泰顺县人民医院是泰顺县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的二级甲等综合性医院,创办于一九四一年,有七十多年的发展历史,是温州医科大学附属二院对口支援医院,温州市人民医院协作医院,温州市县市医院协作示范基地,浙江省平安医院、浙江省绿色医院。2012年被人力资源社会保障部、卫生部、中医药管理局评为全国卫生系统先进集体。2015年7月,挂牌成为温州市人民医院泰顺分院。医院位于泰顺城关新城区,占地93亩,总建筑面积4.46万平方米,总投资2.18亿元,目前开放床位380张。医院现有职工500多人,其中专业技术人员390人,中、高级职称120余人。2014年门急诊总量38万余人次,住院人数1.6万余人次,手术例数3千余例。临床及医技科室齐全,设有内、外、妇、儿、骨、传染、ICU、中医康复等15个临床科室及放射科、B超室、检验科等10个医技科室。该院现有美国GE16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶仪、数字胃肠造影机、双能骨密度仪、全自动生化分析仪、细菌鉴定药敏分析仪、眼科超声乳化仪、肺功能仪、进口彩超、腹腔镜、胆道镜、钬激光治疗仪、奥林巴斯电子肠镜、胃镜、血液透析仪等先进设备,2015年购置的1.5T进口核磁共振即将安装使用。为加快学科建设,多年来积极与浙大附属儿童医院、口腔医院、浙江中医药大学附属新华医院、附属第三医院、温州医科大学附属二院、温州市人民医院等建立了业务指导协作关系。多年的合作带来了丰硕成果,骨科、儿科、眼科具有较高的水平,每年髋关节置换术50多例,白内障超声乳化术200多例。儿科为浙江省县级医学龙头学科,骨科为温州市重点建设专科。儿科、产科、心血管内科、神经内科等被列为县级重点学科,初步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好局面。每年吸引大批省内外知名医学院校毕业生来院工作,同时派遣大批职工外出进修培训,充实和提高人才队伍,基本形成较为完备的科技人才梯队,为医院的发展奠定了坚实基础。除此之外,还邀请上级医院专家来院协助开展高难手术、教学查房、专题讲座等,大大的提高了该院医学诊疗及疑难病症抢救与处理水平,促进了新项目、新技术的开展。医院职工始终秉持“严谨、求实、团结、奉献”的工作作风,努力以更新的医疗设备、更精的医疗技术和更好的医疗服务,为县内外病人提供更优良的医疗卫生服务。目前,该院能开展的手术有:普外科胃癌根治术、肝叶切除术、开放性结直肠癌根治术、甲状腺肿瘤手术、乳腺肿瘤手术、腹腔镜胆囊、阑尾切除术;腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆道探查引流术、腹腔镜脾切除术、胸腔镜交感神经阻断术;泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术;妇科腹腔镜子宫全切术、腹腔镜卵巢肿瘤切除术、经阴道子宫切除术、开发性子宫全切除术、子宫次全切除术;骨科髋、膝关节置换术、脊柱骨折内固定术、盆骨髋臼骨折等手术;神经外科颅脑血肿清除及肿瘤手术;眼科白内障超声乳化术等;麻醉科自体血液回(收)输技术;消化内科内镜下消化道息肉摘除术、内镜下粘膜切除术、内镜粘膜剥离术、消化道狭窄支架植入术、肝穿刺术;呼吸内科CT引导下肺穿刺术;心内科心脏临时起搏器植入术等。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。