内蒙古自治区妇幼保健院、儿童医院、妇产医院是自治区首家集妇女儿童保健、医疗、科研、教学、培训于一体的三级甲等妇幼保健院、三级甲等儿童医院、三级甲等妇产医院。是内蒙古医科大学和包头医学院临床教学医院和硕士研究生培养基地,同时也是世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金会项目合作单位。医院承担着全区妇女儿童的医疗保健重任,承担着对全区妇幼保健从业人员的指导和业务培训工作及多个国家级妇幼卫生项目的实施任务。曾先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“爱婴医院”、“母婴友好医院”、“百佳医院”、“全国三八红旗集体”、“首府十佳百姓公益医院”、“服务百姓健康先进集体”、“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、“内蒙古民族团结先进集体”、“平安医院示范单位”、“国家级母婴安全优质服务单位”等荣誉称号。医院获批国家孕产期保健特色专科建设单位、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科1个(PICU)、自治区医疗卫生领先学科1个(产科学)、自治区医疗卫生重点学科2个(新生儿科学、儿童保健学)。获批国家级基地7个(国家宫颈病变防治进修基地、国家住院医师规范化培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、专科助产士临床培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、国家县级儿童保健人员培训基地、基层产科医生培训基地),自治区级基地6个(自治区超声产前筛查诊断培训基地、助产士规范化培训基地、新生儿专科护士培训基地、新生儿窒息复苏培训基地、分娩镇痛培训基地、儿童内镜培训基地),自治区级中心10个(自治区出生缺陷防治管理中心、产前诊断中心、新生儿急救中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力障碍筛查诊断和治疗中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童救治中心、两癌筛查技术指导中心、托育综合服务指导中心),自治区级质量控制中心5个(自治区产科质量控制中心、新生儿质量控制中心、危重新生儿救治质量控制中心、新生儿疾病筛查实验室技术培训考核基地和质量控制中心、产前诊断实验室检测技术考核基地和质量控制中心),呼和浩特市质量控制中心1个(呼和浩特市分娩镇痛质量控制中心)。2022年医院全年完成门急诊总诊疗60.4176万人次;出院人数2.4305万人次;平均住院日5.24天;分娩量为10625例,位列我区第一。在医疗业务收入中,药占比为10.67%。全院职工总数1358人,副高及以上职称316人,设置科室49个。特色科室有产科、新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健科、妇科、生殖医学科、遗传优生科、妇女保健科、内科,同时还设有口腔科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、普外科、乳腺科等。为不断提高医疗技术水平和保健服务能力,医院先后投入大量资金购买先进仪器设备,如进口婴儿、新生儿专用呼吸机、中央胎儿监护系统、HPV检测仪、时间分辨免疫荧光仪、新生儿纤维鼻咽喉镜、全自动生化分析仪、数字X线胃肠造影仪、超高档智能化四维超声诊断系统、婴幼儿麻醉机、五分类血球计数仪、数字化放射摄影影像系统、肺功能仪、摩拉生物物理治疗仪、早产儿骨密度测定仪等,可为患儿提供全面周到的优质服务。近年来,完成各类重大设备采购,具备开展常规及疑难危重症诊断所需要的辅助检查设备,如MRI(磁共振成像)、CT(X线计算机断层扫描)、胃肠造影、DR(数字化X线摄影)、全数字彩色超声诊断仪、全自动生化、血液分析仪、电子鼻咽喉镜等;具备开展串联质谱检测、遗传代谢病检测、激素、微量元素检测、分子生物学及微生物检测、荧光原位杂交、测序等先进技术所需仪器设备。串联质谱技术、无创胎儿染色体基因检测、染色体微缺失微重复检测技术是内蒙古地区目前唯一一家利用此技术进行检测的医院;子宫输卵管四维造影、超声引导下脐静脉穿刺技术是自治区内率先应用的单位之一,检查安全、准确率高,促进优生优育;通过无痛分娩、导乐陪伴分娩、温柔接生等特色服务项目促进自然分娩;在救治羊水栓塞、多胎妊娠、凶险性前置胎盘等危急重症以及极低出生体重儿和新生儿呼吸管理方面积累了丰富的理论和临床经验,救治成功的最低出生体重儿为26周、700克的超低出生体重儿。医院在保障母婴安全、降低孕产妇和新生儿死亡率、降低新生儿缺陷、提高全区人口素质上做出了积极贡献。在自治区、呼和浩特市两级政府的大力支持和自治区卫生健康委员会的积极协调下,2012年9月21日,自治区人民政府召开主席办公会,确定内蒙古自治区儿童医院、妇产医院、妇幼保健院三位一体外迁新建,并列为自治区重大建设项目和重大民生工程。项目地址位于新城区察哈尔大街以北,哈拉沁路以东区域(即北二环与东河交界处),占地面积220亩,建筑总面积14.86万平方米,一期设计床位800张,新建医院内部规划能定位为三大部制建设:即孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部。目标是在一个医院解决全区妇女儿童从胎儿到老年整个生命周期的医疗、保健、预防、康复的所有问题,真正体现医疗和保健相结合的特色。原自治区主席巴特尔、现自治区政府副主席欧阳晓晖、自治区财政厅、自治区发改委及国家卫健委等领导先后到施工现场参观指导工作,对项目的建设予以高度评价。2019年由旧院整体搬迁至新址。我院建立了双活数据中心,为保障医院业务运行提供可靠的支撑;建设了标准统一医院远程医疗中心,提供远程会诊、远程教育、视频会议等服务;建立了全面了覆盖临床诊疗、妇幼保健、计划生育、辅助生殖等各项业务的以电子病历为核心的临床信息系统;建设了以妇幼保健全生命周期的妇幼保健服务信息系统,将妇幼保健与临床医疗有机结合,健全并规范了妇幼诊疗服务流程,实现了与区域妇幼保健平台妇幼健康信息的互联互通和信息共享;建立了基于电子病历的医院信息平台,建立了统一的数据标准和数据中心,构建患者的全息视图;建立了以医院运营保障为指导、科学专业的医院运营管理系统,实现精细化管理;在此基础之上,利用医学知识库、大数据和人工智能等信息技术,建立了临床辅助决策系统,加强医疗监管、规范诊疗行为、保证医疗安全、提高医疗质量;通过对大数据的挖掘和分析,建立了医院决策支持系统和科研平台;利用互联网+医疗技术,基于微信公众号实现了“智慧化门诊”和“智慧妇幼”,构建“内生循环,外延发展”的微信小程序,不断丰富医院的服务生态,满足患者多元化的就医需求。实现了以病人中心,以诊疗和妇幼保健服务为主线,以人性化服务为主导,以智能化和信息化技术为支撑”的诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化的管理科学、高效节能的智能型数字化医院。医院是福棠儿童医学发展研究中心成员单位、首都儿科研究所附属儿童医院儿科医联体成员单位、北京妇产医院京蒙对口支援单位、上海儿童医院集团成员单位、中国三级妇产医院/妇幼保健院联盟成员单位、东北儿童医院发展联盟单位。由我院牵头组建的自治区妇女儿童医疗保健联合体成员单位目前达88家,牵头成立了44家医院组成的新生儿专科联盟。医联体成员单位之间开展6大合作内容:双向转诊、远程会诊、预约挂号、技术指导、人才培养、人员培训,将积极探索和实践医联体新的工作模式、不断拓展医联体服务范围、提高服务质量,加强信息一体化建设,积极推进分级诊疗、双向转诊,以解决全区广大妇女儿童不断增长的医疗、保健需求。近年来,内蒙古妇幼保健院正以保健为主导,以管理为保证,以服务为特色,推进管理创新,强化专科建设,坚持科技兴院,打造妇幼品牌。用严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理努力为全区妇女和儿童提供优质保健服务,紧紧抓住医疗卫生事业改革与发展的大好机遇,携手共创内蒙古妇幼保健事业的辉煌明天!儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。