明光市中医院成立于1984年,是一所以中医和中西医结合为特色的国家三级中医院、爱婴医院和省示范中医院,国家卫健委重点扶持县级中医院。医院坚持以医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复、养老为一体的发展模式,打造覆盖生命全周期、全方位的医疗保健服务体系。现拥有政务新区新院区及老城区门诊部两个院区,下辖八个医共体乡镇分院区,为明光市“120”急救定点医院、明光市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院。医院占地100亩,总建筑面积96000平方米,医疗用房81000平方米,编制床位420张,开放床位500张。医院目前在职职工667人,其中卫技专业技术人员588人,高级职称49人,其中正高5人,副高44人;中级职称220人。设置有14个病区、30个临床科室和12个医技科室,其中针灸推拿科、骨伤科、脑病科、肝病为安徽省重点中医专科、专病。拥有安徽省名老中医工作室1个、国医堂1个、基层名中医工作室2个、针灸推拿经典病房1个,安徽省名中医1名、安徽省基层名中医3名、皖东名医1名。近年来,医院始终坚持党建引领,贯彻落实党和国家有关卫生健康方针政策,坚持办院方向,实施“精中医、强西医,突出特色,增强实力”工程。在“精中医”方面,持续推进“名院、名科、名医、名药、名技、名护”发展战略,在夯实原有的省级重点中医专科专病的基础上,新培植的治未病科、肿瘤科、肛肠科等正在健康成长,全院中医药特色逐渐浓郁。在“强西医”方面,加快三大中心建设,胸痛中心于2021年5月通过中国胸痛中心认证,卒中中心于2022年1月通过国家脑防委认证。2019年2月,医院牵头全市基层医疗机构成功创成“全国基层中医药先进单位”;2019年9月,中国针灸学会、安徽省针灸学会明光专家工作站挂牌正式运行;2019年10月,通过三级中医院现场校验;2020年10月,医院被滁州市卫健委列入“中医名院”建设项目;2021年4月,医院“以提供优质高效中医服务为核心,实施方便看中医”行动先进典型被国家中医药管理局通报表彰;同年,获批安徽省中医药文化宣传教育基地建设单位、安徽省中医药科普教育建设基地以及安徽省安全用药科普宣传站等荣誉称号。基层中医药乘上“高铁快轨”在《中国中医药报》头版刊登,“银针行动”相关做法被多家媒体报道。目前,医院积极融入长三角一体化发展,引进中国中医科学院、上海交大一附院、安医大一附院、安徽省中医院、东南大学附属中大医院、南京市中医院、东部战区总院、蚌医一附院等国医堂、针灸、胃肠外、妇产、肿瘤、脑病、骨伤、呼吸、耳鼻咽喉、眼科等专家、博士团队定期来院坐诊、查房、手术、交流,补短板、强弱项,持续巩固医联体和专科联盟建设成果,加快医院学科建设和人才培养,提升综合服务能力。建院至今,明光市中医院人始终禀承“厚德博学、精诚仁爱”的院训,坚持“精中医、强西医”的发展战略,认真贯彻落实党和国家有关中医药发展的指示精神,以创新服务模式,提升服务能力和满足人民群众健康需求为己任,传承精华,守正创新,着力打造政府放心、群众满意、职工幸福的现代化中医医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。