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陕西省森林工业职工医院胆管炎专家

简介:

陕西省森工医院,作为西安市卫健委批准的参照三级医院管理的公立医院,是西安交大一附院、西安交大二附院、陕西省人民医院的协作医院。医院自1976年建院以来,承担着区域内群众疾病诊治、突发事件医疗救治等医疗保障,尤其在胆道炎症治疗方面具有显著优势。医院设有多个临床和医技科室,年诊疗总人次近60万人次,年手术8000多例。陕西省森工医院在胆道炎症治疗方面,如胆管炎、胆囊炎等疾病,凭借先进的设备、精湛的技术和专业的团队,为患者提供全方位的医疗服务,赢得了广泛的社会认可和赞誉。医院坚持以高质量发展为目标,不断推进专科建设和特色业务发展,以技术创新为突破,致力于为患者提供优质的医疗服务,成为区域内规模最大、综合服务能力较强的医院之一。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

史天林 副主任医师

腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 15分钟
擅长:腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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黄黎峰 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,包茎,肾及输尿管结石,肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微创手术

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,包茎,肾及输尿管结石,肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微创手术
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高占良 副主任医师

骨科常见疾病多发病,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,四肢骨折,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋膝关节滑膜炎,骨质疏松症,髋关节疾病,膝关节疾病,全髋关节及全膝关节置换手术,微创治疗颈椎病及腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎,风湿骨病擅长1.脊柱及四肢退行性疾病:(1)颈椎病(2)腰椎间盘突出(3)腰椎管狭窄(4)黄韧带增厚(5)脊柱侧弯(6)腰3横突综合征(7)骨性关节炎(8)小关节紊乱(9)脊椎滑脱(10)椎管畸形(11)骨质疏松(12)腰肌劳损(13)棘上棘间韧带损伤(14)腰扭伤(15)梨状肌综合征(16)腕管综合征(17)狭窄性腱鞘炎(18)腱鞘囊肿(19)髌骨软化症(20)肱骨外上髁炎(21)肩关节周围炎。2.脊柱及四肢损伤性疾病:(1)脊柱骨折和脱位(2)脊柱椎弓崩裂(3)椎体压缩性骨(4)脊髓损伤(5)周围神经损伤(6)椎管陈旧性骨折脱位(7)锁骨骨折(8)肩锁关节脱位(9)肩关节脱位(10)肱骨外科颈骨折(11)肱骨干骨折(12)肱骨髁上骨折(13)肘关节脱位(14)前臂双骨折(15)桡骨下端骨折(16)髋关节脱位(17)股骨颈骨折(18)股骨转子间骨折(19)股骨干骨折(20)髌骨骨折(21)髌骨脱位(22)膝关节韧带损伤(23)膝关节半月板损伤(24)胫骨平台骨折(25)胫腓骨骨折(26)踝部骨折(27)踝部扭伤(28)跟腱断裂(29)跟骨骨折(30)跖骨骨折(31)趾骨骨折(32)上肢神经损伤(33)下肢神经损伤(34)疲劳骨折。3.脊柱及四肢感染性疾病:(1)脊柱结核(2)髋关节结核(3)膝关节结核(4)化脓性骨髓炎(5)非化脓性关节炎(6)硬膜外感染。4.脊柱及四肢肿瘤性疾病:(1)脊髓和神经根肿瘤(2)神经鞘瘤(3)神经纤维瘤(4)骨囊肿(5)骨髓瘤。5.其他:(1)脊椎血管畸形(2)神经炎(3)神经根炎(4)强直性脊柱炎(5)类风湿性关节炎(6)软组织纤维质炎(7)软组织筋膜炎(8)先天性畸形(9)平足症(10)拇外翻(11)富贵包等骨病的诊断及微创治疗,尤其擅长微创脊柱内镜(椎间孔镜PLED)治疗椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。

好评 99%
接诊量 8433
平均等待 -
擅长:骨科常见疾病多发病,脊柱骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,四肢骨折,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,髋膝关节滑膜炎,骨质疏松症,髋关节疾病,膝关节疾病,全髋关节及全膝关节置换手术,微创治疗颈椎病及腰椎滑脱,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎,风湿骨病擅长1.脊柱及四肢退行性疾病:(1)颈椎病(2)腰椎间盘突出(3)腰椎管狭窄(4)黄韧带增厚(5)脊柱侧弯(6)腰3横突综合征(7)骨性关节炎(8)小关节紊乱(9)脊椎滑脱(10)椎管畸形(11)骨质疏松(12)腰肌劳损(13)棘上棘间韧带损伤(14)腰扭伤(15)梨状肌综合征(16)腕管综合征(17)狭窄性腱鞘炎(18)腱鞘囊肿(19)髌骨软化症(20)肱骨外上髁炎(21)肩关节周围炎。2.脊柱及四肢损伤性疾病:(1)脊柱骨折和脱位(2)脊柱椎弓崩裂(3)椎体压缩性骨(4)脊髓损伤(5)周围神经损伤(6)椎管陈旧性骨折脱位(7)锁骨骨折(8)肩锁关节脱位(9)肩关节脱位(10)肱骨外科颈骨折(11)肱骨干骨折(12)肱骨髁上骨折(13)肘关节脱位(14)前臂双骨折(15)桡骨下端骨折(16)髋关节脱位(17)股骨颈骨折(18)股骨转子间骨折(19)股骨干骨折(20)髌骨骨折(21)髌骨脱位(22)膝关节韧带损伤(23)膝关节半月板损伤(24)胫骨平台骨折(25)胫腓骨骨折(26)踝部骨折(27)踝部扭伤(28)跟腱断裂(29)跟骨骨折(30)跖骨骨折(31)趾骨骨折(32)上肢神经损伤(33)下肢神经损伤(34)疲劳骨折。3.脊柱及四肢感染性疾病:(1)脊柱结核(2)髋关节结核(3)膝关节结核(4)化脓性骨髓炎(5)非化脓性关节炎(6)硬膜外感染。4.脊柱及四肢肿瘤性疾病:(1)脊髓和神经根肿瘤(2)神经鞘瘤(3)神经纤维瘤(4)骨囊肿(5)骨髓瘤。5.其他:(1)脊椎血管畸形(2)神经炎(3)神经根炎(4)强直性脊柱炎(5)类风湿性关节炎(6)软组织纤维质炎(7)软组织筋膜炎(8)先天性畸形(9)平足症(10)拇外翻(11)富贵包等骨病的诊断及微创治疗,尤其擅长微创脊柱内镜(椎间孔镜PLED)治疗椎间盘突出、椎管狭窄和脊柱椎体骨折微创椎体成形术(PKP)。
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曹睚啡 主任医师

擅长运用中西医结合的方法治疗白癜风、银屑病、黄褐斑、痤疮、带状疱疹及后遗神经痛、荨麻疹及慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、老年瘙痒症、扁平疣、尖锐湿疣、斑秃、各类癣、面部皮炎等各种难治性皮肤病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合的方法治疗白癜风、银屑病、黄褐斑、痤疮、带状疱疹及后遗神经痛、荨麻疹及慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、老年瘙痒症、扁平疣、尖锐湿疣、斑秃、各类癣、面部皮炎等各种难治性皮肤病。
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覃静净 副主任医师

痤疮,玫瑰痤疮,湿疹,荨麻疹,银屑病,病毒疣,激光美容治疗及手术切除治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,玫瑰痤疮,湿疹,荨麻疹,银屑病,病毒疣,激光美容治疗及手术切除治疗
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李远志 副主任医师

儿科及新生儿科常见病及危重症

好评 100%
接诊量 23
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擅长:儿科及新生儿科常见病及危重症
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徐世稳 副主任医师

四肢骨折的手术及康复治疗,重点是复杂关节部位骨折、骨盆髋臼骨折、肩胛骨骨折手术,复杂外伤及多发伤综合救治。脊柱关节手术及术后康复治疗,骨折及创伤后的心理康复治疗。近20年工作经验,在常见四肢脊柱关节骨折、骨折后康复治疗、软组织损伤、颈肩腰腿劳损及退变性疾病(包括颈部痛疼、肩部疼痛、胸腰背部疼痛、骨盆及四肢疼痛)、各种慢性疾病、骨肿瘤、难治性外伤、骨折后遗症及软组织肿瘤等方面均有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:四肢骨折的手术及康复治疗,重点是复杂关节部位骨折、骨盆髋臼骨折、肩胛骨骨折手术,复杂外伤及多发伤综合救治。脊柱关节手术及术后康复治疗,骨折及创伤后的心理康复治疗。近20年工作经验,在常见四肢脊柱关节骨折、骨折后康复治疗、软组织损伤、颈肩腰腿劳损及退变性疾病(包括颈部痛疼、肩部疼痛、胸腰背部疼痛、骨盆及四肢疼痛)、各种慢性疾病、骨肿瘤、难治性外伤、骨折后遗症及软组织肿瘤等方面均有丰富的临床经验。
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刘毅 副主任医师

呼吸系统、消化系统疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:呼吸系统、消化系统疾病
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张延栋 副主任医师

四肢常见创伤及骨折疾病的诊治,擅长关节周围复杂骨折的治疗

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:四肢常见创伤及骨折疾病的诊治,擅长关节周围复杂骨折的治疗
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杨亚男 副主任医师

呼吸科疾病(上呼吸道感染,支气管炎 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤)

好评 100%
接诊量 2012
平均等待 -
擅长:呼吸科疾病(上呼吸道感染,支气管炎 肺炎,慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤)
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患友问诊

患者体检发现胆红素略高,转氨酶正常,平时不太规律吃饭,担心肝脏有问题,希望了解原因和调节方法。
10
2024-11-06 17:52:15
患者通过图文问诊方式向医生申请开具胆维丁乳的处方,医生审核后成功开出处方并提示患者注意事项。
27
2024-11-06 17:52:15
患者通过在线图文问诊方式向医生咨询,请求开具处方单购买药物。医生询问所需药物,患者提供详细信息,包括数量和种类。然而,第一个药物无货,医生表示不确定是否可以预约。最终,医生开具了处方单,患者成功预约了药品,并被提醒在服药期间如有不适应及时线下就诊。
64
2024-11-06 17:52:15
我最近在压力大的情况下出现了胆疼痛的症状,想了解可能的原因和治疗方法。
42
2024-11-06 17:52:15
患者右上腹胀,胆囊息肉,反流性食管炎和食管裂孔疝,吃了多种药物但症状未改善,询问治疗建议。
54
2024-11-06 17:52:15
患者因皮肤黄染和眼黄染就诊,医生怀疑炎症导致的梗阻性黄疸和胆管炎。患者女性51岁
62
2024-11-06 17:52:15
患者因头痛和咽喉不适,欲购买熊胆粉进行调理,询问医生是否适合并请求开具处方。
34
2024-11-06 17:52:15
我最近总是感到右上腹阵痛,伴随着腰酸,可能是肠胃问题引起的吗?
41
2024-11-06 17:52:15
患者主诉右上腹疼痛、恶心和发热,可能与胆道系统感染有关,医生建议进行肝胆B超和血常规检查以确认诊断。
2
2024-11-06 17:52:15
我奶奶肋骨中间和右边肋骨中间疼痛,持续一周,吃饭前吃果胶铋,疼得时候吃胃必治和利胆片,想知道这是胃、胆还是肝的问题?
14
2024-11-06 17:52:15

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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劳动课有对应课件,可以分享哦!
#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
11
人体模型科学启蒙拼装玩具。让孩子更加立体的了解各个器官位置,结构以及相互关系,激发孩子探索欲,学会爱惜自己的身体
医学生日常生活vlog,你觉得怎么样呢?
胆囊壁增厚是怎么回事?
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妻子居然还要考虑,这是为什么。
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丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
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医生到底是怎么确定我有病的,今天继续读《医生,你在想什么》
胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
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胆管炎
无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
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