染性腹泻、流行性出血热等常见传染病方面积累了丰富经验，传染病诊断治疗水平已达省内领先。医院树立诚信意识，加强行风建设，让利患者，实行一日清单制，做到清楚治疗、明白消费，是各种医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、市总工会特困职工医疗救助定点医院。辽阳市传染病医院(担负着辽阳地区各种突发性传染病、急危重症传染病的救治工作任务，如：乙脑、流脑、流行性出血热、重症肝炎、肝硬化、中毒性菌痢、霍乱的救治工作任务。建立了一整套应对突发公共卫生事件、突发传染病流行的应急预案，在“抗击非典”、防治“人高致病性禽流感”、救治大批量食物中毒患者和应对各种区域性流行传染病方面起到了不可替代的作用。医院非常重视学科带头人培养，多次选派技术骨干到上级医院进修学习。医院的中西医结合肝病科作为市级重点专科，在院内多名肝病专家的带领下，运用中西医结合疗法，在重症肝炎的抢救、乙肝病毒阴转的治疗、肝炎高黄疸、肝硬化顽固性腹水、小儿及孕产妇肝炎、母婴阻断等多种疑难肝病的诊治方面有独到之处。院内专家研制的抗病毒胶囊、虫蚁胶囊、鳖甲软肝丸等中药，具有促进乙肝病毒转阴、改善肝功能、抗肝纤维化作用，疗效显著。腹水浓缩回输术的开展，为我市治疗肝硬化顽固性腹水开辟了一条新途径。传染病免疫检测中心为我市传染病免疫检测工作提供了大量的医学数据，在全省免疫“质控”测试中，连续七年获得第一名，在肝炎病毒抗原抗体定性检测的基础上，于一九九九年开展了定量检测，此项技术已达国家级水平。辽阳市传染病医院(坚持“质量建院，从严治院，科技兴院，专科拨尖”的方针，重视管理，开展全方位规范优质服务，已经形成了院有优势，科有特色，人有专长的新格局。多年来以精湛的医术、优雅的环境、低廉的收费、优质的服务、显著的疗效深得社会认可。先后被市委、市政府授予“创十佳优胜单位”、“精神文明先进单位”、“花园式单位”等荣誉称号。。

吴金玉主治医师

辽阳市传染病医院

好评 100%

接诊量 23

平均等待 -

擅长：擅长诊治各种肝病，肝硬化腹水，上消化道出血，肝性脑病等疾病。擅长诊治各种传染性疾病，如水痘，猩红热，手足口病，流行性腮腺炎等。擅长各种常见病多发病的防治，如高血压病，糖尿病，呼吸道感染等。

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刘姝璇主治医师

辽阳市传染病医院

好评 99%

接诊量 5392

平均等待 -

擅长：呼吸系统，消化道系统，心血管疾病。1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠期糖尿病，糖尿病并发症，糖尿病周围神经病变，糖尿病足；甲状腺疾病，甲亢，甲减，桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节；高尿酸血症，痛风的诊治。

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熊敏住院医师

辽阳市传染病医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅少肝硬化，乙丙肝炎，传染病，普通内科慢病的诊疗

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张天仁主治医师

脑血栓、脑出血及神经系统疾病的后遗症半身不遂，语言不利，耳鸣，头痛，眩晕，面瘫。中医妇科经、带、杂证绝经期病、证等，消化系统疾病及肝胆病的治疗，肝纤维化，胆囊炎。运用针灸治疗组织损伤，颈肩腰腿痛、网球肘、坐骨神经痛、膝盖痛、踝关节扭伤、足跟痛。中医男性病、老年病，心脑血管疾病等，特别是对癌症患者放化疗后的中医辨症治疗有颇深的造诣，呼吸系统慢性哮喘，咳嗽，儿童青壮年期免疫力差反复感冒。妇科系：月经紊乱，痛经，闭经，不孕，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，更年期综合征，子宫肌瘤，子宫腺肌症，妇科常见阴道炎，盆腔炎，乳腺增生，乳腺炎男科系：性欲减退或过亢，阳痿，早泄，房事头痛，腰痛，遗精脾胃系：胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）等疾病。肺系疾病：感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛

辽阳市传染病医院

好评 99%

接诊量 7411

平均等待 -

擅长：脑血栓、脑出血及神经系统疾病的后遗症半身不遂，语言不利，耳鸣，头痛，眩晕，面瘫。中医妇科经、带、杂证绝经期病、证等，消化系统疾病及肝胆病的治疗，肝纤维化，胆囊炎。运用针灸治疗组织损伤，颈肩腰腿痛、网球肘、坐骨神经痛、膝盖痛、踝关节扭伤、足跟痛。中医男性病、老年病，心脑血管疾病等，特别是对癌症患者放化疗后的中医辨症治疗有颇深的造诣，呼吸系统慢性哮喘，咳嗽，儿童青壮年期免疫力差反复感冒。妇科系：月经紊乱，痛经，闭经，不孕，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，更年期综合征，子宫肌瘤，子宫腺肌症，妇科常见阴道炎，盆腔炎，乳腺增生，乳腺炎男科系：性欲减退或过亢，阳痿，早泄，房事头痛，腰痛，遗精脾胃系：胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）等疾病。肺系疾病：感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰），咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰），哮喘（过敏性哮喘），肺痈，失眠（不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛

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患友问诊

患者范金歌与医生的咨询对话

患者范金歌咨询关于弱阳性感染的问题，关注自身症状变化，询问阳性感染的确诊标准。

男 18

2024-11-24 05:36:27

高危阳性53 TCT检查正常，是否需要活检

高危阳性HPV，TCT检查正常，是否需要做活检？

女 28

2024-11-24 05:36:27

外阴瘙痒HIV阳性患者用药咨询

外阴瘙痒3年，HIV阳性，使用普罗雌烯乳膏治疗。

男 40

2024-11-24 05:36:27

宫颈糜烂的治疗与生活建议

31岁女性，HPV高危阳性，宫颈糜烂，已用外用药两次，询问用药方法和生活建议。

男 3

2024-11-24 05:36:27

HIV抗体检测咨询

患者因HIV抗体检测结果为0.09咨询医生，想了解是否感染HIV病毒。患者男性37岁

男 59

2024-11-24 05:36:27

高危行为后多久检测HIV，阳性结果解读

高危行为后HIV检测阳性，30分钟后颜色变化是否正常

男 1

2024-11-24 05:36:27

10个月抗体检测阴性，感染可能性分析

HIV抗体检测阴性10个月，担心感染但检测不出，关节和骨头有针刺感。

女 49

2024-11-24 05:36:27

HIV抗体检测与药物影响咨询

19岁男性，使用转移因子胶囊治疗免疫缺陷病，担忧该药物影响HIV抗体检测结果。

男 67

2024-11-24 05:36:27

HIV暴露后预防用药咨询

HIV高危行为事后，咨询HIV预防用药及抗体检测时间。

男 43

2024-11-24 05:36:27

HIV阻断药服用后低烧37.3摄氏度，是否需要检查HIV抗体？

服用HIV阻断药后出现低烧37.3度，伴有焦虑、抑郁、乏力、拉肚子等症状。患者男性28岁

男 61

2024-11-24 05:36:27

科普文章

男同志们一定要保护好自己

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

艾滋病暴露前预防

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

1. 什么是HIV暴露前预防？

HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）是指当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。易感染HIV的行为主要包括共用注射器吸毒、多性伴及无保护性行为等。

2. 暴露前预防用药的效果如何？

PrEP的效果已被全球多项临床试验证实，且国际流行病学数据显示，使用PrEP可在公共卫生层面有效遏制HIV传播。2021版的《中国艾滋病诊疗指南》也推荐其作为HIV感染高危人群预防HIV感染的措施[1]。服药依从性是影响PrEP有效性的重要因素，受试人群中口服PrEP药物的依从性越高，预防HIV感染的效果越好。反之，服药不规律，经常漏服，预防效果则会较差。研究发现有的人服用了预防药物后仍发生HIV阳转，未能坚持服用药物是预防失败的主要原因。

3.哪些人群适合使用PrEP预防HIV感染？

需要强调的是，并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP，只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合。由于暴露前预防用药为处方药物，为确保PrEP用药规范和相关安全性，启动PrEP之前医务人员需要对求诊者进行HIV暴露风险评估和医学适用性评估，且在评估符合要求后才能启动PrEP。总之，PrEP应在专业人员指导下使用。

4. 暴露前预防药物有哪些？

目前欧洲和美国指南推荐使用的PrEP药物方案为替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate,TDF）与恩曲他滨（emtricitabine,FTC）（TDF/FTC）。而WHO指南除了推荐TDF/FTC作为暴露前预防用药外，同时建议使用TDF和拉米夫定（3TC）（即TDF/3TC）作为PrEP的服药方案。WHO认为FTC和3TC无论在HIV感染治疗还是预防方面都是彼此可以替代的药物。不过，目前尚缺乏基于3TC药物方案的PrEP临床研究数据。当前中国、美国和欧盟均未批准3TC的PrEP药物适应证[2]。因此，我国采用的是已被批准药物适应证的TDF/FTC作为PrEP的服药方案。

5. 暴露前预防用药怎么用？

国际上口服TDF/FTC（300mg /200 mg）用于PrEP的服药方式主要有两种[2]，分别为每日服药方案和事件驱动服药方案（event-driven, ED-PrEP）又称按需（on-demand）服药方案。（1）每日服药方案：每24小时口服1片TDF/FTC。（2）按需服药方案：指在预期性行为发生前2~24小时口服2片TDF/FTC，在性行为后，距上次服药24小时服药1片，48小时再服用1片TDF/FTC，即所谓“2+1+1”PrEP按需服药方式。

现有研究显示，每日服药方案在各类高危人群均证实具有良好预防HIV效果。而按需服药方案仅适用于生理性别为男性者预防性途径传播。

6. 服用了暴露前预防用药是否仍要使用安全套？

需要。暴露前预防用药不能取代现有的HIV预防措施，比如正确使用安全套。PrEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等，会影响药物预防的效果，加之暴露前预防用药不能预防其他性病感染，因此依然有必要使用安全套，以预防淋病、衣原体感染等其他经精液或阴道分泌物传播的性病。当然，使用安全套也不能完全预防HPV（如尖锐湿疣）、生殖器疱疹和梅毒等可能经疮或皮肤破损传播的性病。

不要谈“艾”色变

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

HIV的传播途径

①血液途径传播：是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、纹眉刀、拔牙工具，以及被HIV污染的针头或其他物品刺伤等都有可能感染艾滋病。

②性途径传播：是最常见的途径。无论是同性，还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病毒传播。

③母婴途径传播：如果母亲是艾滋病病毒感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。

HIV如何检测

如果你怀疑自己可能感染了HIV，以下是可以考虑进行的一些检测

1、HIV核酸检测：这种检测方法最快可在感染后7天左右检测到HIV的核酸RNA或DNA，能够比抗体和抗原检测更早地确定感染。核酸检测通常用于HIV早期感染的筛查以及确认感染。

2、HIV抗原/抗体联合检测：这种检测方法结合了HIV抗体和HIV抗原的检测。通常在感染后14天左右可先检测到HIV抗原。

3、HIV抗体检测：这是最常用的HIV感染检测方法之一，通常在感染后21天左右可检测到HIV抗体。

4、HIV病毒载量检测：一旦确认HIV感染，HIV病毒载量检测可以确定体内病毒的数量，了解体内的病毒数量对于指导选择抗病毒治疗药物非常重要。

5、CD4 T淋巴细胞计数检测：CD4 T淋巴细胞是免疫系统的一部分，也是HIV主要攻击的靶细胞。在确认HIV感染后检测CD4 T淋巴细胞计数可以帮助医生了解疾病进展，评估免疫系统健康，从而更好地制定抗病毒治疗药物方案。

如何预防HIV

(1)不发生高危行为，使用安全套。

(2)不以任何方式吸毒。

(3)不轻易接受输血和血制品。(如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品)。

(4)不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。

(5)不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术。

(6)避免在日常救护时沾上受伤者的血液。

(7)不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。

HIV暴露后预防常用药物及原则

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

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HCV合并HIV感染患者如何进行抗病毒治疗？

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

关于艾滋病

#艾滋病伴真菌病#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]

关于HIV/艾滋病防控，说几个大家需要了解的常识性知识。

1. HIV在目前阶段无法治愈

HIV最鲜明的特性是它是逆转录病毒，是人类两种常见的逆转录病毒之一（另外一种是HTLV（人类嗜T细胞病毒））。

HIV的RNA基因组进入靶细胞后，通过逆转录酶将其转化为双链DNA，这段DNA会插入宿主细胞的DNA，控制宿主细胞产生新的病毒。持续存在的病毒存储库是目前阶段HIV几乎无法治愈的原因。

2. ART后的预期寿命

但无法治愈不代表无法治疗，近年来发表在顶刊的多项研究表明，目前规范的抗逆转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）使得HIV感染者的预期寿命不断提高，可以接近甚至达到非感染者的预期寿命，依从性良好以及在感染早期开始治疗至关重要。

2000年，HIV感染者的平均寿命比HIV阴性人群少22年；2016年，这一差距已经缩小至9年，具体来说，感染HIV的21岁患者进行规范的ART，他将活到77岁；而如果他在CD4计数＞500的情况下就开始ART，预期寿命有望达到87岁。

3. U=U

全称是HIV Undetectable=Untransmittable，检测不到等于不具备传播能力。

根据中国2021年的HIV流行病学数据，性行为传播是HIV最主要的传播途径（异性恋占比74.2%，同性恋占比23.3%，注射drug占比＜2.5%）。但是目前各国越来越多的临床研究表明，坚持规范的抗病毒治疗，病毒载量至少持续6个月低于200copies/ml，不会通过无保护性行为将HIV传染给伴侣，可以实现U=U（注意前置条件）。

这对于HIV携带者来说是非常重要的，良好的用药依从性和持续监测病毒载量，有利于公共卫生，也有利于提高他们的健康水平和生活质量。

4. PrEP的重要性

PrEP是暴露前预防（pre-exposure prophylaxis）的意思，PrEP的服药方案分为每日服药和按需服药两种。

根据国际上多项研究，PrEP能安全有效预防HIV传播。例如2021年发表在Lancet HIV的真实世界研究就表明，PrEP在三年时间内可将HIV感染率降低92%，在长期使用PrEP每日服药的MSM人群中保护力接近100%。而根据2021年的调查结果，国内听说过PrEP的MSM人群比例较高，超过了70%，但是只有27.2%的MSM使用过PrEP。为了进一步减少HIV在中国MSM人群中的传播，有必要推广PrEP和PEP的使用。

5. 各种途径的HIV传播风险

图1