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妇产医院,儿童医院先天缺牙专家

简介:

内蒙古自治区妇幼保健院、儿童医院、妇产医院是自治区首家集妇女儿童保健、医疗、科研、教学、培训于一体的三级甲等妇幼保健院、三级甲等儿童医院、三级甲等妇产医院。是内蒙古医科大学和包头医学院临床教学医院和硕士研究生培养基地,同时也是世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金会项目合作单位。医院承担着全区妇女儿童的医疗保健重任,承担着对全区妇幼保健从业人员的指导和业务培训工作及多个国家级妇幼卫生项目的实施任务。曾先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“爱婴医院”、“母婴友好医院”、“百佳医院”、“全国三八红旗集体”、“首府十佳百姓公益医院”、“服务百姓健康先进集体”、“全国医院医疗保险服务规范先进单位”、“内蒙古民族团结先进集体”、“平安医院示范单位”、“国家级母婴安全优质服务单位”等荣誉称号。医院获批国家孕产期保健特色专科建设单位、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科1个(PICU)、自治区医疗卫生领先学科1个(产科学)、自治区医疗卫生重点学科2个(新生儿科学、儿童保健学)。获批国家级基地7个(国家宫颈病变防治进修基地、国家住院医师规范化培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、专科助产士临床培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、国家县级儿童保健人员培训基地、基层产科医生培训基地),自治区级基地6个(自治区超声产前筛查诊断培训基地、助产士规范化培训基地、新生儿专科护士培训基地、新生儿窒息复苏培训基地、分娩镇痛培训基地、儿童内镜培训基地),自治区级中心10个(自治区出生缺陷防治管理中心、产前诊断中心、新生儿急救中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力障碍筛查诊断和治疗中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童救治中心、两癌筛查技术指导中心、托育综合服务指导中心),自治区级质量控制中心5个(自治区产科质量控制中心、新生儿质量控制中心、危重新生儿救治质量控制中心、新生儿疾病筛查实验室技术培训考核基地和质量控制中心、产前诊断实验室检测技术考核基地和质量控制中心),呼和浩特市质量控制中心1个(呼和浩特市分娩镇痛质量控制中心)。2022年医院全年完成门急诊总诊疗60.4176万人次;出院人数2.4305万人次;平均住院日5.24天;分娩量为10625例,位列我区第一。在医疗业务收入中,药占比为10.67%。全院职工总数1358人,副高及以上职称316人,设置科室49个。特色科室有产科、新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健科、妇科、生殖医学科、遗传优生科、妇女保健科、内科,同时还设有口腔科、皮肤科、中医科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、普外科、乳腺科等。为不断提高医疗技术水平和保健服务能力,医院先后投入大量资金购买先进仪器设备,如进口婴儿、新生儿专用呼吸机、中央胎儿监护系统、HPV检测仪、时间分辨免疫荧光仪、新生儿纤维鼻咽喉镜、全自动生化分析仪、数字X线胃肠造影仪、超高档智能化四维超声诊断系统、婴幼儿麻醉机、五分类血球计数仪、数字化放射摄影影像系统、肺功能仪、摩拉生物物理治疗仪、早产儿骨密度测定仪等,可为患儿提供全面周到的优质服务。近年来,完成各类重大设备采购,具备开展常规及疑难危重症诊断所需要的辅助检查设备,如MRI(磁共振成像)、CT(X线计算机断层扫描)、胃肠造影、DR(数字化X线摄影)、全数字彩色超声诊断仪、全自动生化、血液分析仪、电子鼻咽喉镜等;具备开展串联质谱检测、遗传代谢病检测、激素、微量元素检测、分子生物学及微生物检测、荧光原位杂交、测序等先进技术所需仪器设备。串联质谱技术、无创胎儿染色体基因检测、染色体微缺失微重复检测技术是内蒙古地区目前唯一一家利用此技术进行检测的医院;子宫输卵管四维造影、超声引导下脐静脉穿刺技术是自治区内率先应用的单位之一,检查安全、准确率高,促进优生优育;通过无痛分娩、导乐陪伴分娩、温柔接生等特色服务项目促进自然分娩;在救治羊水栓塞、多胎妊娠、凶险性前置胎盘等危急重症以及极低出生体重儿和新生儿呼吸管理方面积累了丰富的理论和临床经验,救治成功的最低出生体重儿为26周、700克的超低出生体重儿。医院在保障母婴安全、降低孕产妇和新生儿死亡率、降低新生儿缺陷、提高全区人口素质上做出了积极贡献。在自治区、呼和浩特市两级政府的大力支持和自治区卫生健康委员会的积极协调下,2012年9月21日,自治区人民政府召开主席办公会,确定内蒙古自治区儿童医院、妇产医院、妇幼保健院三位一体外迁新建,并列为自治区重大建设项目和重大民生工程。项目地址位于新城区察哈尔大街以北,哈拉沁路以东区域(即北二环与东河交界处),占地面积220亩,建筑总面积14.86万平方米,一期设计床位800张,新建医院内部规划能定位为三大部制建设:即孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部。目标是在一个医院解决全区妇女儿童从胎儿到老年整个生命周期的医疗、保健、预防、康复的所有问题,真正体现医疗和保健相结合的特色。原自治区主席巴特尔、现自治区政府副主席欧阳晓晖、自治区财政厅、自治区发改委及国家卫健委等领导先后到施工现场参观指导工作,对项目的建设予以高度评价。2019年由旧院整体搬迁至新址。我院建立了双活数据中心,为保障医院业务运行提供可靠的支撑;建设了标准统一医院远程医疗中心,提供远程会诊、远程教育、视频会议等服务;建立了全面了覆盖临床诊疗、妇幼保健、计划生育、辅助生殖等各项业务的以电子病历为核心的临床信息系统;建设了以妇幼保健全生命周期的妇幼保健服务信息系统,将妇幼保健与临床医疗有机结合,健全并规范了妇幼诊疗服务流程,实现了与区域妇幼保健平台妇幼健康信息的互联互通和信息共享;建立了基于电子病历的医院信息平台,建立了统一的数据标准和数据中心,构建患者的全息视图;建立了以医院运营保障为指导、科学专业的医院运营管理系统,实现精细化管理;在此基础之上,利用医学知识库、大数据和人工智能等信息技术,建立了临床辅助决策系统,加强医疗监管、规范诊疗行为、保证医疗安全、提高医疗质量;通过对大数据的挖掘和分析,建立了医院决策支持系统和科研平台;利用互联网+医疗技术,基于微信公众号实现了“智慧化门诊”和“智慧妇幼”,构建“内生循环,外延发展”的微信小程序,不断丰富医院的服务生态,满足患者多元化的就医需求。实现了以病人中心,以诊疗和妇幼保健服务为主线,以人性化服务为主导,以智能化和信息化技术为支撑”的诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化的管理科学、高效节能的智能型数字化医院。医院是福棠儿童医学发展研究中心成员单位、首都儿科研究所附属儿童医院儿科医联体成员单位、北京妇产医院京蒙对口支援单位、上海儿童医院集团成员单位、中国三级妇产医院/妇幼保健院联盟成员单位、东北儿童医院发展联盟单位。由我院牵头组建的自治区妇女儿童医疗保健联合体成员单位目前达88家,牵头成立了44家医院组成的新生儿专科联盟。医联体成员单位之间开展6大合作内容:双向转诊、远程会诊、预约挂号、技术指导、人才培养、人员培训,将积极探索和实践医联体新的工作模式、不断拓展医联体服务范围、提高服务质量,加强信息一体化建设,积极推进分级诊疗、双向转诊,以解决全区广大妇女儿童不断增长的医疗、保健需求。近年来,内蒙古妇幼保健院正以保健为主导,以管理为保证,以服务为特色,推进管理创新,强化专科建设,坚持科技兴院,打造妇幼品牌。用严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理努力为全区妇女和儿童提供优质保健服务,紧紧抓住医疗卫生事业改革与发展的大好机遇,携手共创内蒙古妇幼保健事业的辉煌明天!是指在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或是在牙胚发育早期,即牙蕾形成期的先天性异常,家族性遗传因素,系统发育缺陷病,口腔,外科手术植骨,术后种植体或义齿修复,无,0,X线检查,口腔检查,。

陈冰 主任医师

擅长普外常见病、多发病的诊治,擅长腹腔镜微创手术,有腹腔镜胆囊切除术,保胆取石术,保胆取息肉术,腹腔镜-胆道镜联合胆道取石手术,腹腔镜肝脏囊肿手术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹壁疝手术,腹腔镜胃肠病变切除、吻合术,甲状腺肿物切除,大隐静脉曲张手术,肛科微创手术等

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擅长:擅长普外常见病、多发病的诊治,擅长腹腔镜微创手术,有腹腔镜胆囊切除术,保胆取石术,保胆取息肉术,腹腔镜-胆道镜联合胆道取石手术,腹腔镜肝脏囊肿手术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜腹壁疝手术,腹腔镜胃肠病变切除、吻合术,甲状腺肿物切除,大隐静脉曲张手术,肛科微创手术等
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张若楠 主治医师

妇产科常见病的诊疗,计划生育等

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擅长:妇产科常见病的诊疗,计划生育等
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赵晓娜 主治医师

婴幼儿营养与喂养,喂养困难,早产低体重,生长迟缓健康管理,儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓,睡眠问题

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擅长:婴幼儿营养与喂养,喂养困难,早产低体重,生长迟缓健康管理,儿童多动症,孤独症,语言发育迟缓,睡眠问题
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张磊 主治医师

外科常见病、多发病,尤其普外科疾病;主要研究方向为:普外科常见病、肝胆、胃肠疾病等,诊治疾病范围:腹股沟斜疝、鞘膜积液、结肠息肉、阑尾炎、肠套叠、腹股沟嵌顿疝、脐疝、急性阑尾炎等普外科疾病。 科研成果:

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擅长:外科常见病、多发病,尤其普外科疾病;主要研究方向为:普外科常见病、肝胆、胃肠疾病等,诊治疾病范围:腹股沟斜疝、鞘膜积液、结肠息肉、阑尾炎、肠套叠、腹股沟嵌顿疝、脐疝、急性阑尾炎等普外科疾病。 科研成果:
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常贵杰 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李美芳 主治医师

擅长常见病,多发病,子宫内膜异位症、子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿、子宫内膜息肉,痛经、下腹痛、盆腔痛、阴道炎、HPV感染、宫颈病变,阴道炎,白带异常,月经紊乱等。

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擅长:擅长常见病,多发病,子宫内膜异位症、子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿、子宫内膜息肉,痛经、下腹痛、盆腔痛、阴道炎、HPV感染、宫颈病变,阴道炎,白带异常,月经紊乱等。
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白昊天 住院医师

在妇科宫、腹腔镜⼿术、宫颈病变及难治性阴道炎诊断与治疗、不孕症的诊断与治疗、⽣殖内分泌疾病(青春期及更年期⼦宫功能出⾎、更年期综合症、多囊卵巢综合症)、不孕不育的诊治等⽅⾯经验丰富。

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接诊量 696
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擅长:在妇科宫、腹腔镜⼿术、宫颈病变及难治性阴道炎诊断与治疗、不孕症的诊断与治疗、⽣殖内分泌疾病(青春期及更年期⼦宫功能出⾎、更年期综合症、多囊卵巢综合症)、不孕不育的诊治等⽅⾯经验丰富。
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宋晓妍 副主任医师

擅长儿童口腔常见疾病,对儿童疑难根尖病变的根管治疗,儿童预成冠修复治疗。镇痛镇静下进行儿童口腔门诊手术。年轻恒牙的活髓切断和根尖诱导治疗,年轻恒牙外伤的系统治疗。

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擅长:擅长儿童口腔常见疾病,对儿童疑难根尖病变的根管治疗,儿童预成冠修复治疗。镇痛镇静下进行儿童口腔门诊手术。年轻恒牙的活髓切断和根尖诱导治疗,年轻恒牙外伤的系统治疗。
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刘巍 副主任医师

普通妇科

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擅长:普通妇科
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曹玉婷 主治医师

皮炎,湿疹,痤疮,银屑病,白癜风等皮肤科常见病及多发病的诊治,以及面部光老化的光电治疗。

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擅长:皮炎,湿疹,痤疮,银屑病,白癜风等皮肤科常见病及多发病的诊治,以及面部光老化的光电治疗。
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患友问诊

孩子牙齿生长缓慢,门牙旁边和虎牙位置未长出,询问治疗方法。患者女性1岁5个月
62
2024-10-13 07:21:04
儿童先天缺牙,需进行间隙管理,考虑活动假牙或间隙保持器。咨询关于产品使用及先天缺牙的普遍性。患者男性15岁
8
2024-10-13 07:21:04
患者咨询关于假牙使用不适及退换货问题,年岁较大,手写沟通困难。患者女性
57
2024-10-13 07:21:04
患者咨询关于缺牙及活动牙套使用问题,告知下面牙齿仅剩两颗并佩戴活动牙套,近期有一颗牙疼,询问是否必须拔掉及后续处理方法。患者男性81岁
3
2024-10-13 07:21:04
先天性缺牙,乳牙换后未长出新牙,近期牙龈出血。患者男性24岁
65
2024-10-13 07:21:04
74岁老人上牙两边都缺几颗,刚刚拔牙两天,想了解缺牙问题的解决方案及注意事项。患者女性
9
2024-10-13 07:21:04
患者因口腔疼痛咨询医生,疼痛有先天缺牙历史,近期在国外无法就医,询问缓解方法。患者女性27岁
45
2024-10-13 07:21:04
孩子门牙缺失两块,怀疑是蛀牙引起的。患者女性2岁2个月
60
2024-10-13 07:21:04
患者因家人缺牙两粒,询问治疗方法及费用等相关情况。患者女性57岁
16
2024-10-13 07:21:04
我想知道这款牙套的使用寿命和是否适合我这种缺牙少牙的人群。患者女性
60
2024-10-13 07:21:04

科普文章

生理因素导致的牙齿缺少可根据个人需求决定是否补牙,病理因素引起的牙齿缺少需要及时补牙。

如果牙齿缺失是由生理因素引起的,如老年人牙齿自然脱落且牙齿缺失对患者的美观造成了一定的影响,且患者有强烈的美观需求,可以考虑进行补牙。如果牙齿缺失是由病理因素引起的,如牙周病、龋齿等,需要及时进行补牙,以避免病情恶化。在决定是否进行补牙时,最好向专业的口腔科医生咨询,根据医生的建议来决定是否需要补牙。如果患者的年龄较大,身体状况较差,进行补牙可能会对口腔健康造成不利影响,因此需要根据情况进行权衡。在进行补牙时,可以选择种植牙、固定义齿、活动义齿等方式来进行修复。

同时,在日常生活中,需要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,以维护口腔健康。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

 

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外,义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况,清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

 

 

二、让义齿合理地承担咀嚼功能,避免食用过硬食物。

 

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同,究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢?患者应听从医生的建议,同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物,让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外,义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性,但不可以连续食用过硬的食物,以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

 

三、定期复查与医疗护理。

 

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够,还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治,一般每隔六个月需到专科医院进行洁治,及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动,义齿与天然牙是否出现咬合不协调,如果发现异常,医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

 

四、勤漱口,勤刷牙。

 

平时应该保持口腔卫生,进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢,暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软,末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时,动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

 

 

五、注意对钛金属的保护。

 

应尽量少吃含碘、含酸的食物,以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议,想要更好的维护义齿,可以每半年定期复查,牙医会仔细检查义齿齿的情况,并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

 

特别注意提醒:即时是正常的牙齿,也需要半年到一年定期检查。早发现,早诊断,早治疗龋病,牙周疾病等慢性口腔疾病,并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

牙齿缺失后,刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面,软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位,严重时可产生咬合关系紊乱。因此,牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。生活中人们往往对缺牙不以为然,这些认识误区你有么?

 

 

一、不缺牙的一侧能吃饭,就不镶牙

 

长期只使用一侧牙齿咀嚼,会造成这一侧的肌肉发达,而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激,则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称,严重影响美观。此外,长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病,单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

 

二、镶牙不用着急,过几年再镶也不迟

 

当有牙齿缺失时,缺失牙相邻的牙齿就会失去制约,逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位;缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长,最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长,都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙,有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长,出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下,缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位,产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后,牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时,牙槽骨的吸收已趋于稳定;3个月之内,必要时可以镶临时的假牙。

 

 

三、等全部牙掉光,再镶满口假牙

 

当口内还有牙齿存在时,所镶的假牙叫做局部义齿;当牙齿全部缺失时,所镶的假牙叫做全口义齿,也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点,也就是假牙不能稳定地位于牙床上,特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙,则可以利用其来加强假牙的固位力。此外,如果患者以前从未佩戴过假牙,直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始,逐渐过渡到全口义齿,则相对较容易适应。

如果发现缺失了乳牙或恒牙,应该去看牙医,请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

 

 

一、佩戴活动义齿

 

它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成,其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙,基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构,影响美观、发音,会有异物感,另外,整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次,否则食物会进入假牙与牙龈之间,或粘附于假牙表面上,引发口腔疾病,甚至产生口腔异味。

 

二、固定义齿

 

牙科医生称之为"固定桥",老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小,变成"桥墩",然后做牙套套住两边磨小的牙齿,来架住缺失的牙齿(又称桥体),这种方法无需每天取下来清洁,咀嚼功能较强,但有一个致命弱点,即为了修复缺失牙,需要磨削两边的健康牙齿,未镶缺牙而先损好牙,实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题,如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护,选择这种方法比较合适。

 

三、种植义齿

 

 

种植义齿称之为"种植牙",其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后,种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合,然后在种植体上安装牙冠或牙桥,其结构与感觉类似于天然牙齿,无需取戴,咀嚼功能强,既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点,又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法,成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3 个月后,人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大,另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响,老年人尤甚,需要特别注意。种植牙做好后,功能和美观上几乎和自然牙一样,因而受到很多患者的追捧。

牙齿缺失,可能会有不同的原因。常见的缺牙原因,可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。中老年患者居多,影响牙齿健康美观冠度,应该为中老年患者专门提供牙齿镶复,最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少,缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻,也就是无法长出到牙龈上面来。部分臼齿缺失,可造成牙齿歪斜地长入缺牙缺口,还会造成咬合不良,导致牙齿磨损及面部肌肉障碍。最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿,它们各有所长。牙齿缺失会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

 

 

一、牙齿缺失的功能性危害

 

1、牙列的完整性遭到破坏:牙齿缺失后,若较长时间不修复,邻近的牙齿由于失去了依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬颌功能的紊乱。

 

2、牙槽骨萎缩:牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

 

3、咀嚼功能减退:牙齿缺失后,余留牙齿发生了一系列变化,使原本良好的咬颌关系发生变化,由于余留牙之间有效功能面积相应减少,咀嚼效能降低。

 

4、食物嵌塞::正常牙齿与牙齿之间,排列得十分紧密,邻近的牙齿移动后,牙齿与牙齿会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,引起口臭、龋齿、牙周病等。

 

5、牙齿脱落:由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力,它们会在牙龈中变得倾斜不正,使牙齿逐渐松动,导致部分牙齿脱落。

 

二、牙齿缺失的美容性危害

 

1、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯,从而出现面部不对称和关节症状。

 

2、牙齿缺损会影响面形,牙齿全部缺失后,整个人看起来会比同龄人苍老许多。

 

3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准,影响人的交际活动。

 

4、牙齿缺损后,咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

 

 

成牙齿缺失的原因比较多,运动外伤可以造成牙齿脱落;外力打击可以造成牙齿脱落;牙齿本身疾病,如未经治疗的龋洞导致的牙髓炎,以致出现根尖周炎,导致根尖周的骨破坏,也可出现牙齿缺失。牙周疾病造成的牙周组织,包括骨组织、牙周韧带、牙龈广泛萎缩吸收,在支持力不足的情况下,也会导致牙齿的松动和脱落。牙齿缺失会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能,会对患者身心带来很大程度的影响,应当尽早修复缺失牙齿。

#牙齿移位#牙齿缺少#牙齿错位
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拔牙后如果不管的话,缺牙会导致两边邻牙逐渐倾斜,连对咬牙也会向缺牙位延伸,随着牙槽骨吸收,缺牙处间隙减小,邻牙明显松动过大,严重还会导致脱落,另外咬合絮乱,而且容易堆积食物残渣,牙结石增多后,自然就会演变成牙周炎,如果缺牙位置在门牙,还直接影响美观。

拔牙后什么时候才能装假牙?

  • 建议三个月后,骨组织长起来,这时候骨量充足,洞口也长平了,如果你想种植牙,还有利于种植体与牙槽骨结合紧密,延长使用寿命,像烤瓷牙固定桥修复,还能避免与缺牙位间出现缝隙,预防牙菌斑堆积。
  • 对于安装活动假牙,满足牙槽骨高度,反而与假牙粘附会更好,不会轻易松动,当然有经济条件,也能采取即刻种植,拔完就能进行种牙,伤口不大,并没有什么痛感,要是拔的是阻生智齿,愈合后不用再装假牙了。

邻牙倾斜侵占了缺牙位怎么办?

  • 可以牙齿矫正牵引邻牙回到原来位置,然后再考虑修复,不然种植牙或镶牙都无法恢复倾斜牙,如果牙龈已经萎缩,有牙周炎就得先洗牙,再龈下刮治,清除掉周围牙结石,再固定松牙,日常用 kin 吉兰漱口水消炎抑菌,直到稳定才能正畸。
  • 很多患者缺一两年,以为没啥事,其实倾斜幅度很小,你没仔细观察,其实缺牙越多颗,咀嚼力都往邻牙使劲推,超负荷就会长歪得更快,所以假牙的存在才能平衡咬合关系,及时修复,防止骨流失。
#牙齿缺少
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婴儿刚出生的时候没有牙齿的的还没有长牙,大概到 6 个月,下颌的中间位置会新长出第一颗小牙和第二颗小牙,即下颌乳中切牙。随后乳侧切牙也开始生长,也就是下颌旁边的第二颗牙。接下来长的是第一乳磨牙,然后是乳尖牙,最后长的是第二乳磨牙。

乳牙生长的顺序一般是左右对称,上下牙生长时间也相近。有的时候,因为每个人的体质不同,先天性也不同婴儿不一定在 6 个月的时候就长牙齿,有可能慢慢的到 1 岁左右才长,这种现象也是正常的。到 2 周岁半到 3 周岁,儿童的乳牙差不多都会完全长出来。临床上晚一些也是正常的,因为长牙不是持续一直在生长,会生长一段时间,中间休息一段时间,接着再长一段时间,直到彻底长完为止。

总之孩子的长牙顺序和遗传因素还有营养都是有密切关系的,一般孩子都会按照顺序出牙,但是有些宝宝长牙的顺序也会有颠倒。这也都是正常的。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

说到种植牙,对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙,稳固、舒适、美观;无需基托卡环,越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的,种植牙后期怎么维护却还不是很了解?今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生,带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤


1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况,并做全身和口腔的必要检查,如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等,重点了解缺失区的骨质和骨量,以确定是否适合手术,再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定,在局麻下,在牙槽骨上制备孔洞,然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内,接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后,种植体与牙槽骨紧密愈合后,来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸,后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙?

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,因此,要像爱护真牙一样,早晚刷牙,保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损,因此尽量避免。比如啃咬核桃,长期嗑瓜子等,无论是真牙还是种植牙,都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙,去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑,从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外,患者应该遵医嘱,对种植牙定期复诊,观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查,人工种植体几乎像真牙一样长期使用。


温馨提示

 

种植牙虽好,但并不是任何人都适合种植,也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。


种植牙要求比较严格,种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内,更重要的是涉及义齿修复、咬合重建,还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染,关乎颞下颌关节功能,种植体使用寿命等方方面面。


种植牙有手术切口,需要有坚实的外科基础,同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上,医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施;软件上,种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。


同时,从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入,才能上岗。


另外,种植牙有适应症,并不是每个人都是适合做种植牙,一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植,而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前,种植牙医疗市场比较混乱,建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊,切莫盲目选择,以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

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2024年10月10日,辉瑞宣布,口服聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂talazoparib与雄激素受体通路抑制剂(ARPI)enzalutamide联合治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的TALAPRO-2研究的总生存期(OS)结果呈阳性。

前列腺癌是全球男性第二大常见癌症,也是男性癌症死亡的第五大常见原因,mCRPC是一种转移到前列腺以外的癌症,且在接受药物/手术治疗后肿瘤仍继续进展。大约10%-20%的前列腺癌患者在诊断后5-7年内发展为mCRPC[1-3]。辉瑞的这个研究(TALAPRO-2 试验),也是目前唯一一个PARP抑制剂与ARPI联用的新疗法,或能显著提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存率。

TALAPRO-2试验是一项多中心随机双盲对照研究,目前招募了1,035名mCRPC患者。去势睾酮水平的患者随机分为两组,治疗组接受talazoparib0.5mg/天+enzalutamide 160mg/天,对照组接受安慰剂和enzalutamide160mg/天。

该试验的主要终点是rPFS。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR) 、缓解持续时间(DOR)等[4]。根据辉瑞报道,与单药治疗(对照组)相比,所有参与者最终OS改善具有统计学意义和临床意义。

这个联合疗法于2023年6月获得美国食品药品监督管理局 (FDA批准,用于治疗HRR基因突变的 mCRPC成人患者。该联合疗法还于2024年1月获得欧盟委员会批准,用于治疗无临床指征的 mCRPC成人患者。除了治疗前列腺癌,talazoparib适应证还包括乳腺癌,适用于作为单一药物治疗有害/疑似有害种系乳腺癌易感基因 (BRCA)突变 (gBRCAm) 人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成年患者。

此外,新药应用还需关注其安全性,talazoparib用药可能引发严重不良后果[5],如骨髓增生异常综合征 / 急性髓系白血病(MDS/AML),在临床研究中,788 名实体瘤患者中有 0.4%(3 人)在单药使用 talazoparib后出现该病症。TALAPRO-2 研究中,511 名使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中有 2 人(0.4%)出现 MDS/AML,而 517 名使用安慰剂和恩杂鲁胺的患者无人出现。出现 MDS/AML 的 5 名患者使用 talazoparib的时长分别为 0.3、1、2、3 和 5 年,多数患者此前接受过含铂化疗药物和 / 或其他 DNA 损伤药物包括放疗。用药前需确保患者从前期化疗导致的血液毒性中充分恢复,治疗期间每月监测血细胞计数,若出现长期血液毒性,暂停 talazoparib并每周监测计数,4 周内未恢复则转诊至血液科做进一步检查包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查,若确诊 MDS/AML 需停药。

talazoparib还会引发骨髓抑制,表现为贫血、中性粒细胞减少和 / 或血小板减少。单药使用时,39%、21% 和 15% 的患者分别出现≥3 级的贫血、中性粒细胞减少和血小板减少,因这三种情况停药的患者分别占 0.7%、0.3% 和 0.3%。在 TALAPRO-2 中,使用 talazoparib和恩杂鲁胺的患者中分别有 45%、18% 和 8% 出现≥3 级上述情况,39% 的患者(199/511)需要输血,22%(111/511)需要多次输血,因这三种情况停药的患者分别占 7%、3% 和 0.4%。若因前期治疗出现血液毒性,需暂停 TALZENNA,治疗期间每月监测血细胞计数,28 天内未解决则停药并转诊至血液科做进一步检查。

基于作用机制和动物实验数据,talazoparib对孕妇有胎儿毒性,在动物生殖研究中,怀孕大鼠在器官发生期使用 talazoparib 会导致胎儿畸形、骨骼结构变异和胚胎死亡,暴露量为人类推荐剂量 1mg 每日的 AUC 的 0.24 倍。告知孕妇和有生育潜力的女性潜在风险,有生育潜力的女性在治疗期间及末次用药后 7 个月内需采取有效避孕措施。基于遗传毒性和动物生殖研究结果,建议有生育潜力女性伴侣或伴侣怀孕的男性患者在治疗期间及末次用药后 4 个月内采取有效避孕措施。

参考文献

1.Pfizer’s TALZENNA® in Combination with XTANDI® Prolongs Overall Survival in Phase 3 TALAPRO-2 Trial.

2.Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024;74(3):229-263. Published 2024 April 4. 3.Kirby M, Hirst C, Crawford ED. Characterising the castration-resistant prostate cancer population: a systematic review. Int J Clin Pract. 2011 Nov;65(11):1180-92.

4.Talazoparib + Enzalutamide vs. Enzalutamide Monotherapy in mCRPC (TALAPRO-2)

5.Agarwal N, Azad A, Shore ND, Carles J, Fay AP, Dunshee C, Karsh LI, Paccagnella ML, Santo ND, Elmeliegy M, Lin X, Czibere A, Fizazi K. Talazoparib plus enzalutamide in metastatic castration-resistant prostate cancer: TALAPRO-2 phase III study design. Future Oncol. 2022 Feb;18(4):425-436. doi: 10.2217/fon-2021-0811. Epub 2022 Jan 26. PMID: 35080190.

6.TALZENNA- talazoparib capsule, liquid filled

当地时间2024年10月10日,FDA批准组合疗法用于乳腺癌治疗[1]。组合疗法包括inavolisib、palbociclib和氟维司群,组合疗法所治疗的乳腺癌并不一般,是内分泌耐药、PIK3CA突变、激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、局部晚期或转移性乳腺癌,且这类乳腺癌在辅助内分泌治疗期间或完成辅助内分泌治疗后复发。

最常见的乳腺癌与耐药

激素受体阳性、HER2-乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型[2]。晚期或转移性疾病的初始治疗包括单独使用内分泌治疗 (ET) 或与靶向治疗联合治疗,此后,治疗选择包括单独使用ET或与PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂联合使用。但约40%的激素受体(HR)阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者携带PIK3CA基因突变[3]。PIK3CA突变的存在导致磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K) 信号通路过度激活、治疗耐药和更差的预后。适应性和获得性耐药的出现,可用疗法的临床获益仍然有限。

为了解决耐药问题,罗氏设计了一项随机双盲对照III期试验,以评估包括inavolisib在内的组合疗法在HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌中的疗效。患者按1:1的比例随机分配至inavolisib 9mg或安慰剂口服,每日一次;palbociclib 125mg口服,每日一次,连续21天,然后停药7天;氟维司群 500 mg 在第1周期的第1天和第15天肌肉注射,然后在每 28 天周期的第1天肌肉注射。

无进展生存期达15个月,缓解持续时间有18.4个月

疗效主要结局用无进展生存期 (PFS)评估,也包括括总生存期(OS) 、客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。

研究结果表明,inavolisib组的中位PFS为15.0个月 (95% CI: 11.3, 20.5),对照组为 7.3 个月 (95% CI: 5.6, 9.3) (风险比 0.43 [95% CI: 0.32, 0.59] p 值 <0.0001)。inavolisib组的 ORR为58% (95% CI: 50, 66),对照组的ORR为25% (95% CI: 19, 32)。中位 DOR 分别为 18.4 个月 (95% CI: 10.4, 22.2) 和 9.6 个月 (95% CI: 7.4, 16.6)[1,4]

在安全性方面,最常见的不良反应 (≥20%),包括实验室异常,是中性粒细胞减少、血红蛋白降低、空腹血糖升高、血小板减少、淋巴细胞减少、口腔炎、腹泻、钙减少、疲劳、钾减少、肌酐增加、ALT增加、恶心、钠减少、镁减少、皮疹、食欲下降和头痛等。组合疗法组和对照的全因死亡率分别为26.54 vs 33.33%,而严重不良反应发生率分别为24.07% vs 10.49%[4]

应用新药还需注意什么?

注意到这项试验中的一些不良反应,应用新药时还需注意高血糖、腹泻等风险。

1.高血糖风险

高血糖在inavolisib应用中较为常见,但也可能很严重。因此在用药前和治疗期间监测需要注意血糖水平。如果患者刚好还有糖尿病病史,则更需要注意监测血糖。另外在治疗期间,应保持充足的水分。如果出现下列症状,可能为高血糖,需及时就医。

症状包括呼吸困难、持续2h恶心和呕吐、食欲异常增加、胃痛、过度口渴、口干、脸红、困倦或疲倦、和皮肤干燥,以及排尿比平时更频繁或尿量比正常多[5]

2.腹泻

用inavolisib期间可能出现腹泻,严重腹泻会导致体内水分流失过多(脱水)和肾损伤。如果您在治疗期间出现腹泻、胃部区域(腹痛)或看到粪便中有粘液或血液,需及时就医。此外用药期间注意多喝水。

3.联合用药

这次获批为组合疗法,最常见的不良反应和异常血液检查结果包括:白细胞计数、红细胞计数和血小板计数降低,血液中的钙、钾、钠和镁水平降低,血液中肌酐水平升高,血液中肝酶丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平升高,恶心和食欲不振、头痛。

参考文献:

1.FDA approves inavolisib with palbociclib and fulvestrant for endocrine-resistant, PIK3CA-mutated, HR-positive, HER2-negative, advanced breast cancer.
2.Jhaveri KL, Accordino MK, Bedard PL, Cervantes A, Gambardella V, Hamilton E, Italiano A, Kalinsky K, Krop IE, Oliveira M, Schmid P, Saura C, Turner NC, Varga A, Cheeti S, Hilz S, Hutchinson KE, Jin Y, Royer-Joo S, Peters U, Shankar N, Schutzman JL, Juric D. Phase I/Ib Trial of Inavolisib Plus Palbociclib and Endocrine Therapy forPIK3CA-Mutated, Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced or Metastatic Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024 Sep 5:JCO2400110. doi: 10.1200/JCO.24.00110. Epub ahead of print. PMID: 39236276.
3.Potential for Long-Term Disease Control with Alpelisib Plus Fulvestrant Spans Patient Subgroups in HR+PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer,The Oncologist, Volume 26, Issue S3, July 2021, Pages S11–S12,https://doi.org/10.1002/onco.13873
4.A Study Evaluating the Efficacy and Safety of Inavolisib + Palbociclib + Fulvestrant vs Placebo + Palbociclib + Fulvestrant in Patients With PIK3CA-Mutant, Hormone Receptor-Positive, Her2-Negative, Locally Advanced or Metastatic Breast Cancer (INAVO120)
5.FDA Approves Genentech’s Itovebi, a Targeted Treatment for Advanced Hormone Receptor-Positive, HER2-Negative Breast Cancer With aPIK3CAMutation

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