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辽阳六院妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染专家

简介:

辽阳市传染病医院(辽阳六院)创建于1951年,经过五十多年的风雨历程,现已成为辽阳地区政府举办的唯一一所二级甲等传染病专科医院,也是辽阳市肝病诊疗中心、辽阳市传染病免疫检测中心、辽阳市传染病教学和信息中心、中国人民解放军第302医院技术协作医院,担负着辽阳地区180多万人口的传染病诊断治疗和科研任务。辽阳市传染病医院(座落于辽阳市文圣区新兴街119号,占地面积17794平方米,建筑面积8400平方米。现有职工252人,其中中级以上职称113人。设有肝病门诊、普通传染病门诊、性病门诊、3个肝病病区、1个综合病区、药械科、检验科、功能科、制剂室、脂肪肝治疗中心等医疗医技科室。拥有CT、彩超、电子胃镜、基因扩增仪、脂肪肝治疗仪、离子导入机、腹水回输机等先进的肝病治疗检查仪器和设备。医院在诊治病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、感染性腹泻、流行性出血热等常见传染病方面积累了丰富经验,传染病诊断治疗水平已达省内领先。医院树立诚信意识,加强行风建设,让利患者,实行一日清单制,做到清楚治疗、明白消费,是各种医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、市总工会特困职工医疗救助定点医院。辽阳市传染病医院(担负着辽阳地区各种突发性传染病、急危重症传染病的救治工作任务,如:乙脑、流脑、流行性出血热、重症肝炎、肝硬化、中毒性菌痢、霍乱的救治工作任务。建立了一整套应对突发公共卫生事件、突发传染病流行的应急预案,在“抗击非典”、防治“人高致病性禽流感”、救治大批量食物中毒患者和应对各种区域性流行传染病方面起到了不可替代的作用。医院非常重视学科带头人培养,多次选派技术骨干到上级医院进修学习。医院的中西医结合肝病科作为市级重点专科,在院内多名肝病专家的带领下,运用中西医结合疗法,在重症肝炎的抢救、乙肝病毒阴转的治疗、肝炎高黄疸、肝硬化顽固性腹水、小儿及孕产妇肝炎、母婴阻断等多种疑难肝病的诊治方面有独到之处。院内专家研制的抗病毒胶囊、虫蚁胶囊、鳖甲软肝丸等中药,具有促进乙肝病毒转阴、改善肝功能、抗肝纤维化作用,疗效显著。腹水浓缩回输术的开展,为我市治疗肝硬化顽固性腹水开辟了一条新途径。传染病免疫检测中心为我市传染病免疫检测工作提供了大量的医学数据,在全省免疫“质控”测试中,连续七年获得第一名,在肝炎病毒抗原抗体定性检测的基础上,于一九九九年开展了定量检测,此项技术已达国家级水平。辽阳市传染病医院(坚持“质量建院,从严治院,科技兴院,专科拨尖”的方针,重视管理,开展全方位规范优质服务,已经形成了院有优势,科有特色,人有专长的新格局。多年来以精湛的医术、优雅的环境、低廉的收费、优质的服务、显著的疗效深得社会认可。先后被市委、市政府授予“创十佳优胜单位”、“精神文明先进单位”、“花园式单位”等荣誉称号。乳头瘤病毒属于DNA病毒,最常见的是人乳头瘤病毒感染,又称HPV感染,人乳头瘤病毒(HPV)感染,宫颈,药物治疗,手术治疗,炎症,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

吴金玉 主治医师

擅长诊治各种肝病,肝硬化腹水,上消化道出血,肝性脑病等疾病。擅长诊治各种传染性疾病,如水痘,猩红热,手足口病,流行性腮腺炎等。擅长各种常见病多发病的防治,如高血压病,糖尿病,呼吸道感染等。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长诊治各种肝病,肝硬化腹水,上消化道出血,肝性脑病等疾病。擅长诊治各种传染性疾病,如水痘,猩红热,手足口病,流行性腮腺炎等。擅长各种常见病多发病的防治,如高血压病,糖尿病,呼吸道感染等。
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刘姝璇 主治医师

呼吸系统,消化道系统,心血管疾病。1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病,糖尿病并发症,糖尿病周围神经病变,糖尿病足;甲状腺疾病,甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节;高尿酸血症,痛风的诊治。

好评 99%
接诊量 5392
平均等待 -
擅长:呼吸系统,消化道系统,心血管疾病。1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠期糖尿病,糖尿病并发症,糖尿病周围神经病变,糖尿病足;甲状腺疾病,甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节;高尿酸血症,痛风的诊治。
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熊敏 住院医师

擅少肝硬化,乙丙肝炎,传染病,普通内科慢病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅少肝硬化,乙丙肝炎,传染病,普通内科慢病的诊疗
更多服务
张天仁 主治医师

脑血栓、脑出血及神经系统疾病的后遗症半身不遂,语言不利,耳鸣,头痛,眩晕,面瘫。中医妇科经、带、杂证绝经期病、证等,消化系统疾病及肝胆病的治疗,肝纤维化,胆囊炎。运用针灸治疗组织损伤,颈肩腰腿痛、网球肘、坐骨神经痛、膝盖痛、踝关节扭伤、足跟痛。中医男性病、老年病,心脑血管疾病等,特别是对癌症患者放化疗后的中医辨症治疗有颇深的造诣,呼吸系统慢性哮喘,咳嗽,儿童青壮年期免疫力差反复感冒。妇科系:月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科常见阴道炎,盆腔炎,乳腺增生,乳腺炎 男科系:性欲减退或过亢,阳痿,早泄,房事头痛,腰痛,遗精 脾胃系:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病。肺系疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),肺痈,失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛

好评 99%
接诊量 7411
平均等待 -
擅长:脑血栓、脑出血及神经系统疾病的后遗症半身不遂,语言不利,耳鸣,头痛,眩晕,面瘫。中医妇科经、带、杂证绝经期病、证等,消化系统疾病及肝胆病的治疗,肝纤维化,胆囊炎。运用针灸治疗组织损伤,颈肩腰腿痛、网球肘、坐骨神经痛、膝盖痛、踝关节扭伤、足跟痛。中医男性病、老年病,心脑血管疾病等,特别是对癌症患者放化疗后的中医辨症治疗有颇深的造诣,呼吸系统慢性哮喘,咳嗽,儿童青壮年期免疫力差反复感冒。妇科系:月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科常见阴道炎,盆腔炎,乳腺增生,乳腺炎 男科系:性欲减退或过亢,阳痿,早泄,房事头痛,腰痛,遗精 脾胃系:胃痛(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾(腹痛,里急后重、湿热下注,清热利湿,清肠止泻),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病。肺系疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),肺痈,失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、头痛(枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛
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患友问诊

患者咨询关于寻常疣的问题,包括病情介绍、治疗建议和疫苗接种疑问。患者女性43岁
37
2024-11-24 07:22:35
两岁儿童皮肤出现硬凸起,疑似寻常疣,寻求医疗建议。患者男性2岁7个月
18
2024-11-24 07:22:35
丝状疣患者咨询治疗及注意事项。患者男性34岁
60
2024-11-24 07:22:35
丝状疣咨询与治疗介绍:患者咨询关于丝状疣的问题,包括治疗方法、传染性和注意事项等。医生详细解答并提供专业建议。患者男性33岁
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2024-11-24 07:22:35
患者咨询皮肤问题,医生考虑可能为皮肤疣,由人乳头瘤病毒(HPV)引起。患者平常无痛痒感,但触摸不适。医生询问患者病史及用药史,准备为患者开具抗病毒药物治疗。患者男性23岁
23
2024-11-24 07:22:35
患者发现皮肤上有不痛不痒的小疙瘩,怀疑是丝状疣。医生解答相关疑虑,解释丝状疣与人乳头瘤病毒有关,注意个人卫生,避免增多。患者女性25岁
56
2024-11-24 07:22:35
疑似病毒疣感染,寻求专业医疗咨询与解答。患者男性34岁
39
2024-11-24 07:22:35
患者发现皮肤问题,寻求医生诊断丝状疣的可能性及相关注意事项。患者男性23岁
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2024-11-24 07:22:35
患者脚部出现皮肤问题,咨询医生后疑似为跖疣,寻求治疗建议。患者男性64岁
45
2024-11-24 07:22:35
丝状疣患者咨询治疗相关问题,寻求专业医生的解答和建议。患者女性35岁
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2024-11-24 07:22:35

科普文章

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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针对HPV凝胶的购后使用说明

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安 抗HPV β-葡聚糖功能性敷料 使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、取出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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HPV,人乳头瘤病毒,是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖,产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族,有130多种亚型,具有很强的传染性,不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关,而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关,其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV,但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时,HPV感染持续存在,可能导致宫颈发生病变。
 
HPV是如何感染的?
感染HPV主要有下面四种途径:(1)性行为传播(2)间接传播:比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒,那接下来使用这些物品的人,都有可能会感染。(3)医源性感染:如果医务人员在治疗感染HPV的患者时,没有做好自我防护,可能会造成自我感染或间接感染他人。(4)母婴传播:如果母亲身上携带了HPV病毒,婴儿通过母亲产道时,很可能会被感染。
 
HPV感染,能够预防吗?
答案是肯定的。首先,勤洗手,注意个人卫生 ,避免在公共浴池洗浴;其次,减少或避免不洁的性行为,避免多个性伴侣,同房戴避孕套,注意经期卫生;第三,日常饮食要均衡,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力。第四,也是最重要的,接种HPV疫苗。
 
HPV疫苗怎么接种?接种疫苗安全吗?
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗,二价及四价可预防约70%宫颈癌,九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗,可以社区医院预约,有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗,大家除了关注其有效性以外,更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实,与安慰剂相比,注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加,且多为轻微反应,严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零,所以,总体来说,注射HPV疫苗是相当安全的。但是,如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者,是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的,不必因为注射疫苗而终止妊娠,对于未完成3剂注射者,就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁,但是由于疫苗国内上市时间较短,以及家长对副反应的担心,可以适当延后注射年龄,但是建议在15岁之前注射,因为15岁之前,可以注射2剂,超过15岁,就建议注射3剂了。如果超过15岁,那么在21岁前,且未发生首次性行为时注射,仍然可以取得很好的效果。
 
理论上讲,超过11岁以后,越早注射HPV疫苗,获益越大。随着年龄的增加,自身免疫系统活力下降,疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱,而对于超过45岁女性,尽管注射疫苗可能仍然有一定效果,但是缺乏相应数据,且考虑到社会经济效益,也就不再建议普遍注射疫苗了。
 
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了,接种疫苗还有用吗?
答案是肯定的。有数据显示,即使已经感染HPV,注射HPV疫苗仍然是有意义的,一方面,易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致,另一方面,HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应,从而提高转移几率或者缩短转阴时间,随着治疗行疫苗的研究和开发,这种效果可能会更为确定。值得注意的是,不论接种了哪种疫苗,依旧需要定期宫颈筛查。
 
总之,HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗,规范性行为,定期宫颈筛查,可以早期发现、早期诊断宫颈疾病,将宫颈癌扼杀在摇篮中。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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无法仅凭外观直接判断一个人是否感染了HPV,因为HPV感染的症状并非总是显而易见,且许多感染者可能没有明显的症状。然而,我们可以通过一些典型的症状和可能的高风险行为来对可能感染HPV的人群保持警觉。
 
典型症状
皮肤变化:
疣状赘生物:HPV感染可能会在皮肤上形成疣状赘生物,这些赘生物可能非常小且密集,突出于皮肤表面,呈菜花状、鸡冠状。颜色可以是白色、粉红色或污灰色。这些疣体可能出现在身体的多个部位,包括脚底(跖疣或趾疣)、生殖器周围(尖锐湿疣)等。
寻常疣和扁平疣:寻常疣多发生在手部,呈灰色或棕色样丘疹;扁平疣多发生在面部、手背、前手臂等多个部位,呈褐色或淡色椭圆形。
 
接触性出血:
HPV感染可能导致宫颈黏膜受损,从而在性交后或妇科检查后出现接触性出血。
 
其他症状:
阴道分泌物增多、异味、瘙痒等也可能是HPV感染的症状。
高危型HPV感染还可能引起外阴、阴道甚至宫颈的上皮内瘤变,严重者会发生癌变。
高风险行为
 
性传播:HPV主要通过性接触传播,因此有多个性伴侣、性行为频繁或不注意性卫生的人感染HPV的风险相对较高。
间接接触:与HPV感染者共用毛巾、浴巾、马桶等个人物品,或使用其生活用品,也可能增加感染HPV的风险。
 
注意事项
需要注意的是,不是所有感染了HPV的人都会出现明显的症状。许多人可能感染后并没有任何感觉或不适,但仍然携带病毒并可能传染给他人。
 
因此,不能仅凭症状来判断一个人是否感染了HPV。如果有疑虑或担忧,建议进行专业的医学检查以明确诊断。
 
总结
虽然无法直接通过外观判断一个人是否感染了HPV,但我们可以观察其皮肤变化、注意接触性出血等典型症状,并了解其生活习惯和性行为等高风险因素来保持警觉。同时,接种HPV疫苗和保持良好的生活习惯也是预防HPV感染的重要措施。
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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以下措施,有利于HPV病毒的清除:
 
一、增强自身免疫力(均衡饮食、适量运动、规律作息)
 
二、注意个人卫生(保持外阴清洁、勤换内裤、避免交叉感染)
 
三、医疗治疗
 
药物治疗 :
在医生指导下,可使用重组人干扰素α2a栓、重组人干扰素α2a软膏等干扰素类药物进行治疗。
对于低危型HPV感染,如引起寻常疣、扁平疣等,可使用0.5%足叶草脂毒素酊、5%咪喹莫特等药物进行局部治疗。
注意,药物治疗的周期可能较长,需遵医嘱坚持使用。
 
物理治疗 :
对于肉眼可见的瘤体和亚临床感染,可采用激光、微波、冷冻、电灼、光动力疗法等物理治疗方法。
 
手术治疗 :
对于生殖道上皮内病变和治疗效果不佳的疣类病变,可采用手术治疗,如宫颈锥切术等。
手术能够切除病变组织,防止病情进一步发展。
 
四、定期检查和随访
定期筛查 :定期进行宫颈癌筛查,如HPV DNA检测、液基细胞学检查(TCT)等,以便及时发现并治疗病变。
随访复查 :在治疗期间和治疗后,遵医嘱进行随访复查,以评估治疗效果和病情进展。
#子宫颈恶性肿瘤#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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无需恐惧HPV病毒,牢记以下三句话,让你轻松战胜HPV病毒! hpv 关爱女性健康 硬核健康科普行动
#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染
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揭露 HPV 感染的真相,说完可能会被下架,但是为了大家,我一定要说!hpv 关爱女性健康 硬核健康科普行动
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