陕西省森林工业职工医院胆囊胆固醇沉着症专家

简介：

陕西省森工医院是一所省级事业单位，位于西安市鄂邑区，是西安市卫健委批准的三级医院。医院设有30个临床科室和9个医技科室，年诊疗总人次近60万人次。医院在胆囊胆固醇沉积症等胆汁代谢异常疾病的治疗方面具有丰富的经验，设有专业的科室和团队，采用先进的治疗技术，如内镜微创、介入诊疗等，为患者提供全方位的医疗服务。医院始终坚持公益性，致力于提升医疗服务质量，曾两次获得陕西省先进集体称号。陕西省森工医院，您的健康守护者。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型，关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。通常认为其发生的病理基础有两种：其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除；若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉；若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。，胆囊，一般治疗由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。手术治疗对出现下列情况者应考虑手术治疗：（1）合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。（2）胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。（3）伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。（4）疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm～10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。，。

史天林副主任医师

腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，各型颈椎病，"富贵包"，肩周炎，腱鞘炎，风湿性关节炎，痛风，各类肌肉，肌腱损伤，颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折，脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏，腰椎盘源性腰疼，棘上韧带炎，腰扭伤；强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折，等骨科常见病，多发病及疑难杂症诊断治疗，骨折后及术后康复指导。

陕西省森林工业职工医院

好评 99%

接诊量 4.0万

平均等待 15分钟

擅长：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，各型颈椎病，"富贵包"，肩周炎，腱鞘炎，风湿性关节炎，痛风，各类肌肉，肌腱损伤，颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折，脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏，腰椎盘源性腰疼，棘上韧带炎，腰扭伤；强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折，等骨科常见病，多发病及疑难杂症诊断治疗，骨折后及术后康复指导。

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黄黎峰副主任医师

陕西省森林工业职工医院

好评 99%

接诊量 1.3万

平均等待 15分钟

擅长：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生，包皮过长，包茎，肾及输尿管结石，肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微创手术

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覃静净副主任医师

陕西省森林工业职工医院

好评 100%

接诊量 8

平均等待 15分钟

擅长：痤疮，玫瑰痤疮，湿疹，荨麻疹，银屑病，病毒疣，激光美容治疗及手术切除治疗

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高占良副主任医师

骨科常见疾病多发病，脊柱骨折，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄，四肢骨折，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋膝关节滑膜炎，骨质疏松症，髋关节疾病，膝关节疾病，全髋关节及全膝关节置换手术，微创治疗颈椎病及腰椎滑脱，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，肩周炎，风湿骨病擅长1.脊柱及四肢退行性疾病：（1）颈椎病（2）腰椎间盘突出（3）腰椎管狭窄（4）黄韧带增厚（5）脊柱侧弯（6）腰3横突综合征（7）骨性关节炎（8）小关节紊乱（9）脊椎滑脱（10）椎管畸形（11）骨质疏松（12）腰肌劳损（13）棘上棘间韧带损伤（14）腰扭伤（15）梨状肌综合征（16）腕管综合征（17）狭窄性腱鞘炎（18）腱鞘囊肿（19）髌骨软化症（20）肱骨外上髁炎（21）肩关节周围炎。2.脊柱及四肢损伤性疾病：（1）脊柱骨折和脱位（2）脊柱椎弓崩裂（3）椎体压缩性骨（4）脊髓损伤（5）周围神经损伤（6）椎管陈旧性骨折脱位（7）锁骨骨折（8）肩锁关节脱位（9）肩关节脱位（10）肱骨外科颈骨折（11）肱骨干骨折（12）肱骨髁上骨折（13）肘关节脱位（14）前臂双骨折（15）桡骨下端骨折（16）髋关节脱位（17）股骨颈骨折（18）股骨转子间骨折（19）股骨干骨折（20）髌骨骨折（21）髌骨脱位（22）膝关节韧带损伤（23）膝关节半月板损伤（24）胫骨平台骨折（25）胫腓骨骨折（26）踝部骨折（27）踝部扭伤（28）跟腱断裂（29）跟骨骨折（30）跖骨骨折（31）趾骨骨折（32）上肢神经损伤（33）下肢神经损伤（34）疲劳骨折。3.脊柱及四肢感染性疾病：（1）脊柱结核（2）髋关节结核（3）膝关节结核（4）化脓性骨髓炎（5）非化脓性关节炎（6）硬膜外感染。4.脊柱及四肢肿瘤性疾病：（1）脊髓和神经根肿瘤（2）神经鞘瘤（3）神经纤维瘤（4）骨囊肿（5）骨髓瘤。5.其他：（1）脊椎血管畸形（2）神经炎（3）神经根炎（4）强直性脊柱炎（5）类风湿性关节炎（6）软组织纤维质炎（7）软组织筋膜炎（8）先天性畸形（9）平足症（10）拇外翻（11）富贵包等骨病的诊断及微创治疗，尤其擅长微创脊柱内镜（椎间孔镜PLED）治疗椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。

陕西省森林工业职工医院

好评 99%

接诊量 8433

平均等待 -

擅长：骨科常见疾病多发病，脊柱骨折，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄，四肢骨折，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎，股骨头坏死，髋膝关节滑膜炎，骨质疏松症，髋关节疾病，膝关节疾病，全髋关节及全膝关节置换手术，微创治疗颈椎病及腰椎滑脱，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，肩周炎，风湿骨病擅长1.脊柱及四肢退行性疾病：（1）颈椎病（2）腰椎间盘突出（3）腰椎管狭窄（4）黄韧带增厚（5）脊柱侧弯（6）腰3横突综合征（7）骨性关节炎（8）小关节紊乱（9）脊椎滑脱（10）椎管畸形（11）骨质疏松（12）腰肌劳损（13）棘上棘间韧带损伤（14）腰扭伤（15）梨状肌综合征（16）腕管综合征（17）狭窄性腱鞘炎（18）腱鞘囊肿（19）髌骨软化症（20）肱骨外上髁炎（21）肩关节周围炎。2.脊柱及四肢损伤性疾病：（1）脊柱骨折和脱位（2）脊柱椎弓崩裂（3）椎体压缩性骨（4）脊髓损伤（5）周围神经损伤（6）椎管陈旧性骨折脱位（7）锁骨骨折（8）肩锁关节脱位（9）肩关节脱位（10）肱骨外科颈骨折（11）肱骨干骨折（12）肱骨髁上骨折（13）肘关节脱位（14）前臂双骨折（15）桡骨下端骨折（16）髋关节脱位（17）股骨颈骨折（18）股骨转子间骨折（19）股骨干骨折（20）髌骨骨折（21）髌骨脱位（22）膝关节韧带损伤（23）膝关节半月板损伤（24）胫骨平台骨折（25）胫腓骨骨折（26）踝部骨折（27）踝部扭伤（28）跟腱断裂（29）跟骨骨折（30）跖骨骨折（31）趾骨骨折（32）上肢神经损伤（33）下肢神经损伤（34）疲劳骨折。3.脊柱及四肢感染性疾病：（1）脊柱结核（2）髋关节结核（3）膝关节结核（4）化脓性骨髓炎（5）非化脓性关节炎（6）硬膜外感染。4.脊柱及四肢肿瘤性疾病：（1）脊髓和神经根肿瘤（2）神经鞘瘤（3）神经纤维瘤（4）骨囊肿（5）骨髓瘤。5.其他：（1）脊椎血管畸形（2）神经炎（3）神经根炎（4）强直性脊柱炎（5）类风湿性关节炎（6）软组织纤维质炎（7）软组织筋膜炎（8）先天性畸形（9）平足症（10）拇外翻（11）富贵包等骨病的诊断及微创治疗，尤其擅长微创脊柱内镜（椎间孔镜PLED）治疗椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。

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徐世稳副主任医师

陕西省森林工业职工医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：四肢骨折的手术及康复治疗，重点是复杂关节部位骨折、骨盆髋臼骨折、肩胛骨骨折手术，复杂外伤及多发伤综合救治。脊柱关节手术及术后康复治疗，骨折及创伤后的心理康复治疗。近20年工作经验，在常见四肢脊柱关节骨折、骨折后康复治疗、软组织损伤、颈肩腰腿劳损及退变性疾病(包括颈部痛疼、肩部疼痛、胸腰背部疼痛、骨盆及四肢疼痛)、各种慢性疾病、骨肿瘤、难治性外伤、骨折后遗症及软组织肿瘤等方面均有丰富的临床经验。

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