禄劝彝族苗族自治县第一人民医院创建于1940年8月,距昆明市72公里,是一所集临床医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性二级甲等公立医院。先后被卫生部、云南省卫生厅等部门授予全国卫生先进集体、爱婴医院、文明医院、中国百佳示范品牌医院等荣誉称号,被列为城镇职工、城镇居民、惠民医院、新型农村合作医疗保险的定点医院,禄劝县残疾鉴定中心。医院占地面积18亩,建筑面积32000平方米,门诊、住院楼16层,医技楼6层,设有地下停车场,3部医用电梯,拥有固定资产9000万元,医疗设备3000万元,开放病床400张,年门诊人数163723人次,住院13158人次,住院手术2449例,全年业务总收入6510万元。现有在职人员234人,编外专业技术人员90人,其中:正高3人、副高15人、中级110人、初级97人、工勤人员12人。设有内、外、儿、妇、急诊、五官、中医、口腔、影像功能、检验、药剂、传染、远程会诊等21个科室,已基本形成了医疗设备先进,技术力量雄厚,医疗项目齐全,住院环境及服务质量优良的现代化医院雏形。其综合实力跃居全省县级医院前列。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。