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常山县人民医院复杂性偏头痛专家

简介:

常山县人民医院始建于1940年,位于浙江省母亲河——钱塘江源头的常山县,经过几代常医人的艰苦创业,发展为集医疗、急救、教学、科研、预防保健于一体的二级甲等综合性医院。新院概况:2011年10月,医院实施整体搬迁。新院区按照三级乙等医院标准建设,总投资2.13亿元,占地120亩,建筑面积5.4万平方米,核定床位500张实际可开放床位645张。新医院具有16个先进的智能化系统;每个床单元具备中心供氧、中心吸引等功能;中央空调、消控中心、健身中心等配套设施齐全。临床科室设置:开设内科、外科、儿科、妇科、产科、骨科、神经外科、感染科、康复科、重症医学科等14个病区;设有心血管内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、肾内科、皮肤科、血液内科、肝胆外科、肛肠外科、骨科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科、儿童哮喘、小儿内分泌、心理卫生等40余个专家专科门诊及体检中心。技术力量:现有职工800余名,各类专业技术人员670多名,其中高级职称近100名,中级职称220多名,“衢州市115人才工程”培养人员9名(第二层次2人,第三层次7人);衢州市名医、名中医、专家3名。妇产科被列入浙江省县级医学龙头学科,儿科、感染科被列为衢州市重点建设学科,重症医学科被列为衢州市重点扶持学科,急诊科被确定为浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设单位。医院重视科技兴院,每年选送优秀业务骨干到京、沪、杭等地进修学习,每年有多项科技项目被省、市、县科技局立项,多措并举培养出一大批优秀的中青年医务人员,成为各个学科的带头人。成功开展大皮瓣移植、脊柱前后路创伤手术、全髋置换术、人工晶体植入术、白内障超声乳化术、颅内显微手术、肿瘤介入治疗、肿瘤规范化根治和化疗、血液透析治疗、血液灌流、腹水回输、骨髓穿刺活检、超声引导下穿刺活检和介入治疗等医疗业务,以及腹腔镜下脏器切除术、胸腔镜下胸腺肿瘤切除术和手汗症治疗、内镜下食管金属支架植入及结直肠息肉和膀胱肿瘤切除术、胃镜下食管平滑肌瘤切除术、ERCP、输尿管镜联合钬激光碎石术等腔镜、内窥镜下微创手术;拓展了中医业务范围,推出了膏方、内病外治、冬病夏治、火罐疗法、一针疗法、中风偏瘫康复等业务。为进一步提升医疗服务水平,医院与省妇保院建立紧密协作关系并成立专家工作站,与浙大一院建立协作关系并成立院士专家工作站,妇产科、肿瘤外科有省级医院专家长驻,泌尿外科、肝胆胰外科、呼吸内科、消化内科等有浙大一院专家定期前来坐诊、查房、手术等。还与浙一、浙二、省妇保、省儿童医院等省级医院开通了远程会诊系统,与省级医院及全县各社区卫生服务中心开展了“省-县-乡”三级双向转诊,方便了群众就医,减轻了群众经济负担,充分利用了各级医疗资源,达到“多赢”目的。仪器设备:医院引进了1.5T核磁共振、16排螺旋CT、双能X线骨密度仪、数字胃肠造影机、骨科专用C臂机、高端彩超、脑电图、脑彩超、全自动生化分析仪、化学发光分析仪、细菌鉴定仪、电子胃镜、结肠镜、支气管镜、喉镜、膀胱镜、阴道镜、电切镜、超声刀、手术显微镜、体外起搏器、除颤器、胎心监护仪、血透机、体外碎石机等一大批先进医疗设备。投资1000余万元打造的信息化医院,拥有完善的集成平台、方便的自助服务、先进的移动医疗系统。所获荣誉:依托医院整体综合实力,医院在传染病防控,危重病人以及高危孕产妇的抢救等方面工作得到世界卫生组织官员以及国家、省、市、县等有关部门的肯定。先后被授予全国“伤害监测工作先进医院”、浙江省委“防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、省卫生厅“支援农村工作先进集体”、省卫生厅“思想政治工作先进单位”、省级“平安医院”、省级“绿色医院”、省级“无烟单位”、省“防治艾滋病性病爱心单位”、市级“先进基层党组织”、市总工会“高技能人才创新工作室”、县“重才爱才先进单位”等荣誉称号。偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。,遗传因素内分泌和代谢因素饮食与精神因素,头部,偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。,1.紧张型头痛2.丛集性头痛3.痛性眼肌麻痹4.颅内占位所致头痛5.血管性头痛6.偏头痛性梗死,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查脑血流图脑电图脑脊液神经降压肽,。

揭波盛 主任医师

高血压脑出血的微创手术,颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤诊治。

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擅长:高血压脑出血的微创手术,颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤诊治。
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廉龙江 主治医师

擅长神经科脑血管病介入诊治(主动脉弓+全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉支架置入术,脑梗死急诊动脉溶栓、取栓等),对头痛、眩晕、癫痫、帕金森病等疾病的诊断治疗亦有丰富的临床诊治经验。

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擅长:擅长神经科脑血管病介入诊治(主动脉弓+全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉支架置入术,脑梗死急诊动脉溶栓、取栓等),对头痛、眩晕、癫痫、帕金森病等疾病的诊断治疗亦有丰富的临床诊治经验。
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陈敏 主治医师

常见皮肤病及性病

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 -
擅长:常见皮肤病及性病
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患友问诊

夜间头痛,疑似神经性偏头痛,布洛芬无效,求用药建议。患者女性26岁
9
2024-11-17 03:36:20
神经性偏头痛,39岁,询问能否服用西比林。
18
2024-11-17 03:36:20
患者神经性偏头痛,不确定疼痛频率和诱因,寻求用药建议。
29
2024-11-17 03:36:20
长期神经性偏头痛患者,寻求药物治疗建议。
11
2024-11-17 03:36:20
53岁女性患者,患神经性偏头痛和血管性偏头痛,咨询用药问题。
5
2024-11-17 03:36:20
20岁女性患有神经性偏头痛,希望了解治疗建议。
13
2024-11-17 03:36:20
我家宝宝3岁半,经常偏头,半岁后就开始了,最近一次距离上次有大半年多了。每次持续半个月到一个月,中间间隔的正常时间越来越久。我们已经检查过颈椎和髋关节,做过颈部B超,但医生都说没有问题。请问这是什么原因?需要用什么药物?
15
2024-11-17 03:36:20
一阵阵偏头疼,经CT和化验检查后,诊断为神经性偏头痛。
63
2024-11-17 03:36:20
偏头痛加重,每日头痛,伴有焦虑、脾气暴躁,鼻窦炎病史。患者男性25岁
52
2024-11-17 03:36:20
30岁,神经性偏头痛多年,近期失眠、胸闷、心慌,嗓子不适,服用头孢和金菊花口服液。
4
2024-11-17 03:36:20

科普文章

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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长期偏头痛除生活质量的影响,多数患者会发生情绪障碍、焦虑、抑郁,频繁发作也会影响工作。

偏头痛是神经科较常见的疾病,患者可以表现为头部一侧或者双侧的中重度搏动样头痛,多数患者伴有恶心、呕吐、视觉改变、畏光等,对患者的生活质量造成较大影响,神经科将其定义为慢性神经血管性疾病。

偏头痛如果发作较频繁,持续时间又较长,会给患者带来较大生活质量影响,甚至于影响其工作。一般发作持续 4-72h,或者更长。尽管多数是功能性改变,其中有 7%左右的患者有器质性因素,如先天性动脉瘤、动静脉畸形。所以在首诊偏头痛患者时,需要检查排除这些器质性因素。因此,对于偏头痛,需要及时治疗和预防。

#复杂性偏头痛#无先兆性偏头痛#典型偏头痛
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3.眼肌麻痹型偏头痛   较少见,发生在有先兆或无先兆偏头痛,头痛发作逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经支配的肌肉最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,持续数小时至数周。应注意排除颅内动脉瘤和痛性眼肌麻痹。

4.偏瘫型偏头痛   临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,也可与头痛同时或之后发生。可单独发生偏瘫,亦可伴偏侧麻木、失语,偏头痛消退后偏瘫可持续约十分钟至数周不等。可分为两型:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为与有先兆、无先兆偏头痛交替发作。

5.基底动脉型偏头痛   常见于儿童和青春期女性,先兆症状常累及脑干、小脑及双侧枕叶,出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑朦等,先兆症状持续约 20~30 分钟,然后出现枕部搏动性疼痛,常伴恶心、呕吐。发作后完全正常。

6.偏头痛等位发作:见于一些有偏头痛家族史或有先兆或无先兆偏头痛病人,发作时头痛不明显,甚至无头痛,而先兆症状如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛表现突出,称为偏头痛等位发作。

#典型偏头痛#复杂性偏头痛
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偏头痛是一种常见的反复发作性慢性神经血管性疾病,可表现为单侧或双侧、中重度的搏动性头痛。患病率为5%-10%,也就是我们人类当中大约有百分之五到十的人曾经或者是正在患偏头痛。严重影响患者工作、学习和生活,而且多数患者有家族史。

偏头痛具体有什么症状呢?偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达到发病的高峰期,而且女性多见,常与月经有明显关系。偏头疼临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈波动性,或伴有后枕部的疼痛,一般都有恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、多尿、易激惹、疲劳感等全身不适以及头皮触痛等症状。有10%的患者可以出现视觉先兆,发作前几小时或几天可以有注意力不集中,打哈欠疲乏等前驱症状,发作前或发作头疼时,出现可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语运动的缺损或刺激症状等,其中最常见的是视觉先兆,表现为视物模糊,闪光、亮点、视物变形等,症状持续5-20分钟以后,出现一侧或双侧额颞部或眼眶后波动性的头疼,并且可以伴随着出汗,多尿、易激惹、疲劳感等。活动、低头、弯腰可以使头疼加重,睡眠以后可以缓解头疼,可持续数小时到数天。

偏头疼它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。

偏头痛的诱发因素包括:

1. 内分泌因素:女性的生理周期最为突出,可以出现经期相关的偏头痛。

2. 饮食因素:喝酒、特别是吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。

3. 心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。

4. 周围环境因素:噪音、强光照射、刺激性气味、天气气候变化等。

5. 睡眠相关因素:熬夜、睡眠不足、睡眠过多。

6. 药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平,肼苯达嗪、雷尼替丁等。

7. 其他因素:强体力的活动、疲劳,受凉等

偏头痛的治疗以预防为主。治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,如果疼痛明显,可以应用止痛药物,包括非特异性止痛药如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等;特异性止痛药如麦角类制剂和曲普坦类药物。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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