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济南市肛肠病医院风湿性脊柱炎专家

简介:

济南市槐荫人民医院[济南市肛肠病医院]是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院。是山东省立医院(集团)槐荫医院、山东大学齐鲁医院医疗联合体,同时也是国际爱婴医院,泰山医学院、山东医学高等专科学校教学医院。医院始建于1956年,开设病床480张。拥有西门子螺旋CT、彩色多普勒、1.5T磁共振、DR数字拍片及胃肠系统;电子结肠镜、全自动生化分析仪等先进设备。年门诊量40余万人次,年出入院患者9000余人次。为山东省、济南市医疗保险定点医疗机构。医院现有职工1190人,其中卫生专业人员965人,高级职称105余人。肛肠科为山东省中医重点专科、济南市重点专业,在社会上享有很高的美誉度和忠诚度。医院下设11个社区卫生服务中心(站),及西院和南院两个分院,承载着40余万社区居民的医疗、预防、康复任务,深得辖区居民的信赖和赞誉。医院以治疗肛肠病为特色,多学科并进,医教研协调发展。是济南医学会肛肠专业委员会和济南护理学会造口伤口专业委员会主委单位,中国中西医结合学会、中华医学研究会确认的“全国肛肠疾病新技术推广单位”。多次举办全国肛肠专业新技术学习班、手术演示观摩会;承办了中国中西医结合学会急腹症委员会第六届学术会议、第十五届中国中西医结合大肠肛门病学术交流会议;6次应邀参加国际肛肠专业学术交流;“痔宁膏”、“愈痔熏洗剂”、“痔宁肠溶止痛栓”等10余项科研成果获省、市科技进步奖。医院(HIS)信息系统、医学影像(PACS)系统、临床检验(LIS)系统、医院内部信息发布OA系统以及医生工作站、电子病历等一大批国内领先的信息化技术开发应用,实现了临床信息、成本核算即时共享。近年来,随着济南市槐荫人民医院医疗业务的不断发展和就诊病人的迅速增多,再加上地理位置的局限性,原来的病房楼已远不能满足患者的需要。为突破“瓶颈”创新发展,进一步扩大医院规模,医院通过多方努力和协调,先后建立了西院和南院。济南市槐荫人民医院西院,是山东省立医院集团医疗联合体、济南市卫计委批准建设的以康复医疗、肛肠病诊疗为主要特色的二级甲等医疗机构。位于槐荫区美里路美里花园小区45号楼,是按照二级甲等医院标准建设成为设施完善、技术全面的槐荫医院西院区。西院以促进残疾人康复为特色,是槐荫区残联指定的唯一的康复中心,是济南市残联首批规范化、示范化、专业化的康复机构。开设床位60余张,病房内设有无障碍卫生间、数字电视、空调、热水器、远程移动式紧急呼叫系统。中心有一流的医、护、康专业治疗团队,引进国际先进的康复设备,建立起国内一流的运动康复大厅、作业治疗室、ADL治疗室、感统治疗室、多感官治疗室等,采用bobash、促通技术、生物反馈疗法、针灸疗法、可视音乐、心理、吞咽障碍康复等治疗技术,使脑卒中及肢体残疾儿童的康复治疗达到了国际先进水平。济南市槐荫人民医院南院,是山东省立医院集团与济南市槐荫人民医院合作共建医院。位于经五路295号,毗邻山东省立医院,地理位置优越。医院开设内分泌代谢科、两腺外科、泌尿外科、骨关节外科、胃肠外科、中医科、检验科、超声科、手术麻醉科等临床科室。医务人员技术力量雄厚,拥有优秀的医疗及护理团队,聘请省立医院内分泌代谢科、两腺外科、骨关节外科、泌尿外科、胃肠外科等知名专家常年坐诊,共同开展诊疗、手术、科研等临床工作。医院还投资建设了高标准的病房及层流净化手术间,配置了一批先进的医疗设备。医院病房均为2-3人间,设施一流,有独立卫生间,24小时中央空调。层流净化手术间布局合理、环境安全,现有手术间6个,可满足临床不同手术需求。西院和南院的建立,如同为济南市槐荫人民医院增添了“两翼”,两翼齐飞,跨越发展。随着医院的发展壮大,各项工作也取得了可喜的成绩。近年来先后荣获山东省卫生系统先进集体、全省惠民医疗先进单位、山东省城市社区卫生服务工作先进单位、全国首批人民满意医院、全国计量诚信建设先进单位、省级文明单位等荣誉称号。风湿性脊柱炎在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,是长期困扰人们健康生活的一种疾病。,风寒湿邪侵袭、湿热浸淫、淤血阻络、肾精亏虚肾精亏虚,脊柱,药物治疗,手术治疗,根据患者的临床症状,以及辅助检测的结果,1、禁止食用苦寒及辛辣食物2、严格控制食盐摄入量5、戒除烟酒、浓茶和咖啡,血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血沉、c反应蛋白等炎性指标以及相关的免疫学指标,。

牟重阳 主治医师

肛肠外科常见疾病,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘等疾病的诊断及手术治疗,以及出口梗阻型便秘的治疗均具有较好的疗效。提倡手术时注重微创。主张微创不等于简单的使用器械,而是一种理念,包括选择适当的手术时机、手术方式、手术切口,贯穿于整个手术治疗过程中。尤其针对混合痔,为患者讲解混合痔的手术目的是消除症状。采用传统与现代器械结合的手术方式,术中尽量减小手术创面,减轻术后疼痛,缩短术后愈合时间,减少术后并发症的发生几率。

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擅长:肛肠外科常见疾病,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘等疾病的诊断及手术治疗,以及出口梗阻型便秘的治疗均具有较好的疗效。提倡手术时注重微创。主张微创不等于简单的使用器械,而是一种理念,包括选择适当的手术时机、手术方式、手术切口,贯穿于整个手术治疗过程中。尤其针对混合痔,为患者讲解混合痔的手术目的是消除症状。采用传统与现代器械结合的手术方式,术中尽量减小手术创面,减轻术后疼痛,缩短术后愈合时间,减少术后并发症的发生几率。
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张玉青 副主任医师

中枢及外周性眩晕疾病的鉴别诊治

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刘绪娟 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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胡秀芳 主治医师

脑血管病,梅尼埃病,耳石症等

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赵云靖 主治医师

神经内科相关疾病治疗

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刘丽丽 主治医师

头晕,梅尼埃病,良性阵发性位置性眩晕,心脑血管慢性病

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于洪波 主治医师

待补充

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王启远 主治医师

擅长反流性食管炎,消化性溃疡,肝硬化,消化道肿瘤的诊断与治疗

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刘培培 主治医师

呼吸常见疾病,高血压,脑血管疾病,房颤,心衰,心脏瓣膜等心脑血管疾病的诊治,急危重症抢救

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刘守财 住院医师

泌尿外科:主要治疗范围有:各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系急症、隐睾、肾盂输尿管链接部狭窄

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擅长:泌尿外科:主要治疗范围有:各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系急症、隐睾、肾盂输尿管链接部狭窄
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患友问诊

腰间盘突出,后背脊柱疼,两肩中间位置,无就诊和治疗,无其他症状。
11
2024-11-06 09:28:56
脊上韧带炎疼痛,想了解止痛消炎药。
56
2024-11-06 09:28:56
我有左肋下腹部疼痛,伴随反酸和胸闷,是否与胃食管反流有关?患者男性31岁
47
2024-11-06 09:28:56
63岁患者,40年风湿腰病病史,咨询伸筋草和独活能否同时使用以缓解症状。患者男性61岁
52
2024-11-06 09:28:56
患者主要表现为背部和膝盖的疼痛,持续了三个月,且有怕冷的症状。医生初步判断可能是由于寒湿引起的。
10
2024-11-06 09:28:56
患者咨询风湿强直性脊柱炎是否可以吃某种药物,并询问药品别名及相关用药建议。
51
2024-11-06 09:28:56
腰疼,排除风湿,询问治疗方法患者男性67岁
68
2024-11-06 09:28:56
患者因后背脊柱疼痛咨询医生,夜间疼痛加剧,寻求治疗建议。患者男性32岁
9
2024-11-06 09:28:56
患者咨询虫草蝮蛇胶囊治疗跌打损伤和风湿腰腿疼的疗效及注意事项。
57
2024-11-06 09:28:56
患者因闪腰导致后背脊柱疼痛,手指按压后背排骨会疼,寻求医疗建议。患者男性27岁
20
2024-11-06 09:28:56

科普文章

目前尚不清楚导致风湿性脊柱炎的确切原因,某些因素可能与其发病有关,比如遗传因素、免疫系统异常。

1.遗传因素:风湿性脊柱炎可能跟遗传因素有关,有研究发现,携带HLA-B27基因的个体更容易患上风湿性脊柱炎,仅携带该基因并不足以致病,其他环境和免疫因素也可能参与其中。

2.免疫系统异常:风湿性脊柱炎是一种免疫介导的疾病,免疫细胞的异常活化和炎症介质的释放,可能导致关节和韧带的炎症。风湿性脊柱炎是一种复杂的疾病,其发病机制尚不完全明确,患病后出现不适症状要及时就医治疗。

#类风湿关节炎#脊柱炎#风湿性脊柱炎
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1.强直性脊柱炎

  • 本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可被累及。
  • 过去认为本病为类风湿关节炎的一种变形,称为中心型或类风湿脊柱炎。现知它与类风湿关节炎完全不同,是一种独立的疾病。
  • 其特点是:
    • 多为男性患者
    • 发病年龄多在 15-30 岁
    • 与遗传基因有关,同一家族有多人发病,且 HLA-B27 90%~95% 阳性
    • 血清类风湿因子多为阴性,类风湿结节少见
    • 主要侵犯骶髂关节及脊柱,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱 X 线照片呈现竹节状改变
    • 手和足关节极少受累
    • 病理改变为肌腱在关节包囊的骨附着处附着点炎
    • 如果四肢关节有病变,半数以上的患者为非对称性
    • 可合并结膜炎、葡萄膜炎

2.系统性红斑狼疮

  • 本病约有 80%的病人出现关节痛,肿胀,最易受侵的关节为近端指间关节、膝、腕、掌指关节,约有一半病人有轻微的短时间的晨僵表现,很少出现关节畸形,但 X 线检查无关节侵蚀性改变与骨质改变。
  • 患者多为女性,有面部红斑及内脏损害,多数有肾损害,出现蛋白尿。
  • 雷诺现象常见,而皮下结节罕见,血清抗 DNA 抗体显著增高。

3.骨性关节炎

  • 本病为退行性关节疾病。
  • 发病年龄多在 45 岁以上,随年龄增加,老年人多见,无性别差异,起病缓慢,晨僵时间短,白天活动多后关节痛加剧。
  • 受累关节以远端指间关节,负重关节(膝、髋)多见。
  • 软组织肿少见,无类风湿结节,远端指间可见 Heberden 结节。
  • 近端指间关节,关节受累可非对称性;血沉正常,类风湿因子阴性,关节 X 线可见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,呈象牙质变性,边缘性骨赘及囊性变,无侵蚀性病变。

4.痛风性关节炎

  • 痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似。
  • 但痛风患者多为男性,关节炎的好发部位为第一跖趾关节或跗关节,发作时呈急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛。疼痛剧烈不能摸触。
  • 也可侵犯踝、膝、腕及手指关节。反复急性发作,可同时有 2 个或 2 个以上关节发病。
  • 由于持续高尿酸血症。尿酸沉积于关节附近或皮下,形成痛风结节。
  • 结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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