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泰顺县人民医院缺血性脑血管病专家

简介:

泰顺县人民医院是泰顺县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的二级甲等综合性医院,创办于一九四一年,有七十多年的发展历史,是温州医科大学附属二院对口支援医院,温州市人民医院协作医院,温州市县市医院协作示范基地,浙江省平安医院、浙江省绿色医院。2012年被人力资源社会保障部、卫生部、中医药管理局评为全国卫生系统先进集体。2015年7月,挂牌成为温州市人民医院泰顺分院。医院位于泰顺城关新城区,占地93亩,总建筑面积4.46万平方米,总投资2.18亿元,目前开放床位380张。医院现有职工500多人,其中专业技术人员390人,中、高级职称120余人。2014年门急诊总量38万余人次,住院人数1.6万余人次,手术例数3千余例。临床及医技科室齐全,设有内、外、妇、儿、骨、传染、ICU、中医康复等15个临床科室及放射科、B超室、检验科等10个医技科室。该院现有美国GE16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶仪、数字胃肠造影机、双能骨密度仪、全自动生化分析仪、细菌鉴定药敏分析仪、眼科超声乳化仪、肺功能仪、进口彩超、腹腔镜、胆道镜、钬激光治疗仪、奥林巴斯电子肠镜、胃镜、血液透析仪等先进设备,2015年购置的1.5T进口核磁共振即将安装使用。为加快学科建设,多年来积极与浙大附属儿童医院、口腔医院、浙江中医药大学附属新华医院、附属第三医院、温州医科大学附属二院、温州市人民医院等建立了业务指导协作关系。多年的合作带来了丰硕成果,骨科、儿科、眼科具有较高的水平,每年髋关节置换术50多例,白内障超声乳化术200多例。儿科为浙江省县级医学龙头学科,骨科为温州市重点建设专科。儿科、产科、心血管内科、神经内科等被列为县级重点学科,初步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好局面。每年吸引大批省内外知名医学院校毕业生来院工作,同时派遣大批职工外出进修培训,充实和提高人才队伍,基本形成较为完备的科技人才梯队,为医院的发展奠定了坚实基础。除此之外,还邀请上级医院专家来院协助开展高难手术、教学查房、专题讲座等,大大的提高了该院医学诊疗及疑难病症抢救与处理水平,促进了新项目、新技术的开展。医院职工始终秉持“严谨、求实、团结、奉献”的工作作风,努力以更新的医疗设备、更精的医疗技术和更好的医疗服务,为县内外病人提供更优良的医疗卫生服务。目前,该院能开展的手术有:普外科胃癌根治术、肝叶切除术、开放性结直肠癌根治术、甲状腺肿瘤手术、乳腺肿瘤手术、腹腔镜胆囊、阑尾切除术;腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆道探查引流术、腹腔镜脾切除术、胸腔镜交感神经阻断术;泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术;妇科腹腔镜子宫全切术、腹腔镜卵巢肿瘤切除术、经阴道子宫切除术、开发性子宫全切除术、子宫次全切除术;骨科髋、膝关节置换术、脊柱骨折内固定术、盆骨髋臼骨折等手术;神经外科颅脑血肿清除及肿瘤手术;眼科白内障超声乳化术等;麻醉科自体血液回(收)输技术;消化内科内镜下消化道息肉摘除术、内镜下粘膜切除术、内镜粘膜剥离术、消化道狭窄支架植入术、肝穿刺术;呼吸内科CT引导下肺穿刺术;心内科心脏临时起搏器植入术等。缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease)又称脑缺血性疾病(ischemiccerebraldiseases),是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。,缺血性脑血管病(ICVD)的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。,脑,1.内科治疗 (1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 (1)颈外动脉狭窄可选作的手术:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术:①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间<24小时者。,其他类型脑血管病,无,(1)CT(电子计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)、PET(正电子发射型计算机断层显像)和(TCD经颅多普勒)可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 (2)DSA(数字化减影血管造影术)、MRA(磁共振血管造影)和CTA(CT血管造影术)可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等;因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。,。

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