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桐庐县第一人民医院多生牙专家

简介:

浙江省桐庐县第一人民医院位于秀丽的富春江畔,创建于1941年,经过半个多世纪的创业,医院现已建设成为集医疗、预防、保健、于一体的全县大的医疗卫生中心。现有正式职工380名,其中副主任医师29名,中级职称人员112名,其它各类卫技人员200名。全院核定床位250张,开放床位287张,拥有医疗用房面积13710平方米,年门诊人次近30万。1990年被省卫生厅评定为二级乙等医院,省文明医院。并多次被评为杭州市基层党组织。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、传染科、五官科、中医院、中腔科、急诊室、手术室、ICU等科室。并设有脑外、骨伤、肝胆、肿瘤、胸外、心内、神经内科、肾内、消化内科、血液、不孕不育、皮肤病、性病、肛肠科、针灸推拿等专科门诊。医技科有检验科、放射科(CT)、病理科、胃肠镜室、B超室、心电图室、脑电图室、激光治疗室等。医院拥有大批的医疗仪器设备,其中包括美国“GE”八排螺旋CT机、美国“GE”全新全身CT机、GE500mA全胃肠道遥控X光机、GE500Maxiqb数字显示拍片机、新日产奥林巴斯彩色电子胃镜、肠镜、奥林巴斯纤维支气管镜、进口心腹二用彩超、进口大型高速全自动生动分析仪、进口放免发光仪、美国24小时十二道动态心电图、动态血压机、日本全自动电脑验光仪和眼压仪、西德进口高档麻醉机、美国进口手术监护仪、德国西门子骨科C臂机、进口除颤起搏监护仪、美国进口史赛史腹腔镜、宫腔镜、前列腺气化电切镜、美国、德国高档呼吸机、人工肾血透机、电脑红外线乳腺疾病诊断仪、的脑电脑地形图、进口病理切片机、病理图像分析仪等。医院常年开展颅内各种手术,肺叶摘除术、食道癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌术、各种骨伤科手术、肾肿瘤切除术、卵巢肿瘤、子宫全切术等。近年来医院还开展了肿瘤放射介入治疗、CT定位穿刺术、人工心脏起搏器植入、人工晶体超乳化植入手术、小切口胆囊切除、腹腔镜手术、微创颅内血肿清除术、人工肾、术后技术等新技术、新项目。医院是全县的120急救中心、急救创伤治疗中心、妇产科抢救治疗中心、新生儿抢救治疗中心、临床医学检验中心、CT放射诊断中心、病理质控中心。并有全县的ICU重症监护室,拥有的美国惠普8床心电监护系统。医院已实现了门诊、住院结帐、病区管理、药库、财务、设备的计算机网络化管理。并与浙江大学医学院附属第一医院建立技术指导友好关系,浙医一院将派出副主任医师以上的专家教授定期到该院开展教学查房、学术讲座、会诊手术及专家门诊等,使医院的管理、医疗技术水平、人员培养和等方面得到多层次多方位的指导和发展。为方便病人,更好地服务于病人,医院每周一至周日各科开放门诊及进行各类检查,24小时开放急诊。医院全体员工将遵循“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,发扬“团结、严谨、求实、创新”的团队精神,竭诚为广大的病员服务,在改革中不断开拓奋进,为建设一个“院有优势、科有特色、人有专长”的全县的综合性医院而不懈努力。多生牙是指人口腔内32颗恒牙以外的异常牙齿,多生牙的牙胚生长在颌骨上,牙胚生长时,可以占据正常牙齿的位置,造成牙齿拥挤,牙板断裂或者过长,遗传因素,恒牙胚分裂,口腔,牙齿拔除治疗,无,0,X线检查,口腔检查,。

童冠会 主任医师

痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛肠科、便血、下消化道出血、直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿(马蹄型脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、括约肌间脓肿)、肛瘘(低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、肛乳头肥大、藏毛窦、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩氏病等)、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺疾病、肛门瘙痒症、肛门湿疹、憩室病、顽固性便秘(结肠慢传输型及出口梗阻型)、直肠肛管狭窄、肛周疣、肛周神经性皮炎、肛门癣、肛门结直肠损伤、肛门直肠异物、结肠息肉、直肠息肉、回盲部癌、结肠癌、直肠癌、肛管癌等肛肠疾病的治疗及术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法、胶圈套扎、痔动脉结扎等)。擅长婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。擅长孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。

好评 100%
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擅长:痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛肠科、便血、下消化道出血、直肠炎、肛窦炎、肛周脓肿(马蹄型脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、括约肌间脓肿)、肛瘘(低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、肛乳头肥大、藏毛窦、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩氏病等)、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛周大汗腺疾病、肛门瘙痒症、肛门湿疹、憩室病、顽固性便秘(结肠慢传输型及出口梗阻型)、直肠肛管狭窄、肛周疣、肛周神经性皮炎、肛门癣、肛门结直肠损伤、肛门直肠异物、结肠息肉、直肠息肉、回盲部癌、结肠癌、直肠癌、肛管癌等肛肠疾病的治疗及术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法、胶圈套扎、痔动脉结扎等)。擅长婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。擅长孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。
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濮斌煜 主治医师

主要医治眩晕、头痛、脑梗塞、脑出血、帕金森病、睡眠障碍、痴呆等常见疾病

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擅长:主要医治眩晕、头痛、脑梗塞、脑出血、帕金森病、睡眠障碍、痴呆等常见疾病
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应奇杰 主治医师

帕金森的诊治

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龚华军 副主任医师

癫痫、痴呆的治疗

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孙峰华 主任医师

帕金森的诊治

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杨黎明 副主任医师

儿童常见病多发病,儿童慢性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等

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吕云 副主任医师

老年痴呆病人的诊治

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林丹 副主任医师

癫痫,痴呆,帕金森

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万大勇 主治医师

痴呆、帕金森病,脑血管病,癫痫,遗传变性病等诊治。

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擅长:痴呆、帕金森病,脑血管病,癫痫,遗传变性病等诊治。
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田平 主治医师

擅长内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,结直肠息肉,结直肠肿瘤的诊断及治疗

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,结直肠息肉,结直肠肿瘤的诊断及治疗
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患友问诊

科普文章

#乳牙滞留#多生牙
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当医生在考虑正畸问题时,最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度,以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                              —— J.G. Dale和H.C. Dale,2005
儿童在骨骼不断发育中,这个阶段的早期干预,多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正,对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行;
比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出,可以积极的拔除,避免恒牙正常萌出的干扰:
1. 乳牙滞留,多数发生在受过外伤,或者有龋齿问题的乳牙,在牙齿替换过程中,容易出现牙齿脱落困难,妨碍对应位置的恒牙正常萌出;也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足,颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分,造成了乳牙的滞留;这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下,积极拔除滞留的乳牙,这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置,避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了;

2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间,形态呈现“锥形”,可以通过拍片观察到,牙齿的形态以及数目的异常,多生牙的出现,可以使“门牙”萌出位置异常,早期的拔除可以避免后续的矫正,(如果后续牙齿萌出,拔除多生牙后,“门牙”之间缝隙过大,需要排齐牙齿,关闭间隙);

如果还有其他的疑问,您可以准备具体的口内图片,点诊我,了解更详细的建议。

 

 

 

正常人有20颗乳牙、32颗恒牙,部分人有28颗恒牙,超出这些数目的牙齿称为多生牙,又叫做额外牙,儿童及青少年时期比较常见。多生牙是牙齿形成中的一种发育畸形,确切原因尚不清楚。多生牙形态变化较大,以锥形、圆柱体形多见,其次为结节状或者其他形状。多生牙从米粒大小到正常牙齿大小都有可能。多生牙大多数出现在上颌前区,颌骨其他位置也可能出现。
多生牙主要危害是影响恒牙生长发育、牙齿排列,造成牙齿间隙过大和拥挤、恒牙阻生、恒牙迟萌或者早萌。长期埋伏于颌骨内的多生牙可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。所以,对于多生牙应该尽早发现、尽早拔除。已经萌出的多生牙容易发现,也容易拔除。没有萌出的多生牙需要拍片检查发现,甚至需要CT检查,才能发现。定期对孩子进行口腔检查,尽早发现、及时拔除多生牙,减少危害,尤为重要。

#拔牙后#多生齿#多生牙
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多生牙拔除要根据具体情况选择时机拔除,具体如下:

1、及时拔除:适用于多生牙已经萌出,创伤不大。已经萌出的多生牙较容易诊断,需要拍片检查;

2、暂缓拔除:孩子比较小,对手术创伤耐受能力较差,同时多生牙对恒牙发育无影响,未产生其他负面影响或者未形成囊肿等继发病变,可以暂缓拔除,等孩子能够承受手术创伤,再考虑拔除;

3、定期复查:适合多生牙位置特别深,拔除时会影响恒牙根尖、影响周围组织,比如上颌窦。权衡手术风险和拔除利弊,可以采取定期复查。间隔 3-5 年复查牙片,如有病变,再考虑拔除。

对影响正畸移动的多生牙应该在正畸牙齿移动之前拔除。多生牙如果导致恒牙阻生、牙列排列不齐,做矫正需要对继承恒牙进行正畸牵引时,需要选择拔除时机,正畸医生与外科、儿童牙科、正畸科联合会诊,对正畸恒牙做附着装置黏贴,可以同期拔除多生牙。

#多生齿#梅毒性牙(赫秦生氏牙)
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多生牙,指的是正常牙齿以外发生的牙齿。病因尚不明确。

临床表现,多生牙可发生于颌骨的任何部位,最常见于上颌前牙区,可出现 1 个或者多个多生牙。牙齿形状多为变异圆锥形,有时也与正常牙形态相似。

据统计,大约有四分之一的多生牙埋伏于颌骨内不能萌出。多生牙常导致正常恒牙发育和萌出障碍,表现为恒牙迟萌或者阻生,乳牙滞留,邻牙扭转造成牙齿排列不齐。临床发现或怀疑多生牙时,需要拍摄 X 片明确诊断。并确定多生牙的数目和位置。常用 X 线有根尖片,全口曲面断层片和口腔 CBCT(锥形束 CT )减少多生牙对恒牙和恒牙列的影响,应尽早发现,及时处理。已萌出的多生牙应及时拔除。对于埋伏的多生牙如果影响恒牙胚的发育,萌出和排列,应尽早拔除,术中要避免损害恒牙胚。如不影响恒牙胚的发育,可以等待恒牙的发育基本完成后再拔出

1.多生牙是否要拔,什么时候拔?

多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。位置较深,拔除风险较大,暂时也无病变发生的多生牙可以暂缓拔除,定期复查;位于恒牙根尖区,手术创伤可能影响恒牙发育的多生牙也可暂缓拔除;影响恒牙生长和萌出的多生牙尽早拔除;影响正畸牙齿移动的多生牙尽早拔除。

   多生牙已经造成恒牙阻生,牙列不齐时,需要多科室(正畸、外科、儿童牙科等)会诊,制定整体治疗方案,再决定拔除时间。例如,多生牙导致恒牙阻生,拟牵引治疗者,可以在拔除多生牙的同时对恒牙进行开窗、粘贴附着装置。

2.多生牙是在门诊拔还是住院拔?  
    可以这么说,绝大多数多生牙拔除可以在门诊进行,手术时间一般在半个小时左右,拔完观察半个小时就可以回家。手术难度大,孩子特别不配合时可以考虑住院拔除。如果住院一般会在全麻下进行。在是否住院这个问题上不同的医生对同一患者可能会有差异。艺高胆大者可能选择门诊拔除;谨慎保守者可能选择住院拔除。家长在犹豫不决时不妨多咨询几个医生,选择经验丰富的医生。

3.多生牙拔除是全麻还是局部麻醉下进行?  
      门诊拔除多生牙一般都是在局部麻醉下进行;手术难度大、特别不配合的患者需要住院治疗时会在全麻下拔牙。全麻下拔除多生牙对孩子智力不会有影响的,家长们放心!当然,全麻会有全麻的风险。

4.多生牙拔除的主要风险有哪些?  
    麻醉风险:包括局部麻醉(过敏、血肿等)和全麻风险(呼吸、循环系统意外等);  
    手术风险:出血,伤及其它牙齿,牙齿、异物误吸误咽等。

5.多生牙拔除术前、术中、术后家长孩子应如何配合?  
      术前,配合医生做好术前检查,建议拍CT片,有利于手术定位。做好孩子工作,鼓励安抚孩子,让其配合手术。选择手术日期时要考虑孩子学习,休息,身体状况等因素。  

      术中,建议家长回避手术场面。有些场景不太适合家长在场。当然如果孩子需要家长,在家长鼓励下更配合手术,家长也可以在治疗现场。

      术后家长应详细了解注意事项。止血棉花半个小时后取出,进温凉软食,保护创口,如有缝线一周拆掉等等。可以口服抗生素,一般不需要输液。一周左右可恢复正常。  
      后续记得复查恒牙生长情况,是否需要正畸治疗等。  

      多生牙继发病变的治疗,尤其是导致恒牙阻生时,需要正畸牵引等,严重时要拔除恒牙,所以早发现,早治疗尤为重要!

#多生齿#多生牙
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说说多生牙的那些事

       人在正常情况下有20颗乳牙、32颗恒牙(也有28颗者),超出这些数目的牙齿称为多生牙,又叫额外牙。在儿童及青少年时期较为多见。下面我就来说说有关多生牙的那些事!

       1. 多生牙的形成原因

       是牙齿形成过程中的一种发育畸形,确切原因尚不清楚。

       2. 多生牙的形态

       多生牙的形态变化较大,以圆锥体形多见,其次为结节状,或其它形状,也有的与同名牙外形相类似;在大小方面从米粒大小到正常牙齿大小都可发生。

       3.多生牙的位置

       多生牙大多数发生在上颌前牙区,也可见于下颌牙区。在上下颌骨的其它位置也可发生。

       4. 多生牙的危害

       多生牙的主要危害在于影响恒牙发育和牙齿排列。造成牙齿间隙、拥挤、恒牙阻生、迟萌、早萌等。也可造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。

       5.多生牙的治疗

       多生牙一般应尽早发现、尽早拔除。已萌出者较易发现也较易拔除。未萌出的多生牙,需通过拍片才能发现。有时还需要CT检查。

       6.对于多生牙我们该做些啥

       早发现、早治疗。

       一般已经萌出的多生牙不难诊断,而未萌出埋伏于颌骨内的多生牙一般需采用X线片检查才能发现。

       多生牙的存在有时会露出一些"蛛丝马迹‘’,有助于诊断。

       例如前牙区较大间隙、恒牙迟迟未萌、形态异常的牙齿等等。

       定期对孩子进行口腔检查,尽早发现并及时拔除多生牙以减少其危害的发生。

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